發(fā)布時間：2024-01-23 15:43:59
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的風(fēng)險管理的案例樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理；供電企業(yè)；安全管理；應(yīng)用
前言
確保人身、電網(wǎng)、設(shè)備安全，實現(xiàn)安全發(fā)展，是建設(shè)“一強三優(yōu)”現(xiàn)代電力公司的必然要求，也是電力企業(yè)重大的經(jīng)濟(jì)責(zé)任、社會責(zé)任和政治責(zé)任。近年來，公司全面落實科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”方針，加強“全面、全員、全過程、全方位”安全管理，深入開展反違章和隱患排查治理等工作，強化應(yīng)急機制建設(shè)，有效保障了人身、電網(wǎng)安全和可靠供電。
一、風(fēng)險管理的概念
風(fēng)險管理是以工程、系統(tǒng)、企業(yè)等為對象，分別實施風(fēng)險危險源的辨識、分析、評估、控制，從而達(dá)到控制風(fēng)險、預(yù)防事故、保障安全的目的。風(fēng)險管理的應(yīng)用最早出現(xiàn)在20世紀(jì)30年代，并從50年代開始，發(fā)展了分析和控制的相關(guān)理論，到現(xiàn)在歷經(jīng)70多年，形成了一套完整的理論、方法和應(yīng)用技術(shù)。目前，以安全性評價為主要形式的風(fēng)險管理已在機械、化工、石化、冶金、電力等工業(yè)部門得到了廣泛的應(yīng)用，并逐漸走上了規(guī)范化、法制化軌道。
安全管理的實質(zhì)是風(fēng)險管理。企業(yè)安全生產(chǎn)中總是客觀存在著人的不安全行為、物的不安狀態(tài)和環(huán)境的不安全因素，這些危險因素暴露在具體的生產(chǎn)活動中就形成了風(fēng)險，一旦風(fēng)險失控就可能導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。在電力系統(tǒng)推進(jìn)風(fēng)險管理，要充分借鑒以往安全性評價、風(fēng)險分析與控制等工作經(jīng)驗，建立相應(yīng)的工作標(biāo)準(zhǔn)和工作機制，注重識別各種風(fēng)險因素，采取切合實際的控制措施和方法，防范安全事故發(fā)生。
二、風(fēng)險管理內(nèi)容及特點
1.風(fēng)險管理的內(nèi)容
風(fēng)險管理的內(nèi)容主要有風(fēng)險辨識、風(fēng)險控制和風(fēng)險評估。
風(fēng)險辨識
風(fēng)險辨識是針對企業(yè)生產(chǎn)過程中常見的事故類型，列舉分析可能存在的危險因素、需要注意的問題和典型事故案例，用于辨識和防范現(xiàn)場作業(yè)過程中可能存在的安全風(fēng)險。
風(fēng)險控制
風(fēng)險控制是企業(yè)安全生產(chǎn)工作開展過程中，結(jié)合工作實際和專業(yè)特點，針對作業(yè)計劃、布置、準(zhǔn)備、實施的全過程，辨識作業(yè)中可能存在的風(fēng)險，有針對性地落實預(yù)防措施，保障作業(yè)的安全實施。
風(fēng)險評估
風(fēng)險評估是以防止人身傷害和人為責(zé)任事故為主線，評估企業(yè)安全管理和安全控制狀況，評判企業(yè)安全風(fēng)險程度。
2.風(fēng)險管理的特點
風(fēng)險辨識、風(fēng)險控制和風(fēng)險評估作為風(fēng)險管理的重要組成部分，一方面注重對物、環(huán)境和安全管理工作的評估，反映企事業(yè)單位安全生產(chǎn)管理基本狀況；另一方面重視作業(yè)過程和具體作業(yè)行為的安全風(fēng)險控制，反映企業(yè)安全生產(chǎn)過程的受控程度。
風(fēng)險評估堅持“以人為本”的理念，引入了對“人”的安全風(fēng)險管理，在人員素質(zhì)評估方面，不但強調(diào)了作業(yè)和管理人員安全知識和技能，還提出了生理、心理等安全適應(yīng)性問題；在作業(yè)行為評估方面，強調(diào)人的不安全行為，以及在事故當(dāng)中表現(xiàn)出的人為因素。
三、風(fēng)險管理在供電企業(yè)安全管理中的應(yīng)用
早在2008年，國家電網(wǎng)公司就在借鑒和吸收國際先進(jìn)安全管理理念和方法的基礎(chǔ)上，將現(xiàn)代風(fēng)險管理理論和電網(wǎng)企業(yè)實際相結(jié)合，組織編制了《供電企業(yè)安全風(fēng)險評估規(guī)范》和《供電企業(yè)作業(yè)安全風(fēng)險辨識防范手冊》。
其基本內(nèi)容和特點為：
1.編制風(fēng)險預(yù)控實施計劃。認(rèn)真總結(jié)和借鑒企業(yè)安全風(fēng)險評估試點工作經(jīng)驗，研究確定開展作業(yè)安全風(fēng)險預(yù)控的主要內(nèi)容及專業(yè)范圍，組織制定推進(jìn)計劃和工作方案，參照制定企業(yè)安全風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)安全風(fēng)險辨識防范手冊，為推進(jìn)作業(yè)安全風(fēng)險預(yù)控建立基礎(chǔ)。
2.開展風(fēng)險管理教育培訓(xùn)。以作業(yè)安全風(fēng)險辨識防范手冊為重點，認(rèn)真開展基層員工安全風(fēng)險管理教育培訓(xùn)。結(jié)合崗位實際，利用班組安全活動、集中授課、事故案例學(xué)習(xí)、作業(yè)實訓(xùn)等多種形式，使員工全面掌握作業(yè)項目安全風(fēng)險辨識內(nèi)容和方法，提高作業(yè)安全風(fēng)險意識和崗位安全風(fēng)險辨識防范能力。
3.開展靜態(tài)安全風(fēng)險辨識。參照企業(yè)安全風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)，利用春秋季檢修預(yù)試、日常巡視檢查、專項巡視檢查等，系統(tǒng)查找和識別設(shè)備、環(huán)境、工器具、勞動防護(hù)以及物料等存在的靜態(tài)安全風(fēng)險，逐條制定針對性防范措施，建立企業(yè)安全風(fēng)險數(shù)據(jù)庫，并做好日常完善與維護(hù)工作。
4.實施作業(yè)安全風(fēng)險控制。各實施班組（工區(qū)）作業(yè)前，應(yīng)依據(jù)靜態(tài)安全風(fēng)險庫，并參照作業(yè)安全風(fēng)險辨識防范手冊，確定作業(yè)靜態(tài)安全風(fēng)險，同時對本次作業(yè)的特殊危險點、作業(yè)對象、作業(yè)環(huán)境、作業(yè)方法、工作量、進(jìn)度要求、人員組成等進(jìn)行分析，查找出本次作業(yè)特有的危險因素，評估風(fēng)險等級，制定控制措施，通過填寫安全風(fēng)險預(yù)控卡或與作業(yè)指導(dǎo)書相結(jié)合，并在作業(yè)過程中嚴(yán)格落實，保障作業(yè)全過程的安全。
5.改進(jìn)作業(yè)安全風(fēng)險預(yù)控。結(jié)合靜態(tài)安全風(fēng)險辨識和作業(yè)安全風(fēng)險控制推進(jìn)情況，以及作業(yè)實施中暴露的危險因素和安全風(fēng)險，補充完善本單位安全風(fēng)險數(shù)據(jù)庫、企業(yè)安全風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)安全風(fēng)險辨識防范手冊等，促進(jìn)作業(yè)安全風(fēng)險防范和控制的持續(xù)改進(jìn)。
四、取得的成效
一是豐富和完善了安全管理的內(nèi)涵和外延，從側(cè)重對物的不安全性的評估分析與整改，到側(cè)重對人員和管理的不安全性的評估分析與控制，互為補充、相輔相成，實現(xiàn)了對不同管理對象的風(fēng)險辨識和預(yù)控；
二是在安全風(fēng)險管理統(tǒng)一框架下，各專業(yè)部門緊密協(xié)作互動，各有側(cè)重，各具特色地開展工作，通過自上而下組織推進(jìn)和自下而上實踐反饋，全員參與，上下聯(lián)動，促使各級人員的安全風(fēng)險意識和辨識防范能力普遍提高，生產(chǎn)環(huán)境和安全防護(hù)水平得到了明顯改善，安全基礎(chǔ)管理工作顯著加強；
三是按照每臺設(shè)備，每類作業(yè)開展風(fēng)險辯識，危險因素描述更為具體，控制措施更具針對性，突破了傳統(tǒng)方式下現(xiàn)場安全措施籠統(tǒng)，操作性不強，安全預(yù)控質(zhì)量因人而異的管理瓶頸，推進(jìn)了安全管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，突出體現(xiàn)了安全管理預(yù)防為主的管理思想和理念，使企業(yè)安全文化建設(shè)更加切合實際，對于規(guī)避和化解安全風(fēng)險，保障人身、電網(wǎng)、設(shè)備安全起到了積極作用。
關(guān)鍵詞：安全生產(chǎn) 風(fēng)險管理 電力 應(yīng)用
中圖分類號：F426 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）05-0097-01
前言
電力企業(yè)進(jìn)行風(fēng)險管理是在社會急速發(fā)展的過程中，自行積極尋求轉(zhuǎn)型的一種解決措施。由于我國經(jīng)濟(jì)增長不斷加快，同時用電需求也在不斷增長，因此如何提高電力企業(yè)的安全生產(chǎn)，同時建立風(fēng)險管理體系，降低企業(yè)發(fā)展過程中的風(fēng)險，一直是電力企業(yè)管理人員的關(guān)注焦點。文章從安全生產(chǎn)風(fēng)險管理體系的簡要概述入手，對其在電力企業(yè)的應(yīng)用進(jìn)行研究，確保企業(yè)能夠保持平穩(wěn)持續(xù)發(fā)展。
一、風(fēng)險管理體系
1.概述
安全生產(chǎn)風(fēng)險管理體系就是在實際的管理過程中對企業(yè)發(fā)展過程中可能面對的一切風(fēng)險問題進(jìn)行評估、辨識、分析，并提出相關(guān)的解決措施，以達(dá)到消除和減小風(fēng)險的管理體系。并且改變在實際的生產(chǎn)過程中“馬后炮”的管理模式，改事后處理為事前預(yù)先管理，并針對自己企業(yè)與同行其他企業(yè)發(fā)生的安全生產(chǎn)案例進(jìn)行記錄，針對案例分析，建立相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。同時，在管理過程中要注意管理過程的完整性，以安全管理為目標(biāo)導(dǎo)向，重視對于生產(chǎn)班組、基層等的過程控制，在管理過程中，要建立與“務(wù)實、奉獻(xiàn)、創(chuàng)新、奮進(jìn)”的大唐精神相一致的制度規(guī)范，確保進(jìn)行規(guī)范化、人性化、科學(xué)化管理。
2.意義
有關(guān)電力企業(yè)方面的安全生產(chǎn)風(fēng)險管理體系，主要是對設(shè)備的生產(chǎn)進(jìn)行風(fēng)險監(jiān)控，其進(jìn)行安全生產(chǎn)風(fēng)險管理體系的意義主要為，保持電力企業(yè)持續(xù)發(fā)展的活力。
隨著經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷發(fā)展，電力問題已經(jīng)逐漸成為人們的焦點問題，同時在全球資源匱乏的大背景下，人們對于用電的需求卻不斷增大。這兩方面對于電力企業(yè)而言都是一種刺激，傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)被證明不再適用于目前的情況，因此電力企業(yè)的安全生產(chǎn)風(fēng)險管理體系應(yīng)運而生。除此之外，電力生產(chǎn)以及應(yīng)用過程極容易受到各種自然因素和人為因素的影響，造成實際電力生產(chǎn)的實際效果大打折扣。而電力企業(yè)作為社會不斷發(fā)展的原動力，它直接影響著國家的實際經(jīng)濟(jì)增長問題，并且由于我國近年來的發(fā)展速度不斷加快，電力企業(yè)逐漸出現(xiàn)不能適應(yīng)社會變化的情況，并且由于其內(nèi)部管理模式和管理結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，其抗風(fēng)險能力一般較差。
3.具體內(nèi)容
3.1安全風(fēng)險識別
電力能源企業(yè)進(jìn)行安全風(fēng)險識別是進(jìn)行企業(yè)的風(fēng)險管理的基礎(chǔ)，也是企業(yè)進(jìn)行風(fēng)險管理的重要組成部分。它需要企業(yè)對于自身的發(fā)展有一個正確的認(rèn)識，同時對企業(yè)生產(chǎn)過程中可能遇到的安全問題進(jìn)行提前準(zhǔn)備。一般來說，進(jìn)行風(fēng)險識別的方法有：生產(chǎn)流程分析法，通過對于企業(yè)的實際生產(chǎn)過程進(jìn)行記錄分析生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的安全問題；風(fēng)險專家調(diào)查列舉法，邀請風(fēng)險行業(yè)的專家對于企業(yè)進(jìn)行全面詳細(xì)的分析調(diào)查，最后給予電力企業(yè)一份詳實的調(diào)查報告；資產(chǎn)財務(wù)狀況分析法，主要使用于財務(wù)管理比較詳盡的企業(yè)，通過資金流的走向判斷企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營等各方面的情況。
3.2安全風(fēng)險衡量
安全風(fēng)險衡量在電力企業(yè)上的運用主要是指，電力企業(yè)的管理人員在進(jìn)行風(fēng)險識別并收集了相關(guān)的數(shù)據(jù)信息之后，對于資料進(jìn)行整理和分析，運用各種試驗調(diào)查方法如定性研究、定量研究、概率統(tǒng)計等方法，以用來模擬和預(yù)測企業(yè)在發(fā)展過程中遇到各種風(fēng)險以及其所發(fā)生的概率問題，為企業(yè)管理者制定相關(guān)風(fēng)險決策提供相關(guān)的數(shù)據(jù)依據(jù)，確保決策工作實施的科學(xué)性、系統(tǒng)性。
3.3安全風(fēng)險控制
在電力企業(yè)進(jìn)行安全風(fēng)險控制的過程中，實際上是對于企業(yè)自身發(fā)展的一個梳理。一個成功的企業(yè)離不開工作人員的積極參與，電力企業(yè)也是如此。安全風(fēng)險控制實際上是對企業(yè)各部門人員提出的相關(guān)意見及時的進(jìn)行反饋，它是企業(yè)進(jìn)行風(fēng)險管理過程中最重要的一個部分。因為它直接關(guān)系到企業(yè)內(nèi)部的人員情況，對于企業(yè)內(nèi)部的相關(guān)意見的反饋及響應(yīng)速度就能很好的證明這一點，同時企業(yè)部門需要及時對于反饋意見進(jìn)行整改或者改革，不斷簡化企業(yè)內(nèi)部的管理，使得生產(chǎn)流程也更加便捷。
二、實際應(yīng)用
大唐新能源蒙西公司一直奉行“務(wù)實、奉獻(xiàn)、創(chuàng)新、奮進(jìn)”的大唐精神，尤其是在生產(chǎn)過程中，將大唐精神與安全生產(chǎn)風(fēng)險管理體系相結(jié)合，發(fā)揮出巨大的效果。
1.操作流程
其一，進(jìn)行風(fēng)險管理教育培訓(xùn)。對于電力能源企業(yè)的安全生產(chǎn)風(fēng)險管理體系而言，進(jìn)行風(fēng)險管理培訓(xùn)意味著要將生產(chǎn)人員作為首目標(biāo)，通過進(jìn)行風(fēng)險管理相關(guān)的知識的培訓(xùn)，實現(xiàn)生產(chǎn)人員對于問題的認(rèn)識和思想上的統(tǒng)一性。同時，進(jìn)行風(fēng)險管理教育培訓(xùn)實際上也是對于生產(chǎn)人員的安全意識、技術(shù)專業(yè)素質(zhì)的一種提高，提高其業(yè)務(wù)能力與水平。
其二，進(jìn)行風(fēng)險識別。風(fēng)險識別在進(jìn)行風(fēng)險管理的基礎(chǔ)，它需要一批有關(guān)風(fēng)險預(yù)測的高精尖人才，對于電力企業(yè)在實際的生產(chǎn)過程進(jìn)行全面的考察、記錄、分析，運用多種方法系統(tǒng)地、科學(xué)地認(rèn)識各種風(fēng)險事故的潛在發(fā)生原因，并在其發(fā)生之前就能發(fā)現(xiàn)，并且提出相關(guān)解決方案。
其三，進(jìn)行風(fēng)險衡量。風(fēng)險衡量是對發(fā)生風(fēng)險情況之后產(chǎn)生的p失范圍進(jìn)行估算或者預(yù)算該風(fēng)險可能發(fā)生的概率。風(fēng)險衡量既需要風(fēng)險管理人員的多年的工作經(jīng)驗，同樣需要提高其對于現(xiàn)代科技產(chǎn)品的使用能力。
其四，進(jìn)行風(fēng)險控制。風(fēng)險控制主要發(fā)生在風(fēng)險識別和風(fēng)險衡量之后，針對出現(xiàn)的風(fēng)險情況進(jìn)行預(yù)案實施，在對于預(yù)案的實踐情況進(jìn)行記錄分析之后，觀察方案對于風(fēng)險問題的控制情況，及時進(jìn)行調(diào)整。
其五，進(jìn)行風(fēng)險評估。風(fēng)險評估對于監(jiān)督部門而言，便于對于存在不同問題的企業(yè)采取不同的解決措施。對于電力企業(yè)而言，進(jìn)行風(fēng)險評估需要對進(jìn)行的開展的項目活動進(jìn)行提前的預(yù)估，對可能產(chǎn)生風(fēng)險問題的關(guān)鍵節(jié)點進(jìn)行有效控制。
其六，進(jìn)行風(fēng)險處理。風(fēng)險處理一般由兩個環(huán)節(jié)組成，對于評估結(jié)果的反饋對比以及對于反饋后結(jié)果的回應(yīng)。對風(fēng)險評估過程進(jìn)行全面有效的記錄，將預(yù)計評估結(jié)果與實際產(chǎn)生結(jié)果進(jìn)行對比，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。同時，整理成記錄表格的形式上交給檔案管理部門進(jìn)行留存，作為下次的風(fēng)險評估的資料。
2.過程總結(jié)
風(fēng)險管理必須覆蓋到企業(yè)管理的各個部門或領(lǐng)域當(dāng)中，否則就無法實現(xiàn)風(fēng)險管理本身的預(yù)防目的。同時，風(fēng)險管理需要全體成員都積極參與，其并不是一個口頭上的口號，相反它需要管理人員必須進(jìn)行實際的調(diào)查和收集，避免形式主義。在實際進(jìn)行風(fēng)險評估工作的過程中，要注意管理的系統(tǒng)性，即管理流程或者環(huán)節(jié)能夠形成一個圓的形式，下一步必然是對上一步的檢查與改進(jìn)，確保風(fēng)險預(yù)案實施的可靠落實，有效的避免工作過程中沒有反饋的問題。除此之外，安全生產(chǎn)風(fēng)險管理體系更加強調(diào)對于生產(chǎn)工作和風(fēng)險工作的有效管理，使其上下形成一個整體協(xié)同共生，使得電力企業(yè)的安全生產(chǎn)真正意義上實現(xiàn)了風(fēng)險預(yù)控。在進(jìn)行實際的管理過程，要注意對于管理人員、生產(chǎn)人員的定期培訓(xùn)，提高其對于風(fēng)險的意識。
三、結(jié)束語
風(fēng)險管理體系需要從企業(yè)的實際生產(chǎn)情況入手進(jìn)行風(fēng)險問題的監(jiān)控。對于電力企業(yè)而言，前期需要對于生產(chǎn)人員進(jìn)行風(fēng)險管理教育培訓(xùn)，同時收集整理有關(guān)企業(yè)內(nèi)部的意見或問題，根據(jù)問題采取不同的解決措施，積極與企業(yè)內(nèi)部的員工進(jìn)行交流反饋。在整體風(fēng)險管理體系過程中，尤為突出的便是風(fēng)險管理人員的重要性，它直接關(guān)系到企業(yè)進(jìn)行實際的風(fēng)險控制與風(fēng)險處理等工作。
參考文獻(xiàn)
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班組安全風(fēng)險管理制度是指導(dǎo)、維護(hù)班組安全風(fēng)險管理、安全作業(yè)的依據(jù)，搞好鐵路班組安全風(fēng)險管理必須認(rèn)真解決下列問題：制度應(yīng)具有可操作性、較強的效率、公正。這樣才能真正促進(jìn)安全運輸生產(chǎn)。目前在鐵路企業(yè)班組安全管理制度執(zhí)行上，有些單位基本上靠班組長個人的能力和覺悟，安全風(fēng)險管理的效率低，對班組職工的執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)要求不一致，有些制度可操作性差，。這即影響了班組安全風(fēng)險管理實際效果、權(quán)威性，又傷害了安全制度的連續(xù)執(zhí)行。更有甚者，有些班組的制度對上一套，對下又是一套，對一些特殊員工又是一套，長久以往，嚴(yán)重破壞了安全風(fēng)險管理的中心地位，打擊了職工參與安全風(fēng)險管理的積極性，導(dǎo)致消極怠工等現(xiàn)象發(fā)生。故此，制定高效公正、科學(xué)的班組安全風(fēng)險管理制度是十分必要的。它有利于班組安全風(fēng)險管理效率的提高，有利于班組職工參與安全風(fēng)險管理意識的提高。而制定高效公正、科學(xué)的班組安全風(fēng)險管理制并保證其可執(zhí)行，其關(guān)鍵：一是局、站段、車間等各級領(lǐng)導(dǎo)參與支持，二是制度本身的科學(xué)性與合理性，三是班組長個人全面素質(zhì)的提高。
二、堅持班組安全風(fēng)險管理教育、培訓(xùn)的全員化、全過程化
班組全員安全風(fēng)險管理培訓(xùn)教育是搞好班組安全風(fēng)險管理的基礎(chǔ)。班組的安全風(fēng)險管理培訓(xùn)教育應(yīng)針對本班組運輸生產(chǎn)實際和鐵路職工的作業(yè)安全需求，采取集中與分散、班前會、專業(yè)會、脫產(chǎn)送培等多種形式，分析典型經(jīng)驗或事故案例，對要害崗位、特種作業(yè)人員、新上崗或換崗人員進(jìn)行經(jīng)常性安全業(yè)務(wù)和操作技能培訓(xùn)，不斷增強鐵路職工自保、互保和聯(lián)保責(zé)任意識。提高處理和防范事故能力和自我保護(hù)能力，從而避免和杜絕各類事故發(fā)生。
目前，鐵路班組安全風(fēng)險管理教育培訓(xùn)還存在諸多問題，其表現(xiàn)現(xiàn)象首先是班組長參加脫產(chǎn)培訓(xùn)人員少、次數(shù)少，有的班組長甚至沒有參加過一次安全培訓(xùn)，主要原因一是對培訓(xùn)的重要性認(rèn)識不足，認(rèn)為班組長作為班組核心，運輸生產(chǎn)骨干脫產(chǎn)后會影響運輸生產(chǎn)，二是個別班組長參加培訓(xùn)的覺悟性不高，認(rèn)為培訓(xùn)與不培訓(xùn)都是一個樣甚至派人冒名頂替培訓(xùn)。班組長不參加安全脫產(chǎn)培訓(xùn)，不僅不利于班組長本身業(yè)務(wù)能力提高，也影響了職工參加培訓(xùn)的積極性，對班組安全風(fēng)險管理的危害是顯而易見的。其次是不按需送培職工，對核心崗位人員、運輸生產(chǎn)骨干成員不愿送培，針對強制性安全培訓(xùn)應(yīng)付差事，搞專業(yè)培訓(xùn)戶，班前會講安全也是一句“注意安全”了事。以上種種，不及時糾正，不及時提高，搞好班組安全風(fēng)險管理就是一句空話。
三、嚴(yán)格細(xì)致落實班組安全風(fēng)險管理措施
從嚴(yán)從細(xì)落實各項安全措施，是搞好班組安全風(fēng)險管理的重要保障。班組首先要嚴(yán)格貫徹規(guī)章制度，執(zhí)行好各種安全獎罰措施，做到鐵面無私，平等對待。有的班組，在落實安全措施上，對外一套，應(yīng)付檢查一套，對上級一套，而對下、對內(nèi)、不檢查又是一套，注重面子活，不講實際效果，措施落實成為空中樓閣，好看摸不著。例如，對某些安全隱患的處理落實上，有的班組、制度措施落實常常是說起來嚴(yán)肅無情，做起來感情至上，先看面子，先看人情，制度落實因人而異。有的班組、制度只有布置，而無落實的反饋與監(jiān)督，制度落實聽之任之，放任自流?？傊?，制度不從嚴(yán)從細(xì)落實，就會危及制度、措施的嚴(yán)肅性、權(quán)威性。長此下來，班組安全風(fēng)險管理也就隨風(fēng)而逝。
四、經(jīng)常注意班組安全檢查
注重班組安全檢查是搞好班組安全風(fēng)險管理的重要一環(huán)。班組要經(jīng)常性自查互查、專項檢查等多種形式，對運輸生產(chǎn)現(xiàn)場各類隱患進(jìn)行及時查處和治理，糾正違規(guī)違法行為，堵塞安全風(fēng)險管理上存在的漏洞，制定嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)措施，徹底消除事故隱患，以促進(jìn)班組安全風(fēng)險管理工作。班組長要切實負(fù)起責(zé)任，經(jīng)常性、不定期地深入運輸生產(chǎn)現(xiàn)場監(jiān)督查處各類隱患和問題，確保運輸生產(chǎn)過程中各個環(huán)節(jié)的安全運作。班組安全檢查的主要問題也即是某些班組長們的“經(jīng)驗”是如何應(yīng)付上級單位和部門的安全運輸生產(chǎn)檢查，他們摸清了檢查規(guī)律，檢查前大搞突擊，班組安全臺帳補得整整齊齊，各種隱患整改完畢，工作場所干凈整齊，運輸生產(chǎn)停工準(zhǔn)備迎接檢查。其實，這種自以為聰明的做法既不利于檢查，又不利于整改。給班組安全風(fēng)險管理帶來了極大不利。要真正達(dá)到安全檢查的目的，班組安全運輸生產(chǎn)應(yīng)該“檢查前后一個樣，有無領(lǐng)導(dǎo)一個樣”，糾正應(yīng)付檢查的思想，同時搞好互查、自查，讓安全檢查成為班組安全風(fēng)險管理的檢察員。
五、建立科學(xué)的班組安全體系
班組要結(jié)合自身實際，建立一套科學(xué)的、有效的、相互制約的安全風(fēng)險管理體系和嚴(yán)密的安全風(fēng)險管理網(wǎng)絡(luò)；加強對各種設(shè)備設(shè)施的全方面安全風(fēng)險管理和班組運輸生產(chǎn)方式施工的全過程安全風(fēng)險管理，加大安全風(fēng)險管理的投入，提高班組運輸生產(chǎn)中安全防護(hù)的科學(xué)含量。就鐵路運輸生產(chǎn)而言，各種安全制度、措施不可謂不全，各種安全設(shè)施不可謂不多，如何組合成一個科學(xué)系統(tǒng)的班組安全風(fēng)險管理體系，應(yīng)是鐵路基層每個領(lǐng)導(dǎo)、干部、職工面臨的而且應(yīng)引起高度關(guān)注的重要課題。
班組是企業(yè)中最小的運輸生產(chǎn)單位，在班組中形成齊抓共管的“大安全”格局，營造濃厚的“人人事事保安全”、“向安全風(fēng)險管理要安全”、“向安全風(fēng)險管理要效益”的安全文化氛圍，切實解決好目前鐵路班組安全風(fēng)險管理中的一些問題，充分調(diào)動、激發(fā)每個鐵路職工搞好安全運輸生產(chǎn)的積極性，對搞好鐵路企業(yè)安全風(fēng)險管理、提高鐵路企業(yè)效益、維護(hù)鐵路企業(yè)運輸生產(chǎn)環(huán)境具有基礎(chǔ)性的意義。
六、抓重點，創(chuàng)特色，全面推動班組安全風(fēng)險管理
一是搞好班組現(xiàn)場安全風(fēng)險管理。企業(yè)的一切運輸生產(chǎn)任務(wù)都要在班組完成，各項規(guī)章制度都要靠班組落實，把班組安全工作的重點放在現(xiàn)場，是鐵路企業(yè)把整個安全運輸生產(chǎn)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為實施運作的有效途徑。搞好現(xiàn)場安全風(fēng)險管理，必須把影響安全運輸生產(chǎn)的主要因素(即人、設(shè)備、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、管理)有機地結(jié)合起來，只有通過高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、勤檢查等手段搞好班組的現(xiàn)場安全風(fēng)險管理，才能確保安全運輸生產(chǎn)。
二是進(jìn)一步深化安全文化建設(shè)在班組的推廣，促進(jìn)安全工作持續(xù)改進(jìn)。要將“安全第一、以人為本”等安全理念為廣大鐵路職工所接受和認(rèn)可，形成制度文化。重點是將其具體化，以進(jìn)一步落實到班組，落實到鐵路職工的運輸生產(chǎn)和生活中去，形成鐵路職工的自覺行為。為此，應(yīng)把安全文化和制度建設(shè)相結(jié)合，從鐵路職工的儀容儀表、日常行為、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行了明確的規(guī)范，制定并推廣操作性、實用性強的安全行為標(biāo)準(zhǔn)，抓好人的行為規(guī)范和良好習(xí)慣養(yǎng)成。
三是班組安全運輸生產(chǎn)過程中，必須正確處理好安全與運輸生產(chǎn)，安全與效益的關(guān)系，始終堅持“安全高于一切，安全重于一切，安全先于一切，安全影響一切”的安全理念，按照“安全第一，運輸生產(chǎn)第二”的要求，以“人員無失誤、系統(tǒng)無缺陷、設(shè)備無故障、安全風(fēng)險管理無漏洞”為目標(biāo)，做到不安全不運輸生產(chǎn)，運輸生產(chǎn)向安全讓路，以安全促運輸生產(chǎn)。
四是建立完善班前提示安全、班中檢查安全、班后小結(jié)安全制度，規(guī)范班前會制度，完善班組安全活動日制度、班組技能培訓(xùn)制度、班前安全宣誓等安全風(fēng)險管理制度，著重做好現(xiàn)場安全交接班、安全隱患排查以及登記編號、整改、巡查、驗收等工作。特別是建立職工“三違”檔案。對“三違”建立檔案，依據(jù)違章時間、地點、原因、人員，有針對性地對癥下藥進(jìn)行教育。
五是完善班組安全互保(聯(lián)保)標(biāo)準(zhǔn)，實行動態(tài)聯(lián)保，切實落實安全互保(聯(lián)保)制度，強化互保(聯(lián)保)做到互相提醒、互相照顧、互相關(guān)心、互相監(jiān)督、互相檢查、互相保證。班組各互保對象之間，班組與班組之間，在作業(yè)過程中要實行聯(lián)保。在工作中發(fā)現(xiàn)互保對象以外的人員有不安全行為與不安全因素，可能發(fā)生意外情況時，要及時提醒糾正。
關(guān)鍵詞：風(fēng)險預(yù)警機制；鐵路施工；安全管理；安全風(fēng)險防范意識
中圖分類號：TU714 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-2374（2013）05-0142-04
鐵路作為我國最普遍、最廣泛的交通運輸方式，在加強各地聯(lián)系、促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面具有重要的作用。在我國社會改革的背景下，我國鐵路部門也進(jìn)行了系統(tǒng)的改革和調(diào)整，在這其中安全管理成為鐵道部門不得不面對的課題，鐵路施工安全管理就是其中的重要組成部分。我國鐵路相關(guān)部門多次強調(diào)鐵路施工安全必須要將其放在發(fā)展的突出位置，深化鐵路部門運行機制改革，確保鐵路施工的安全性。鐵路施工一直以來都沿用傳統(tǒng)的手工作業(yè)方式，再加上施工環(huán)境復(fù)雜多變，就使得鐵路施工的安全管理工作更加困難。現(xiàn)階段我國鐵路施工安全管理工作的差錯率較高、施工手段落后、科技含量低、危險性很高。在鐵道部門改革的推動下，傳統(tǒng)的鐵路施工手段已經(jīng)明顯落后于國家對施工安全管理的相關(guān)要求，因此，為了提高鐵路施工安全等級，出現(xiàn)了先進(jìn)的安全管理系統(tǒng)。
風(fēng)險預(yù)警機制在鐵路施工安全管理上的應(yīng)用可以有效地預(yù)防和控制在鐵路施工安全風(fēng)險控制方面存在的問題，能夠有效地解決因管理或操作不當(dāng)而引起的安全事故。為實現(xiàn)鐵路施工安全管理工作而建立的風(fēng)險預(yù)警機制，能夠保證鐵路施工過程中人員、設(shè)備以及行車的安全性。綜合來說，風(fēng)險預(yù)警機制要建立在遵循鐵路安全生產(chǎn)規(guī)律的基礎(chǔ)之上，才能實現(xiàn)鐵路施工安全管理的高效運行。
1 現(xiàn)階段我國鐵路施工安全管理中存在的問題分析
在人員、貨物流動越來越頻繁的當(dāng)今社會，鐵路施工的規(guī)模不斷擴(kuò)大，技術(shù)含量也有了較大程度的提升，工程成本相應(yīng)的提高，與此相對應(yīng)的就是鐵路施工安全監(jiān)管的松懈，導(dǎo)致現(xiàn)階段我國的鐵路施工安全管理存在一系列的問題：
1.1 鐵路施工前的準(zhǔn)備工作不到位
鐵路施工單位在施工之前所做的準(zhǔn)備工作質(zhì)量如何，直接對施工過程中的安全問題產(chǎn)生影響，甚至影響鐵路建設(shè)的順利進(jìn)行。鐵路施工工作是一項長期、復(fù)雜的任務(wù)，涉及到通信、交通、線路等多個方面的問題，這些問題都應(yīng)該在施工之前做好詳細(xì)的設(shè)計規(guī)劃。無論哪一個或者幾個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，都會對之后的施工建設(shè)產(chǎn)生一定的影響，鐵路施工安全管理也會因此更加困難。在實際的施工過程中，由于涉及領(lǐng)域廣，需要多個部門的相互協(xié)調(diào)。各個部門之間的相互配合能力欠缺，對施工的有序開展會產(chǎn)生一定的影響。鐵路部門在眾多的參與部門中處于核心指導(dǎo)地位，其整體觀念不強，加上各個部門之間口徑不一，導(dǎo)致各部門之間的契合程度降低。還有就是人員管理方面的問題，特別容易出現(xiàn)主管領(lǐng)導(dǎo)與人員沒有監(jiān)督到位的現(xiàn)象，施工單位內(nèi)部安全監(jiān)督管理松懈，不能嚴(yán)格地按照規(guī)定要求操作，這些都給鐵路施工安全管理留下隱患。
1.2 施工過程中的違規(guī)操作
據(jù)統(tǒng)計資料顯示，因違章施工原因?qū)е碌蔫F路安全事故占有絕大多數(shù)的比例，施工管理人員和技術(shù)操作人員的違規(guī)施工是大部分鐵路安全事故發(fā)生的共同原因。技術(shù)人員以及安全管理人員不能熟練掌握和操作安全技術(shù)和方法，使得鐵路線路承受能力下降，留下了嚴(yán)重的安全隱患。施工過程中的違規(guī)操作還經(jīng)常出現(xiàn)在施工計劃臨時調(diào)整或變更的時候，主要是由于施工涉及到的領(lǐng)域和部門較多，臨時變更的計劃很可能通知不到所有的參與者，即使得到通知也可能在短時間內(nèi)無法及時地做出反應(yīng)。在目前各部門之間信息傳遞相對滯后的前提下，沒有與變更后的施工方案相配套的安全管理措施，甚至可能漏掉施工作業(yè)中的關(guān)鍵程序，對鐵路施工安全產(chǎn)生直接的影響。另外就是鐵路施工人員的基本素質(zhì)還有待于進(jìn)一步提高，對于專業(yè)施工技術(shù)的掌握不夠熟練，這種人員配置的不合理，是施工機械故障率居高不下的主要原因。
1.3 安全事故發(fā)生后沒有切實有效地應(yīng)急預(yù)案
國家鐵路有關(guān)部門對于鐵路運輸?shù)年P(guān)注大多是其施工建設(shè)、人員安排、影響范圍等，對于如何處理應(yīng)急突發(fā)案件則較少研究。一般性的突發(fā)狀況基本上能夠有比較穩(wěn)妥的處置方式，但是相對模式化的處理方式對于特殊性的安全事故則缺乏實際的可操作性。再加上鐵路施工現(xiàn)場監(jiān)管人員的管理水平和管理意識都存有很大的問題，也就出現(xiàn)了監(jiān)管崗位形同虛設(shè)的現(xiàn)象。施工現(xiàn)場一旦出現(xiàn)安全問題，技術(shù)人員和監(jiān)督機構(gòu)不能及時地發(fā)現(xiàn)，技術(shù)問題得不到及時的解決，最終導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。
2 鐵路施工安全問題原因分析
2.1 鐵路施工工作缺乏細(xì)致統(tǒng)一的規(guī)劃
鐵路施工工作是一個需要多部門合作的聯(lián)合作業(yè)，特別是大型鐵路交通樞紐的改造與建立會涉及到特別多的單位，如果沒有細(xì)致統(tǒng)一的規(guī)劃必然會給之后的安全管理帶來一定的難度。完整細(xì)致的施工規(guī)劃是建立在各級主管領(lǐng)導(dǎo)和施工人員深入細(xì)致工作的基礎(chǔ)上的，工作作風(fēng)在其中起到了主要的作用。各部門之間的整體配合意識不足，鐵路施工規(guī)定的作業(yè)流程和施工作業(yè)不能按時完成，各個工序之間沒有做到有序合理的銜接，從而不能保證鐵路建筑施工的質(zhì)量和品質(zhì)。
2.2 施工安全管理力度不夠，人員安全意識淡薄
安全管理出現(xiàn)問題很大一方面的原因是由管理力度不夠造成的，建筑施工以及安全管理的單位在處理安全與其他問題的關(guān)系的時候，在安全問題上存在僥幸心理，導(dǎo)致安全管理工作在實際的落實過程中困難重重。
2.3 傳統(tǒng)落后的手工作業(yè)方式具有較強的危險性
列車提速與重載列車是鐵路部門面臨的兩大問題，鐵路施工建筑的質(zhì)量以及通信信號是鐵道部門關(guān)注的焦點。對于主要施工地區(qū)以及通信設(shè)備的檢查、維護(hù)需要采取科學(xué)的手段，及時監(jiān)控實際狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備以及施工中存在的安全事故隱患，滿足提速與重載的需求。過去落后的手工作業(yè)方式現(xiàn)在一直沿用，對鐵路線路施工和養(yǎng)護(hù)的主要作業(yè)手段仍然是利用列車之間的間隔進(jìn)行的。面對越來越大的工作量，傳統(tǒng)的手工作業(yè)模式明顯不能滿足火車提速后對設(shè)備質(zhì)量的要求，鐵路施工的安全管理工作更加困難。一般來說，傳統(tǒng)的手工作業(yè)模式具有很大的局限性，受施工人員自身操作水平和科技水平的限制，手工作業(yè)效率低，需要較長的時間才能完成規(guī)定的建設(shè)項目。這些固有的弊端的存在，為鐵路施工安全管理增加了不少困難，必須進(jìn)行相應(yīng)的改革。
3 風(fēng)險預(yù)警機制在鐵路施工安全管理中的作用
3.1 風(fēng)險預(yù)警機制是預(yù)防鐵路施工安全事故的基礎(chǔ)
在深入了解、分析鐵路技術(shù)設(shè)備、施工人員以及施工環(huán)境的基礎(chǔ)上，建立和完善風(fēng)險預(yù)警機制，強化風(fēng)險意識和風(fēng)險理念，是從根本上解決安全問題的有效措施。將安全風(fēng)險意識與鐵路安全管理相結(jié)合，加強安全風(fēng)險的預(yù)防與監(jiān)控機制，幫助員工樹立安全風(fēng)險意識，準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)與識別安全隱患，減少安全事故的發(fā)生。風(fēng)險預(yù)警機制對于建設(shè)項目施工計劃的審核、施工過程的控制都會進(jìn)行總結(jié)性的評判，能夠有效地預(yù)防和控制安全事故的發(fā)生。建立和完善風(fēng)險預(yù)警機制，是實現(xiàn)安全管理實用有效地基本策略。
3.2 風(fēng)險預(yù)警機制能夠引導(dǎo)作業(yè)人員樹立安全風(fēng)險意識
不論是建筑施工人員還是安全管理監(jiān)督人員，在風(fēng)險預(yù)警機制建立和完善的過程中，都會在不知不覺中強化自身的風(fēng)險意識。另外，有關(guān)部門還可以借助完善風(fēng)險預(yù)警機制的契機，利用有關(guān)的案例進(jìn)行警示教育，或者開展多種形式的安全研討會，培養(yǎng)員工的安全意識、安全風(fēng)險意識、安全責(zé)任意識。風(fēng)險預(yù)警機制能夠為鐵路施工安全管理提供強有力的技術(shù)支持和智力保障，再加上各級相關(guān)人員的安全風(fēng)險知識教育，大大降低了安全事故發(fā)生的幾率。
3.3 風(fēng)險預(yù)警機制是實現(xiàn)鐵路動態(tài)管理的重要環(huán)節(jié)
風(fēng)險預(yù)警機制是對安全信息和以往發(fā)生的事故深入分析得出的結(jié)論，能夠充分地考慮到實際的施工及運行環(huán)境，還能充分總結(jié)發(fā)生過的事故故障教訓(xùn)。風(fēng)險預(yù)警機制建立的核心是對人員、設(shè)備、管理、環(huán)境等各方面實施監(jiān)控分析，按照各自不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不同級別的安全風(fēng)險評定，是動態(tài)監(jiān)督的過程。風(fēng)險預(yù)警機制的監(jiān)控范圍廣泛，能夠?qū)崿F(xiàn)過程控制以及超前防范，特別是應(yīng)對應(yīng)急突發(fā)事件具有其獨特的優(yōu)勢。對外部環(huán)境進(jìn)行監(jiān)控的同時，還要對內(nèi)部組織條件的變化進(jìn)行適時的分析研究，是完善和優(yōu)化安全管理工作的重要措施，也是實現(xiàn)自動化管理、動態(tài)管理的主要舉措。
4 風(fēng)險預(yù)警機制在鐵路施工安全管理中的實際應(yīng)用策略
鐵路施工安全問題已經(jīng)成為鐵路運輸發(fā)展的制約性因素，在實際的施工過程中存在大量的安全問題亟待解決。
4.1 加強施工過程中的檢查監(jiān)督工作
要想順利地完成鐵路施工建設(shè)，保障鐵路運輸安全，就必須對鐵路工程施工的全過程進(jìn)行動態(tài)監(jiān)督。施工建設(shè)安全監(jiān)督下的風(fēng)險監(jiān)督機制可以及時發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，并且立即停止火車運行，向鐵路部門提出整改意見。風(fēng)險預(yù)警機制下，對于因為檢查監(jiān)督機構(gòu)工作疏忽導(dǎo)致的安全事故，應(yīng)該由檢查監(jiān)督機構(gòu)負(fù)責(zé)，明確了施工單位、監(jiān)管部門直接的權(quán)力與責(zé)任。為了更好地確保鐵路施工安全管理，施工單位與檢查監(jiān)督機構(gòu)之間要簽署明確的安全協(xié)議，在協(xié)議中詳細(xì)劃分發(fā)生的安全事故的責(zé)任負(fù)責(zé)人。對于施工單位制定的施工計劃、施工設(shè)備都要進(jìn)行定期的檢查，確保與現(xiàn)實的施工環(huán)境相適應(yīng)，能夠有效地減少安全事故的發(fā)生。另一方面，鐵路監(jiān)督管理還可以制定明確的獎勵和懲處標(biāo)準(zhǔn)，對于監(jiān)督發(fā)現(xiàn)的施工過程中出現(xiàn)的違規(guī)操作以及其他存在安全隱患的行為，要進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰，同時也要對安全機制相對健全的施工單位進(jìn)行一定的獎勵。這樣在完善檢察監(jiān)督的同時，實現(xiàn)了鐵路施工安全管理風(fēng)險預(yù)測以及控制，能夠有效地減少安全事故的發(fā)生。
4.2 革新鐵路施工組織形式與操作技術(shù)
鐵路施工方式一直沿用過去傳統(tǒng)的手工操作，效率較低而且危險系數(shù)高，對施工工藝以及相關(guān)技術(shù)設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的改革，也是完善風(fēng)險預(yù)警機制的有效保障。施工相關(guān)部門要加大技術(shù)及設(shè)備更新的資金投入，引進(jìn)先進(jìn)的施工及安全管理技術(shù)和經(jīng)驗，利用科學(xué)技術(shù)的力量全面提高鐵路施工組織及技術(shù)的科學(xué)性、可操作性。風(fēng)險預(yù)警機制需要一定的技術(shù)和設(shè)備做支持，特別是計算機信息系統(tǒng)在風(fēng)險預(yù)警機制中占據(jù)著重要的戰(zhàn)略地位。以計算機技術(shù)為支撐的風(fēng)險預(yù)警機制下的鐵路施工安全管理模式，是安全管理與計算機管理軟件緊密結(jié)合的產(chǎn)物，在實踐中發(fā)揮出了巨大的優(yōu)勢，能夠有效幫助鐵路相關(guān)管理監(jiān)督部門進(jìn)行安全施工管理，大大降低安全事故的發(fā)生率。
4.3 樹立員工的安全風(fēng)險防范意識
在鐵路施工安全管理體系中，加強對員工的安全風(fēng)險教育，幫助其樹立安全第一的思想，強化安全管理相關(guān)部門工作人員的領(lǐng)導(dǎo)與組織能力。相關(guān)部門要充分認(rèn)識到安全工作在實際生活中的重要性，增強監(jiān)督管理人員的責(zé)任感，將確保行車安全放在最突出的位置。對不同分工、不同層次的參與人員進(jìn)行相應(yīng)的、有針對性的安全教育培訓(xùn)，培養(yǎng)員工的安全理念、安全風(fēng)險意識。對于參加施工建設(shè)的工作人員要進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)備技能培訓(xùn)，要求施工人員能夠熟練掌握相關(guān)設(shè)備的使用。對于特殊路段和重點路線的施工建設(shè)，必須要加強對施工人員的專業(yè)技術(shù)和安全知識的教育，同時還要協(xié)調(diào)好施工單位與監(jiān)督機構(gòu)之間的關(guān)系，確保在遇到緊急突發(fā)事故的時候各部門能夠及時做出反應(yīng)。除此之外，還要對施工安全組織進(jìn)行嚴(yán)格的審查，主要審查對象除了施工計劃、施工方案外，還要對其監(jiān)控設(shè)備和安全管理措施進(jìn)行相應(yīng)的審查，確實做到以現(xiàn)實情況為基準(zhǔn)，完成施工任務(wù)。
鐵路施工建設(shè)中的安全管理工作在實際工作中仍然有一定的難度，在以后的實踐中也會遇到新的問題，這就需要相關(guān)部門及時進(jìn)行總結(jié)、相互交流借鑒。建立和完善鐵路安全管理的風(fēng)險預(yù)警機制，是保障鐵路施工順利進(jìn)行的重要措施，能夠確保鐵路施工及運輸活動安全有序的進(jìn)行，并且保障人們的生命財產(chǎn)安全。風(fēng)險預(yù)警機制將鐵路施工安全監(jiān)督貫穿于施工的全過程，對施工人員以及監(jiān)督管理人員進(jìn)行安全知識教育，提高他們的安全防范意識。風(fēng)險預(yù)警機制在鐵路施工安全管理中的應(yīng)用，確保了鐵路施工的質(zhì)量以及國家人民的財產(chǎn)安全，是全面落實深化改革的又一重大舉措。
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【摘要】電子檔案在發(fā)展的同時也面臨風(fēng)險。本文主要從風(fēng)險識別、風(fēng)險評估和風(fēng)險應(yīng)對三個方面分析了電子檔案的風(fēng)險管理。
關(guān)鍵詞 電子檔案管理； 風(fēng)險管理； 風(fēng)險評估； 風(fēng)險應(yīng)對
電子檔案管理在現(xiàn)在的發(fā)展階段還存在許多問題，如檔案信息泄漏、完整性被破壞、非授權(quán)訪問以及病毒、黑客的攻擊等。所以，對電子檔案進(jìn)行風(fēng)險管理研究，具有重要意義。
一、電子檔案管理中的風(fēng)險
Cooper D．F 和Chapman C．B 對風(fēng)險給出了較權(quán)威的定義：“風(fēng)險是由于從事某項特定活動過程中存在的不確定性而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)或財務(wù)的損失，自然破壞或損傷的可能性”。電子檔案管理中的風(fēng)險主要是指電子檔案文件在通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳輸?shù)倪^程中很容易被網(wǎng)絡(luò)服務(wù)影響，出現(xiàn)偽造、泄密、竊聽以及篡改等問題。此外，電子檔案的信息接收與歸檔過程中還可能面臨計算機病毒與網(wǎng)絡(luò)黑客等多方面的威脅，所以電子檔案管理中風(fēng)險重重，電子檔案的安全難以得到有效保障。
二、風(fēng)險管理
通過對風(fēng)險控制等相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，筆者認(rèn)為，電子檔案風(fēng)險管理的程序設(shè)計主要包括風(fēng)險識別、風(fēng)險評估和風(fēng)險應(yīng)對三個部分。
（一）風(fēng)險識別。風(fēng)險識別是進(jìn)行風(fēng)險評估的基礎(chǔ)和前提，主要指“尋找”和“分類” 風(fēng)險因素這兩項內(nèi)容。我們希望通過風(fēng)險識別對電子檔案風(fēng)險源、分布、原因、關(guān)聯(lián)、后果有一個理性認(rèn)知，如果把可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險列出在清單上，就能達(dá)到較好的識別效果。電子檔案風(fēng)險從性質(zhì)上劃分，主要有：1. 電子檔案真實性風(fēng)險。電子檔案的真實性是指檔案所包含的信息在傳輸、被訪問等處理后保持不變，狀態(tài)與最初形成時的一致。電子檔案的真實性是其行政有效性以及法律證據(jù)性的基礎(chǔ)，是電子檔案反映歷史情況，構(gòu)成社會價值，能夠作為社會記憶長期保存的前提。然而由于電子檔案的信息在形成和使用中很容易不留痕跡地被更改，而且在軟硬件平臺升級時遷移電子檔案也可能導(dǎo)致檔案中的某些信息發(fā)生變化或丟失，因此電子檔案面臨真實性風(fēng)險。2. 電子檔案完整性風(fēng)險。電子檔案的完整性風(fēng)險主要是指應(yīng)該歸檔保存的電子檔案數(shù)量不全以及單份電子檔案的構(gòu)成要素不全，這就使利用電子檔案出現(xiàn)了障礙，也影響了電子檔案本應(yīng)該有的價值。3. 電子檔案可讀性風(fēng)險。電子檔案可讀性風(fēng)險簡單地說就是指電子檔案不可讀，即文件經(jīng)過存儲、傳輸、壓縮、轉(zhuǎn)存載體轉(zhuǎn)換、遷移等處理后打不開，或者打開之后是亂碼或部分信息顯示不出來等。
（二）風(fēng)險評估。風(fēng)險評估是風(fēng)險應(yīng)對的前提，主要包括區(qū)分電子檔案管理過程中各種風(fēng)險的發(fā)生概率、發(fā)生后的危害程度，從而找到合理的控制防范方法。Kaplan 和Garrick 提出了三元組完備集風(fēng)險理論，即。其中，表示風(fēng)險，表示第個不利事件，表示發(fā)生的概率，表示的結(jié)果，是一種損失指標(biāo)；角標(biāo)是指是一個完備集。集合中的元素只是風(fēng)險的一個答案，而整個集合才是全部風(fēng)險。根據(jù)這一理論，電子檔案管理的風(fēng)險評估可以按照這些步驟進(jìn)行：首先，構(gòu)建電子檔案風(fēng)險要素表，即把風(fēng)險識別出來的風(fēng)險因素列出表格清單。然后，確定所列出的各種風(fēng)險發(fā)生的概率值。第三，評價風(fēng)險程度，定量分析電子檔案管理過程中可能遇到的各種風(fēng)險，確定對應(yīng)風(fēng)險后果值集。最后，進(jìn)行綜合風(fēng)險評價，劃分出幾個風(fēng)險等級。
（三）風(fēng)險應(yīng)對。風(fēng)險應(yīng)對包括“防范”與“控制”兩方面內(nèi)容，它直接體現(xiàn)風(fēng)險管理的目標(biāo)。風(fēng)險規(guī)避通常有三種方法：通過應(yīng)用制度來規(guī)避（允許電子檔案管理人員制定某些特定的制度），通過培訓(xùn)和教育來規(guī)避（使電子檔案管理人員了解管理制度），以及通過應(yīng)用技術(shù)來規(guī)避（如設(shè)置密碼）。風(fēng)險轉(zhuǎn)移可以通過重新考慮如何提供服務(wù)，修改配置模式，外包給其他機構(gòu)、購買保險，或者與提供商簽署服務(wù)合同來實現(xiàn)。這使檔案管理部門可以將那些與復(fù)雜系統(tǒng)管理相關(guān)的風(fēng)險轉(zhuǎn)移到處理這些風(fēng)險比較有經(jīng)驗的另一個機構(gòu)中。風(fēng)險緩解的措施總體上可以分成兩類：一類是事前措施，即在風(fēng)險發(fā)生前為降低損失程度所采取的措施，它有時同時也會降低風(fēng)險發(fā)生的可能性；一類是事后措施，即在風(fēng)險發(fā)生后為減少損失所采取的措施，主要是指處理緊急情況，從而阻止損失程度加重。
事實上，進(jìn)行風(fēng)險轉(zhuǎn)移并不能從根本上規(guī)避電子檔案風(fēng)險。在電子檔案管理過程中，應(yīng)該從風(fēng)險產(chǎn)生的源頭上就避免風(fēng)險的發(fā)生，或者在風(fēng)險來臨時，采取相應(yīng)的措施緩解風(fēng)險造成的損失，具體可做到如下幾點：1. 以人為本，培養(yǎng)檔案管理人員的風(fēng)險意識，提升業(yè)務(wù)能力，更新管理知識，升華管理思想，使電子檔案管理人員在工作中增強風(fēng)險意識，減少失誤，提高遵守制度的意識，避免在管理過程中發(fā)生風(fēng)險。2. 建立一套合理而健全的管理制度。俗話說，“三分技術(shù)，七分管理”，組織內(nèi)電子檔案管理制度的建立，往往比購買設(shè)備、提高技術(shù)還能起作用、還重要。國內(nèi)外電子檔案管理的實踐經(jīng)驗表明，大多數(shù)的威脅來自組織內(nèi)部，對內(nèi)部威脅的防范比對外部威脅的防范更困難。而防范內(nèi)部的威脅，建立行政和法律方面的管理制度就很有必要。
參考文獻(xiàn)：
1)風(fēng)險預(yù)測風(fēng)險預(yù)測和甄別需要找到引起風(fēng)險和風(fēng)險存在的主要因素，并且對由此而引發(fā)的后果進(jìn)行恰當(dāng)?shù)呐袛嗪凸烙?，這是進(jìn)行建筑施工安全風(fēng)險管理的重要內(nèi)容。但是在實際應(yīng)用過程中，常常為人們所忽視，對風(fēng)險的范圍、程度和種類進(jìn)行人為的擴(kuò)大或者縮小，導(dǎo)致了在后期對風(fēng)險分析和處置中出現(xiàn)錯誤，造成了風(fēng)險管理的失真[1]。2）風(fēng)險識別要識別建筑施工中的安全風(fēng)險常常需要準(zhǔn)確地對風(fēng)險因素進(jìn)行解讀，通過構(gòu)建風(fēng)險層次圖，利用反向思維的方法找到其中的不穩(wěn)定因素，經(jīng)過論證之后，再經(jīng)過對建筑項目的評估不斷積累經(jīng)驗，從而提高風(fēng)險識別的準(zhǔn)確率。在進(jìn)行設(shè)備風(fēng)險識別過程中要對所發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險因素進(jìn)行正確的判斷，確定其是否客觀存在。風(fēng)險預(yù)測是對施工過程中的不利因素進(jìn)行判斷，確定其發(fā)生的概率。但是僅僅確定其概率還是不夠準(zhǔn)確的，一般情況下還需要確定其概率分布密度，以進(jìn)一步確定其發(fā)生的可能性。3）風(fēng)險因素的定量分析在對風(fēng)險識別和預(yù)測的基礎(chǔ)上，還需要對風(fēng)險因素進(jìn)行定量分析，評估出各個風(fēng)險的概率及其造成的損失，從而找到其中的主要風(fēng)險，為防范和控制這些風(fēng)險提供根據(jù)?？梢詫L(fēng)險劃分為不同的等級，以便從不同程度進(jìn)行控制。建筑施工安全風(fēng)險管理和一般的風(fēng)險管理一樣，常常要對風(fēng)險進(jìn)行分析和評估，把施工過程中的分析進(jìn)行量化。定量分析有決策樹分析、概率分析、敏感性分析、模糊數(shù)學(xué)法等方法。這些方法都有各自的優(yōu)點，但是也有相應(yīng)的缺點，在使用的過程中可以綜合某幾個方法使用，提高其預(yù)測的準(zhǔn)確率。
2建筑施工中的安全評價
建筑施工安全評價的目標(biāo)確定了建筑安全水平的指標(biāo)，按照不同的安全層次可以分為高、中、低三個結(jié)構(gòu)層次。其中最高層表示施工安全的總目標(biāo)是唯一的，是為了確保施工全過程的安全；中間層是由影響施工安全水平的主要相關(guān)指標(biāo)組成；最低層是由影響施工安全主要指標(biāo)的分指標(biāo)組成。建筑施工安全評價體系是一個自我完善體系，有著其獨特的評價方法和原則[3]。根據(jù)確定好的安全評價指標(biāo)，對每個施工安全評價進(jìn)行打分，然后帶入到相應(yīng)的數(shù)學(xué)函數(shù)中，從而對這些指標(biāo)進(jìn)行數(shù)學(xué)量化。在建筑施工安全評價中常常采用AHP-Fuzzy的評價方法，它是通過層次分析的方法確定每個層次指標(biāo)在建筑施工安全指標(biāo)中的權(quán)重值，然后按照一定的數(shù)學(xué)方法得到一個綜合性的指標(biāo)，從而來評價施工安全的狀況[2]。在層次分析中，利用AHP的思想將影響安全的因素按照重要性的要求從高到低排列成不同的層次，然后對每一層次中的要素進(jìn)行數(shù)學(xué)量化，建立起因素的權(quán)數(shù)，為最終評價決策提供數(shù)學(xué)支持。其具體步驟為：在建筑施工安全評價體系中建立層次結(jié)構(gòu)模型；然后對每個層次的要素按照上一級中的某個要素判斷其相對重要性，通常用1～9個標(biāo)準(zhǔn)來確定，其標(biāo)度和含義如表1所示[3]。然后利用互相比較的方法對相關(guān)因素進(jìn)行評分，建立判斷矩陣；利用方根法、特征值法求解判斷矩陣就是把一個層次上的所有元素相對上一層的某個元素排列出一個優(yōu)先順序，也就是求解矩陣的特征向量。在建筑施工安全評價中各個指標(biāo)的權(quán)重分配通常是根據(jù)經(jīng)驗確定各個指標(biāo)的重要性，然后確定其權(quán)重值，這樣在實際應(yīng)用中難以做到客觀準(zhǔn)確，通過層次分析的方法將問題分解成不同的結(jié)構(gòu)，通過對比的方法建立判斷矩陣，再對矩陣進(jìn)行求解從而確定某個指標(biāo)的重要性。在計算完成后還應(yīng)當(dāng)計算其權(quán)重的偏差，其中的重要一步是進(jìn)行一致性檢驗，使偏差控制在一定的范圍之內(nèi)。建筑安全評價的結(jié)果是根據(jù)相應(yīng)的數(shù)學(xué)方法判斷建筑施工安全水平和安全等級之間的關(guān)系，如果是“好”就表示建筑施工安全狀況良好，不存在安全隱患；“合格”表示安全水平處于恰好符合安全要求；“差”表示安全隱患比較嚴(yán)重，必須立即停止施工，加強安全檢查[4]。評價對象可以被劃分為不同的單元，例如在評價某個煤礦建筑工程中瓦斯爆炸事故的危險性，可以以工作面和掘進(jìn)工作面作為評價單元。假設(shè)隧道中有兩個工作面，可以劃分為甲、乙兩個評價單元，應(yīng)當(dāng)怎么確定這兩個評價單元的安全風(fēng)險呢？一種方法是利用甲、乙兩個評價單元結(jié)果相加的方法；還有一種是對甲、乙分別進(jìn)行風(fēng)險等級劃分，也就是先得到各自評價單元的風(fēng)險等級，然后利用等級比較高的作為整個評價對象中的風(fēng)險等級。其中第二種方法可以看做第一種方法的補充，克服了第一種方法上的局限性。又如在貴族清鎮(zhèn)到黃果樹的高速公路建設(shè)的過程中，利用了世界銀行的貸款。由于此項工程巨大，其中的風(fēng)險管理要求也比較嚴(yán)格，對于施工方來說施工風(fēng)險也比較大。但是由于采取了相應(yīng)的風(fēng)險分析和風(fēng)險控制，大大地降低了安全事故的發(fā)生率，同時也減少了施工方的經(jīng)濟(jì)損失。如果在施工的過程中不能夠采取科學(xué)合理的風(fēng)險控制措施，將會給施工方帶來各種難以估量的直接和間接損失。由此看來，在建筑施工建設(shè)過程中通過引入適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險控制和分析策略，能夠有效地保證工程建設(shè)的順利完成。
3結(jié)語
1.1確保施工項目的合法性。根據(jù)爆破方案，計算出炮位及炮孔深度與用藥量。所有這些相關(guān)的圖紙和相關(guān)數(shù)據(jù)需報送上級主管部門審批、備案，通過后方可進(jìn)行后期的施工。
1.2培訓(xùn)和安全管理宣傳工作要常抓不懈。要對從事作業(yè)人員和相關(guān)其他崗位人員進(jìn)行定期與不定期的培訓(xùn)相結(jié)合。安全教育是常抓的基本培訓(xùn)，業(yè)務(wù)知識作為重點培訓(xùn)。通過這種培訓(xùn)，實現(xiàn)爆破施工人員操作規(guī)范、技術(shù)嫻熟的目的。
2科學(xué)的確定爆破安全距離
飛石是爆破施工過程中事故發(fā)生的主要原因。如何測算安全距離成為施工中確保安全的最基本保障。所有爆破工程項目幾乎都是在露天情況下進(jìn)行的。因為操作不規(guī)范，產(chǎn)生的石塊會飛散的范圍很大。從而，對周圍的人牲、建筑物和其他設(shè)施帶來很大安全隱患。一般我們采用R=20×K×N×W公式計算出飛石的飛行距離，從而確定具體的安全距離。在上述公式中：R是飛石的安全距離；k是安全系數(shù)（需根據(jù)具體施工項目的綜合因數(shù)確定）；n是最大藥包爆破作用指數(shù)；w是最大藥包的最小抵抗線。
3爆破事故的主要預(yù)防措施
3.1操作規(guī)程是進(jìn)行安全施工的最基本保證。經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)且取得從業(yè)資格的人員，才能實施相關(guān)的爆破工作。要嚴(yán)格依據(jù)編制的施工方案進(jìn)行相關(guān)的爆破任務(wù)，運用科學(xué)合理的運用爆破方法，采用科學(xué)的爆破順序，控制好藥量與連線方法，做好警戒安全措施等具體工作細(xì)節(jié)，才能組織實施最后的爆破工作。在整個操作過程當(dāng)中，與爆破無關(guān)的人員必須撤離。
3.2必須做好前期的炮孔清理和驗收工作。裝填炸藥時，嚴(yán)禁使用金屬工具操作，宜采用竹木工具填裝。在全部操作過程中，嚴(yán)禁使用煙火、明火照明情況的發(fā)生。每次擴(kuò)壺作業(yè)和裝藥的間隔時間須大于15分鐘，另外，早爆通常是炮眼溫度過高造成的，所以要采取相關(guān)措施確保炮眼的溫度。除爆破除外，其他爆破通常需要填充藥室，這就需要我們在堵塞藥室前要認(rèn)真檢查裝藥質(zhì)量。并且纜線要用輔以木槽或竹筒等材料進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)。還要注意藥室堵塞要不當(dāng)或者破壞引起的早爆。交叉作業(yè)、施工機械多是隧道施工中常見的問題，需要適當(dāng)調(diào)整，減少放炮次數(shù)。明確規(guī)定放炮的具體時間的同時，還需控制好放炮和再次裝藥間隔時間；檢查炮室的濕度，減少因潮濕造成爆破藥包產(chǎn)生“盲炮”的情況。
3.3設(shè)置合理的安全警戒線。爆破施工前，要將聲音與標(biāo)識、旗幟等信號傳達(dá)給該區(qū)內(nèi)的所有人員；部分重要地段需在相關(guān)危險范圍設(shè)置安全崗哨，及時疏導(dǎo)相關(guān)人畜；需在孔樁爆破的孔樁口用物品進(jìn)行覆蓋，并加壓沙袋，防止發(fā)生飛石產(chǎn)生危險。
3.4連線和起爆環(huán)節(jié)
3.4.1采用雷管起爆時，必須做到逐個導(dǎo)通。同一爆破項目的電雷管宜采用同廠、同型號產(chǎn)品。連接爆破主與爆破電源前，須測算出全線路的總電阻值。實際計算值和總電阻值的誤差不能大于±5%，如超過此范圍，嚴(yán)禁連接。復(fù)式起爆線路一般在大型爆破項目上采用。
3.4.2必須依據(jù)現(xiàn)行的《爆破安全規(guī)程》進(jìn)行電雷管的爆破。隧道內(nèi)施工，要加強洞內(nèi)相關(guān)電源的管理防止漏電引爆，宜采用投光燈和礦燈作為照明設(shè)備。起爆導(dǎo)線需要懸空架設(shè)，并且，各種導(dǎo)電物體間隔必須大于1m距離，雷雨天氣禁止爆破操作。
3.5爆破施工結(jié)束后的檢查。爆破結(jié)束15分鐘后，檢查人員方可進(jìn)入爆破現(xiàn)場。確認(rèn)爆破地點安全后，才能檢查“盲炮”、殘余炸藥和雷管、周圍石塊松動等情況的存在。經(jīng)確認(rèn)安全且指揮班長同意后，方可發(fā)出信號，解除警戒。此時。其他工作人員才能進(jìn)入爆破現(xiàn)場進(jìn)行后續(xù)工作。3.6盲炮的處理方法3.6.1確認(rèn)起爆線路完好或漏接以及漏點產(chǎn)生的拒爆，可以重新進(jìn)行起爆。
3.6.2打平行眼進(jìn)行重新裝藥再次起爆；淺眼爆破的需距原炮孔0.6m范圍之外，再次打眼爆破；深孔爆破中產(chǎn)生的盲炮，其距離必須是大于原來的10倍炮孔。
3.6.3使用竹木等非金屬的工具，掏出炮孔內(nèi)的填塞爆破工程安全風(fēng)險管理探析賀其軍（攀枝花公路橋梁工程有限公司寧波分公司）物，并進(jìn)行安全引爆。
3.6.4非抗水硝銨類炸藥，可在取出部分填塞物后，向孔內(nèi)灌注水，使炸藥失去爆炸性。
3.6.5項目較大的爆破工程。首先是安全的重新起爆?；蛘咛腿《氯?，并用水浸濕相應(yīng)部位，當(dāng)炸藥徹底失效后才可徹底清除。
4爆破器材的安全管理
因為爆破器材的危險屬性，這就需要我們管理要規(guī)范，執(zhí)行要嚴(yán)格。炸藥庫要完全符合相關(guān)國家規(guī)定；只有相關(guān)管理負(fù)責(zé)人簽字后才能領(lǐng)取爆破器材，并做到集中收發(fā)；當(dāng)日工作后，要做到爆破器材清點，剩余器材必須及時上交，妥善保管。這樣，才能杜絕因管理疏漏造成爆破器材外流，造成社會危害。
5安全監(jiān)督管理
爆破監(jiān)督人員要對施工現(xiàn)場的各個部位，尤其是重要部位進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保工作無死角。如發(fā)現(xiàn)事故隱患，要及時停工整改，不能因心慈手軟而留下任何安全隱患。對爆破施工地點和倉庫實施重點監(jiān)控，徹底杜絕安全隱患。只有把好每一道關(guān)口，做好安全監(jiān)督工作，才可以將事故發(fā)生頻率降到最低限度。以寧波市北侖區(qū)黃山路西延（江南公路—小浹江路）雙連拱隧道工程為例，該項目的主要技術(shù)參數(shù)如下：隧道全長365m，屬于黃山路項目的控制性工程，同時也是管段內(nèi)的重要節(jié)點工程。由于該項目地質(zhì)情況相對復(fù)雜，地質(zhì)結(jié)構(gòu)主要由Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類圍巖組成，施工難度較大，對施工工藝提出很高的要求，技術(shù)含量相對很高。在該隧道執(zhí)行爆破任務(wù)前、施工過程中，都嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)操作規(guī)程，從項目前期勘察，施工方案的組織設(shè)計，后期爆破施工以及安全監(jiān)督管理方面都做了大量的工作，保證了該項目安全、順利的達(dá)到設(shè)計要求。所有這些都與爆破施工的安全管理有著密不可分的關(guān)系。
6結(jié)束語
關(guān)鍵詞:兒科臨床用藥;風(fēng)險管理;安全護(hù)理
對患兒進(jìn)行合理的藥物治療,是兒科護(hù)士工作的重中之重。臨床上使用的藥物,在起到一定治療效果的同時,要兼具安全性、合理性,這與患兒的健康息息相關(guān)。絕大部分患兒病情輕微,只需要進(jìn)行藥物治療即可治愈。因此,藥物治療是兒科常見治療辦法,正確用藥可促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)。藥物安全是保證患兒安全最有效的措施,若臨床用藥不當(dāng)將會給患兒的健康造成傷害。合理使用藥物可以治病救人,不合理使用藥物則會致病害人。護(hù)士作為藥物治療的直接執(zhí)行者與觀察者,在臨床用藥的各個細(xì)節(jié)中一定要認(rèn)真對待,謹(jǐn)慎處理,嚴(yán)格把關(guān)。護(hù)理工作進(jìn)行的如何,直接關(guān)系到患兒的藥物治療的效果,護(hù)士在整個過程中始終處于第一線。
一、資料和方法
筆者選取自己所在醫(yī)院2013年6月至2014年6月兒科上報的用藥錯誤護(hù)理不良事件和院科兩級護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的用藥安全隱患共32例,分析其原因并提出對策[1]。
二、結(jié)果
32例兒科護(hù)理用藥錯誤引起的不良事件或安全隱患的原因為:執(zhí)行醫(yī)囑錯誤11例(34.4%),未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度8例(25.0%),操作不規(guī)范6例(18.8%),護(hù)士職業(yè)素質(zhì)因素4例(12.5%),實習(xí)帶教不嚴(yán)格2例(6.3%),藥品過期1例(3.1%)。
三、討論
1、原因分析
1.1執(zhí)行醫(yī)囑錯誤
主班護(hù)士處理醫(yī)囑時注意力不集中,常被其他事情干擾(如接待來訪者、接聽電話、處理呼叫器等),將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到執(zhí)行單和輸液卡時,易誤抄漏抄;
兒科醫(yī)囑復(fù)雜、變化多,特別是臨時醫(yī)囑多時醫(yī)護(hù)疏于溝通,導(dǎo)致醫(yī)囑處理不及時或護(hù)士執(zhí)行錯誤;
責(zé)任護(hù)士正忙時,有臨時醫(yī)囑需其執(zhí)行的,主班護(hù)士未交待清楚;
個別護(hù)士違規(guī)執(zhí)行口頭醫(yī)囑。此外,兒科護(hù)士工作強度大也是醫(yī)囑執(zhí)行錯誤的一個重要原因。
1.2未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度
護(hù)士未能做到每班認(rèn)真查對醫(yī)囑,或查對時未做到醫(yī)囑單、電腦、執(zhí)行單、輸液卡或口服藥卡的四核對,導(dǎo)致不能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤;
配制藥物時未認(rèn)真查對,導(dǎo)致藥品拿錯、配錯;
在給藥前、中、后未認(rèn)真查對藥品和患兒身份,導(dǎo)致發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體等。
1.3操作不規(guī)范
兒科輸液分組多,有的護(hù)士常簡化操作程序,一次配制多組液體,導(dǎo)致配制好的藥物放置時間長,增加輸液反應(yīng)風(fēng)險;
? 兒科用藥劑量計算復(fù)雜,容易計算錯誤而致劑量不準(zhǔn)確;使用雙頭輸液器時,同時開放兩組液體,導(dǎo)致藥物相互作用,如酚妥拉明與地塞米松、果糖二磷酸鈉與10%葡萄糖酸鈣同時輸入會出現(xiàn)混濁、變色現(xiàn)象[2]。
1.4病房藥品管理因素
科室藥品未按要求進(jìn)行管理,備用藥品未進(jìn)行不定期清點、檢查,導(dǎo)致藥品過期;
應(yīng)該冷藏的藥品未放入冰箱保存,需避光的未避光保存,使藥品失效;
急救藥品未按“四定”管理,班班交接,影響急救用藥;
高濃度藥品未單獨分類保管,藥物未入原裝盒或多種藥混放一起,容易出錯;
毒性、品未專柜、專鎖管理,存在隱患。
2、管理對策
2.1對患兒及其家屬進(jìn)行用藥知識普及
總結(jié)患兒群體特點和常見小兒疾病,在病房合適位置張貼小海報,內(nèi)容主要包括兒科常用藥物、相關(guān)用藥常識、忌食食物、用法用量等,由于是兒科患者,海報上可以適當(dāng)運用詼諧幽默的語言和經(jīng)典卡通人物。每天的責(zé)任護(hù)士一定要對患者認(rèn)真負(fù)責(zé),每次給藥前要做到向患兒及家屬細(xì)心講解藥品基本信息,要做到簡單、直接、通俗、易懂。為了提高工作效率,可以按照疾病的不同,將患兒及其家屬分成不同群體,進(jìn)行集中講解,做到短時多效,使患者和家屬盡快掌握相關(guān)知識。此外,護(hù)士在給藥時應(yīng)當(dāng)強調(diào)服藥時間,叮囑患者嚴(yán)格按時服藥,因為調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)家長認(rèn)為給藥時間越長越好,正確的給藥方法并非如此。用藥時間直接關(guān)系到藥效的發(fā)揮和用藥的安全性,并非用藥時間越長越好。
2.2加強學(xué)習(xí)滿足臨床工作需要
護(hù)士處于臨床工作的第一線,能否做到對患兒進(jìn)行安全用藥與護(hù)理工作息息相關(guān),因此要使護(hù)士加強藥學(xué)方面的學(xué)習(xí),對各種藥物的適應(yīng)證有著必要的了解和認(rèn)識。隨著兒科臨床用藥品種的不斷增多,用法用量不僅要以說明書為準(zhǔn),同時也要遵醫(yī)囑。此外,兒科患者具有病情變化快的特點,用藥往往比較復(fù)雜,種類繁多,護(hù)士原有的藥學(xué)知識已不能滿足臨床工作需要,要熟練掌握各類常用藥物的相關(guān)知識,積極掌握新藥的用法及注意事項,必須不斷拓寬自己的藥學(xué)知識,才能保證兒科用藥安全。護(hù)士如果對某些藥物的用法存在疑問,在執(zhí)行前一定要查清楚,含糊不清的用藥可能會對患者的健康造成影響。
2.3提高安全意識,杜絕安全隱患
為了確保護(hù)理工作的安全性,護(hù)理人員務(wù)必提高對安全護(hù)理重要性的認(rèn)識,同時,也要提高法律意識。護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中,提高安全意識,加強法制觀念,既可以保護(hù)患者的健康、安全,同時又可以維護(hù)自身合法權(quán)益,堅決杜絕出現(xiàn)因藥品使用不當(dāng)帶來的醫(yī)療糾紛。根據(jù)近幾年來的案例分析和臨床總結(jié),如果在臨床治療過程中造成護(hù)理的安全隱患,多數(shù)由于相關(guān)護(hù)士的責(zé)任心不強,與技術(shù)和業(yè)務(wù)水平關(guān)系不大。由此可見,加強對護(hù)士的職業(yè)道德教育,提高安全意識,杜絕安全隱患,認(rèn)真負(fù)責(zé),規(guī)范護(hù)理,方可做到對患兒安全用藥。
2.4加強病區(qū)藥品管理,加強責(zé)任意識
病區(qū)藥品采取責(zé)任制管理,分開放置療效不同、外觀類似藥物,對特殊藥品應(yīng)安排專人負(fù)責(zé),并張貼醒目標(biāo)識。為了避免藥品過期,造成浪費藥物,取藥時應(yīng)先用早期藥物。保存藥品時,嚴(yán)格遵守藥品說明書及注意事項,對于急救藥物應(yīng)該每天定時
統(tǒng)計,及時補充;對于高危藥品要嚴(yán)格保管,做好交接班工作,所有人員加強工作的責(zé)任心[3]。 2.5嚴(yán)格遵守給藥時間,特殊藥物重點對待
不同的藥物半衰期(T1/2)不同,而適宜的給藥間隔時間通常與之近似。護(hù)理人員要使患兒及家屬提高這方面認(rèn)識,因為給藥間隔時間不當(dāng),會影響藥效,影響治療效果。對于需要輸液的藥物,護(hù)士要注明輸注時間,交接時重點登記特殊藥物。
2.6注意藥物合理配置,不斷更新相關(guān)知識
合理配置藥物能夠增強治療效果,降低副反應(yīng)的發(fā)生率。兒科患者通常給藥次數(shù),以及不同患者的注意事項均較多,要特別注意配伍禁忌。全面了解配伍藥物的特點,選擇最適宜溶媒。靜脈滴注多種藥物時,如果必要,藥物之間需用生理鹽水沖管。
