發(fā)布時(shí)間：2023-10-26 11:29:00
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)學(xué)基本理論樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞： 《高等教育哲學(xué)》 “高深學(xué)問(wèn)” “以人為本”
一
“高深學(xué)問(wèn)”貫穿于《高等教育哲學(xué)》一書(shū)的始終，并圍繞“高深學(xué)問(wèn)”形成一種嚴(yán)密的邏輯體系。布魯貝克立足于“高深學(xué)問(wèn)”這一基點(diǎn)，提出：“在二十世紀(jì)，大學(xué)確立它的地位的主要途徑有兩種，即存在著兩種主要的高等教育哲學(xué)，一種哲學(xué)主要是以認(rèn)識(shí)論為基礎(chǔ)。另一種哲學(xué)則以政治論為基礎(chǔ)?！睆?qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)論的人趨向于把“閑逸的好奇”精神追求知識(shí)作為目的。然而，這種對(duì)知識(shí)的探究不僅是閑逸的好奇了，只有越來(lái)越精確地知識(shí)驗(yàn)證才能使人們得到滿足。高深學(xué)問(wèn)忠實(shí)于真理，不僅要求絕對(duì)忠實(shí)于客觀事實(shí)，而且要盡量做到理論簡(jiǎn)潔、解釋有力、概念文雅、邏輯嚴(yán)密。真理能夠站得住腳的標(biāo)準(zhǔn)是它的客觀性或獨(dú)立性、學(xué)術(shù)的客觀性或獨(dú)立性來(lái)自于德國(guó)大學(xué)所稱的價(jià)值自由，教授們依據(jù)這一原則力求得出“不受價(jià)值影響”的結(jié)論，盡力排除所有的感彩［1］。強(qiáng)調(diào)政治論的人則認(rèn)為探求深?yuàn)W的知識(shí)不僅出于閑逸的好奇，而且因?yàn)樗鼘?duì)國(guó)家有著深遠(yuǎn)的影響，即政治論哲學(xué)強(qiáng)調(diào)“政治目標(biāo)”和“為國(guó)家服務(wù)”，這兩種哲學(xué)在高等教育發(fā)展過(guò)程中沖突不斷，或此消彼長(zhǎng)或“并駕齊驅(qū)”［2］。
二
盡管這兩種教育哲學(xué)觀在對(duì)高等教育的認(rèn)識(shí)上大相徑庭，但有一個(gè)共同特點(diǎn)，忽視高等教育對(duì)人的全面發(fā)展的培養(yǎng)作用，遠(yuǎn)離了教育最根本的對(duì)象――人，尤其是人的精神價(jià)值和道德領(lǐng)域。這不可避免地淡化了長(zhǎng)遠(yuǎn)的責(zé)任意識(shí)。這種對(duì)人的忽視，并不是說(shuō)高等教育完全不重視人，而是說(shuō)它所重視的是“經(jīng)濟(jì)人”、“政治人”，卻不是“完整的人”和“全面發(fā)展的人”。高等教育要超越社會(huì)現(xiàn)實(shí)文化，為現(xiàn)代化進(jìn)行價(jià)值定向，根本的還是取決于高等教育能否超越自身，追尋被工具理性文化所遮蔽的本質(zhì)和本體價(jià)值，使高等教育真正是屬于人的教育，是使人成為真正的人、完美的人的教育［3］。
高等教育何以存在？人是生命存在物，但人的生命存在和動(dòng)物的生命存在是不同的。馬克思認(rèn)為：“動(dòng)物和它的生命活動(dòng)是直接同一的。人則使自己的生命活動(dòng)本身變成自己意志和意識(shí)的對(duì)象?！保?］“人是一種雙重生命的存在，既具有自然生命，又具有超自然的價(jià)值生命，是自然生命與價(jià)值生命的統(tǒng)一體。”人的價(jià)值生命的獲得，不能通過(guò)基因遺傳，而是通過(guò)社會(huì)遺傳、文化遺傳。而社會(huì)、文化的遺傳是由教育特別是高等教育來(lái)完成的?？档略谄渲鳌墩摻逃分袑?xiě)道：“動(dòng)物終身為本能所支配，只有人是需要教育的生物，而人因?yàn)榻逃蔀槿?，發(fā)展人，人的目的是‘做人’。”人的這種生命特性在高等教育階段表現(xiàn)得尤為突出。高等教育的主體是有一定思想，并已形成一定價(jià)值觀的人，高等教育給予他們的將是一種和他們未來(lái)生活一體的、內(nèi)在的東西，是在普通教育基礎(chǔ)上的對(duì)生命的一種更高程度和層次的提高，是生命的一種升華，是獲得超自然價(jià)值生命的最主要，也是最重要的形式。所以，高等教育的幾點(diǎn)只在于生命本身，因生命而發(fā)生，生命才是高等教育的“家”。高等教育當(dāng)以人的生命為基點(diǎn)來(lái)展開(kāi)，任何偏離這個(gè)基點(diǎn)的教育，都不是真正的教育或是多教育的異化。
高等教育因人的生命而發(fā)生，離開(kāi)了生命及其活動(dòng)，就沒(méi)有了教育。人在教育特別是高等教育中，體現(xiàn)自己的生命，完善自己的生命。因此，高等教育的目的就是要充分理解生命的內(nèi)涵，尊重生命的邏輯，傾聽(tīng)生命的律動(dòng)，不斷地創(chuàng)造條件，促進(jìn)生命的發(fā)展，提升生命的意義，增大生命的價(jià)值，創(chuàng)造新的精神生命。高等教育關(guān)注的就是人的這種自我創(chuàng)生的超越性發(fā)展，是以人的生命存在的“應(yīng)然”為理由的不斷超越的過(guò)程，是生命自組織的過(guò)程。作為人的生命存在的高等教育從各個(gè)方面充分印證和展示了人的生命特性。所以，只有把追求自由、幸福、公平和生命質(zhì)量的不斷提高作為出發(fā)點(diǎn)和歸宿，才是高等教育存在的理由和發(fā)展的動(dòng)力［5］。
三
理解高等教育，不能離開(kāi)生命，不能離開(kāi)人。高等教育對(duì)人的發(fā)展起著很重要的作用。因此，高等教育立足于人生命的視角，才能稱得上是真正的教育。人的生命特性和教育的關(guān)系決定了高等教育的存在基礎(chǔ)［6］。
存在主義是二十世紀(jì)西方人本主義哲學(xué)思潮中最有影響力的一個(gè)流派。存在主義高等教育哲學(xué)關(guān)注人的存在、人的價(jià)值、人的尊嚴(yán)，注重現(xiàn)實(shí)人生。存在主義教育觀強(qiáng)調(diào)教育要以人為本，以關(guān)注人的存在為邏輯起點(diǎn)；強(qiáng)調(diào)人的自我實(shí)現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教育的幫助指導(dǎo)下自由、有選擇、負(fù)責(zé)任地成為自由的人，以實(shí)現(xiàn)自我。其代表人物有海德格爾、雅斯貝爾斯、波爾諾夫、尼采、薩特等。雅斯貝爾斯認(rèn)為，人的存在時(shí)一切存在的出發(fā)點(diǎn)。他說(shuō)：“所謂教育，不過(guò)是對(duì)人的主體間靈肉的交流活動(dòng)，包括知識(shí)內(nèi)容的傳授、生命內(nèi)涵的領(lǐng)悟、意志行為的規(guī)范，并通過(guò)文化傳遞功能，將文化遺產(chǎn)教給下一代，使他們自由地生成，并啟迪其自由天性?！蔽鞣礁叩冉逃兄凭玫淖杂山逃ú┭沤逃﹤鹘y(tǒng)，不少西方高等教育思想家也精辟地闡發(fā)過(guò)大學(xué)教育的人文理念。
教育作為培養(yǎng)人的活動(dòng)，它既是人的生命存在的一種方式，又服務(wù)于人的生命存在，生命存在既是教育的出發(fā)點(diǎn)又是教育的歸屬。因此，教育以人的生命存在為核心。教育的本體是人的生命存在。高等教育作為教育的一種類型，是從后者的不斷發(fā)展過(guò)程中分離出來(lái)的，中西方早期的教育并無(wú)初等、中等、高等教育之分，教育的目的也包括了高等教育的目的，高等教育也是為了人生命的存在，這種生命存在表現(xiàn)為人的自由、自在、自為的和諧發(fā)展。這是人本主義哲學(xué)的主要思想，這種思想也深刻地影響了高等教育的存在和發(fā)展。高等教育本體論探究高等教育存在和發(fā)展的問(wèn)題，是一種哲學(xué)的表達(dá)。它關(guān)注人的存在、人的價(jià)值、人的尊嚴(yán)，因而注重實(shí)現(xiàn)人生的人本論哲學(xué)史高等教育哲學(xué)的另一種重要形式。
高等教育哲學(xué)的人本論思想并沒(méi)有因?yàn)檎握摶蛘J(rèn)識(shí)論的彰顯而湮滅。它作為一種重要的高等教育哲學(xué)觀仍然深刻地影響到西方高等教育的實(shí)踐。從亞里士多德的自由人的教育，到紐曼的自由教育觀，再到《耶魯報(bào)告》的自由教育思想，都閃耀著人本論的光輝。從美國(guó)二十世紀(jì)二三十年代、四十至六十年代、六十年代末到八十年中后期這三次通識(shí)教育運(yùn)動(dòng)來(lái)看,人本論思想對(duì)于西方高等教育的影響是十分巨大的。在美國(guó),“大學(xué)本科的教育則始終相信應(yīng)該以培養(yǎng)具有廣闊的文化意識(shí)與修養(yǎng)的人才為目的”。盡管通識(shí)教育與自由教育存在著不同之處,通識(shí)教育的發(fā)展更加起伏曲折,但是通識(shí)教育已經(jīng)成為美國(guó)大學(xué)本科教育的重要內(nèi)容,是二十世紀(jì)美國(guó)本科教育改革的主題。因此,忽視人本論的高等教育哲學(xué)觀對(duì)于西方高等教育的影響和作用是有很大局限性的［6］。
四
高等教育的最終目的是對(duì)人的關(guān)懷和塑造，促進(jìn)人的全面和諧發(fā)展。人的全面發(fā)展才能真正實(shí)現(xiàn)探索高深學(xué)問(wèn)、促進(jìn)政治文明、提高經(jīng)濟(jì)效益的高等教育功能。這就意味著必須自覺(jué)地重新思考和認(rèn)識(shí)高頓成教育價(jià)值觀上可能有的偏頗和片面化，平衡地看待經(jīng)濟(jì)成就、民主和公民意識(shí)、生活的自主豁達(dá)等重要的人生目標(biāo)，力求使自己平衡全面地獲得所有這些人生意義的取向。因此，現(xiàn)代高等教育哲學(xué)應(yīng)“以人為本”，即不僅要始終關(guān)注當(dāng)代大學(xué)生當(dāng)下生存與發(fā)展的需要，而且要關(guān)注其未來(lái)發(fā)展?jié)摿?。在“全面發(fā)展”的基礎(chǔ)上，做到“人文見(jiàn)長(zhǎng)”，亦即培養(yǎng)的學(xué)生，既要有謀生技能，又要具備良好的人文素養(yǎng)，懂得何以為人，為何而生?？傊?，哲學(xué)為學(xué)，現(xiàn)實(shí)為實(shí)，哲學(xué)與現(xiàn)實(shí)總存在差距，教育則是解決二者難題的方法。只有當(dāng)魅力的教育與智慧的人結(jié)合時(shí)，教育才會(huì)更具魅力，人才會(huì)更加智慧。教育，尤其是高等教育，不是將人具體地塑造成某種工具，而是使人成為存在的人、不斷發(fā)展和超越的人。高等教育要引導(dǎo)人走出自我中心和欲望的藩籬，將他們的興趣引向更寬廣的社會(huì)、生活和創(chuàng)造的領(lǐng)域。因此，高等教育哲學(xué)應(yīng)“以人為本”［8］。
參考文獻(xiàn)：
［1］姜國(guó)鈞.《高等教育哲學(xué)》鏡詮［J］.大學(xué)教育科學(xué)，2009，（06）.
［2］約翰?布魯貝克.高等教育哲學(xué)［M］.杭州：浙江教育出版社，1998.
［3］李仙飛.再論高等教育哲學(xué)以何為本――基于高等教育哲學(xué)“內(nèi)在緊張”的思考［J］.高教探索，2008，（02）.
［4］馬克思,恩格斯.馬克思恩格斯全集(第42卷)［M］.北京：人民出版社，1979.
［5］［6］［8］郭芳芳.高等教育哲學(xué)應(yīng)走向人――對(duì)布魯貝克高等教育哲學(xué)觀的質(zhì)疑［J］.太原師范學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2008，（04）.
【關(guān)鍵詞】基本形；理論；美術(shù)；課堂；應(yīng)用
“基本形”是小學(xué)第一學(xué)段的兒童在心理認(rèn)知發(fā)展和美術(shù)視覺(jué)表達(dá)能力方面表現(xiàn)出來(lái)的顯著特征之一。它是兒童對(duì)客觀世界的直覺(jué)式反映，這種直覺(jué)式反映主要通過(guò)非邏輯、非抽象的概括和簡(jiǎn)化表現(xiàn)出來(lái)。它與成人通過(guò)邏輯思維和抽象能力來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)客觀世界的概括和簡(jiǎn)化，進(jìn)而掌握人物形象或者物體大體輪廓的過(guò)程具有質(zhì)的不同。由此，我們可以說(shuō)盡管成人和兒童獲得“基本形”的結(jié)果相同，但是獲得“基本形”的過(guò)程及心理機(jī)制卻完全不同。
一、“基本形”與簡(jiǎn)單繪畫(huà)教學(xué)
在小學(xué)第一學(xué)段的美術(shù)課堂教學(xué)中，如果老師按照成人對(duì)“基本形”的認(rèn)知過(guò)程來(lái)教學(xué)，那么必然會(huì)違背兒童的心理認(rèn)知發(fā)展規(guī)律。例如有的美術(shù)教師在教學(xué)中，會(huì)把蘋(píng)果、桔子、葡萄、地球儀等物體放置在一起，讓學(xué)生分析其形狀上的共同點(diǎn)，最后得出以上物體皆為圓形的結(jié)論；然后進(jìn)一步告訴學(xué)生，以后在畫(huà)蘋(píng)果、桔子、葡萄、地球儀等物體時(shí)，可以先畫(huà)出一個(gè)圓形，然后在圓形的基礎(chǔ)上再進(jìn)一步刻畫(huà)細(xì)節(jié)。很明顯，這就是一種完全成人化的“基本形”思維模式，這對(duì)于小學(xué)第一學(xué)段的兒童來(lái)說(shuō)，是非常不合適的。
那么應(yīng)該如何引導(dǎo)小學(xué)第一學(xué)段的兒童來(lái)完成蘋(píng)果、桔子、葡萄、地球儀等具有圓形特征的物體的美術(shù)教學(xué)呢？筆者認(rèn)為，教學(xué)設(shè)計(jì)要注意以下六個(gè)方面的問(wèn)題：第一，要符合兒童心理認(rèn)知發(fā)展的基本規(guī)律；第二，要注重小學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)；第三，要傳達(dá)一定的知識(shí)和技能；第四，要豐富小學(xué)生的視覺(jué)、觸覺(jué)和審美經(jīng)驗(yàn)；第五，要保證小學(xué)生獲得并保持對(duì)美術(shù)學(xué)習(xí)的持久興趣，從而形成基本的美術(shù)素養(yǎng)；第六，要培養(yǎng)小學(xué)生具備良好的情感、態(tài)度和價(jià)值觀。故此，筆者在教學(xué)中采用以下方法來(lái)實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)。
首先帶領(lǐng)小學(xué)生認(rèn)知圓形、長(zhǎng)方形、正方形、梯形、三角形等“基本形”，然后讓學(xué)生以這些“基本形”為主要構(gòu)形元素來(lái)創(chuàng)造新的視覺(jué)形象。筆者在課堂教學(xué)中以圓形為案例，采取了如下做法來(lái)實(shí)施以上教學(xué)設(shè)計(jì)。第一步，帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)各種圓形進(jìn)行充分地認(rèn)知；第二步，鼓勵(lì)小學(xué)生充分發(fā)揮想象力，思考并用美術(shù)技法來(lái)表現(xiàn)所認(rèn)知過(guò)的各種圓形的物體。在這一環(huán)節(jié)中，小學(xué)生的表現(xiàn)非?；钴S，慵懶的太陽(yáng)公公，慈祥的月亮婆婆，明亮的眼睛，緊握的拳頭，媽媽剛買(mǎi)的手表，灰太狼的飛船，紅太郎的平底鍋，藍(lán)精靈的帽子，大頭兒子的腦袋，紅彤彤的蘋(píng)果、綠油油的西瓜、渾身長(zhǎng)刺的榴蓮……不一會(huì)千奇百怪、五花八門(mén)的圓形就布滿了孩子們的畫(huà)紙。第三步，我拿出一包橘子，每組分一個(gè)，讓大家觸摸、品嘗，在這同時(shí)我給大家講述了著名作家冰心奶奶的散文“小橘燈”的故事：1945年的除夕之夜，聰明懂事的小女孩對(duì)生病的媽媽的擔(dān)心，對(duì)爸爸歸來(lái)的渴望，講小橘燈那昏黃明亮的燈光所代表的含義……最后讓大家?guī)е楦腥ギ?huà)橘子，教室里安靜極了，他們畫(huà)得是那么的認(rèn)真。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，引導(dǎo)學(xué)生完成對(duì)橘子細(xì)節(jié)的描繪。通過(guò)這一教學(xué)設(shè)計(jì)，兒童不僅掌握了圓形這一視覺(jué)圖式，還受到了良好的情感熏陶，以及對(duì)人生價(jià)值意義的思考，這堂課取得了良好的教學(xué)效果。
二、簡(jiǎn)單繪畫(huà)教學(xué)向復(fù)雜繪畫(huà)教學(xué)的拓展
在教學(xué)中我發(fā)現(xiàn)，隨著小學(xué)生對(duì)“基本形”美術(shù)表達(dá)能力的不斷提升，這一練習(xí)還可以進(jìn)一步拓展。我把各種不同的“基本形”組合在一起，引導(dǎo)學(xué)生大膽想象，用畫(huà)筆表現(xiàn)出具體的視覺(jué)形象。例如我將三角形和長(zhǎng)方形等“基本形”組合在一起，學(xué)生會(huì)將其聯(lián)想為房子、煙筒、谷倉(cāng)、米甕等形象。我將圓形、半圓形、三角形等“基本形”組合在一起，學(xué)生會(huì)將圓形聯(lián)想為小鳥(niǎo)的頭，半圓形聯(lián)想為小鳥(niǎo)的身體，三角形聯(lián)想為小鳥(niǎo)的嘴巴、翅膀和尾巴，一會(huì)飛翔的小鳥(niǎo)的形象就在畫(huà)紙上展現(xiàn)出來(lái)了；學(xué)生還會(huì)將圓形聯(lián)想為開(kāi)放的正面的喇叭花，半圓形聯(lián)想為開(kāi)放的側(cè)面的喇叭花，三角形聯(lián)想為喇叭花的花萼，不一會(huì)長(zhǎng)滿喇叭花的小花園就出現(xiàn)了。我將圓形、長(zhǎng)方形、梯形、圓柱形等“基本形”組合在一起，學(xué)生會(huì)將圓形聯(lián)想為人物的頭部，長(zhǎng)方形、梯形聯(lián)想為人物的身軀，圓柱形聯(lián)想為人物的胳膊和腿……類似這樣的練習(xí)還有很多，在兒童掌握基本形之后，再按照上述教學(xué)設(shè)計(jì)引導(dǎo)學(xué)生完成對(duì)實(shí)物的細(xì)節(jié)描繪。
三、繪畫(huà)教學(xué)向設(shè)計(jì)教學(xué)的拓展
在課堂教學(xué)中，我還將“基本形”理論運(yùn)用到“設(shè)計(jì)·應(yīng)用”學(xué)習(xí)領(lǐng)域的教學(xué)中。描畫(huà)京劇臉譜是第一學(xué)段的小學(xué)生們非常喜歡的課程之一。我采取了如下的教學(xué)設(shè)計(jì)：第一步，請(qǐng)學(xué)生們列舉和準(zhǔn)備橢圓形素面的物體，小學(xué)生們踴躍發(fā)言，從雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、核桃、榛子、樹(shù)葉、哈密瓜、咖啡豆、西瓜子、氣球、乒乓球、橄欖球，到貝殼、紙質(zhì)酸奶盒、桌面、椅面、盾牌、個(gè)性名片等；第二步，指導(dǎo)大家在收集到的橢圓形的素面上設(shè)計(jì)京劇臉譜的圖樣，很快畫(huà)著京劇臉譜的雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、樹(shù)葉、乒乓球等形象便問(wèn)世了。我還將“基本形”理論運(yùn)用到沙發(fā)、樓房等形象的設(shè)計(jì)中，對(duì)此我采取了如下的教學(xué)設(shè)計(jì)：第一步，請(qǐng)學(xué)生們列舉和準(zhǔn)備長(zhǎng)方形的物體，牛奶盒、牛奶箱子、鞋盒子、禮品盒等；第二步，指導(dǎo)大家利用收集到的物體設(shè)計(jì)沙發(fā)和樓房，很快各式各樣的沙發(fā)和樓房在小學(xué)生們的手中便完成了。
關(guān)鍵詞 ：數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存；來(lái)源原則；文件生命周期理論；鑒定理論
中圖分類號(hào)：G252 G270 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
王恪
一．前言
目前， “數(shù)字遺產(chǎn)”還沒(méi)有統(tǒng)一的定義。一般來(lái)講，數(shù)字遺產(chǎn)是具備一定的審美價(jià)值和文化價(jià)值，并能夠起到文化傳承作用的數(shù)字資源。數(shù)字遺產(chǎn)只通過(guò)數(shù)字化方式生成，不存在相對(duì)應(yīng)的印刷版和其它形式版本。從個(gè)人權(quán)益保護(hù)和人類文化遺產(chǎn)保護(hù)與傳承角度，“數(shù)字遺產(chǎn)”可以界定為“個(gè)人數(shù)字遺產(chǎn)”和“公共數(shù)字遺產(chǎn)”。這些數(shù)字遺產(chǎn)都是人類社會(huì)在信息時(shí)代的印跡，是對(duì)社會(huì)活動(dòng)客觀、真實(shí)的記錄，都具有重要的保存價(jià)值。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，數(shù)字遺產(chǎn)的唯一性、易消失性使其極度脆弱，普遍面臨著長(zhǎng)期保存、利用和傳承的困境。
數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存項(xiàng)目在世界各地如火如荼地開(kāi)展，而本應(yīng)該成為重要參與者的檔案機(jī)構(gòu)，卻有被邊緣化的危險(xiǎn)。數(shù)字遺產(chǎn)的長(zhǎng)期保存是一項(xiàng)融合圖書(shū)館學(xué)、情報(bào)學(xué)、檔案學(xué)和現(xiàn)代信息技術(shù)的復(fù)雜工程，其不僅需要應(yīng)用技術(shù)支撐，更需理論指導(dǎo)。檔案學(xué)是一門(mén)研究信息資源的檔案化管理和人類記憶長(zhǎng)期保存的一門(mén)學(xué)科，檔案管理基本理論對(duì)數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存具有極強(qiáng)的指導(dǎo)能力。來(lái)源原則、文件生命周期理論以及檔案價(jià)值鑒定理論是檔案學(xué)三大基本理論，正確認(rèn)識(shí)檔案管理基本理論在數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存中的應(yīng)用，對(duì)于拓展檔案學(xué)研究領(lǐng)域，提高檔案學(xué)學(xué)術(shù)影響力，促進(jìn)數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存工作具有重要意義。
二．來(lái)源原則在數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存中的應(yīng)用
1 來(lái)源原則的基本內(nèi)容
來(lái)源原則是檔案分類中的至善原則和一切原則中的最高原則，是檔案學(xué)科的理論基石。1898年，《檔案整理與編目手冊(cè)》在荷蘭出版，使來(lái)源原則在國(guó)際上得到廣泛傳播。來(lái)源原則的基本含義可以概括為：尊重來(lái)源，尊重全宗的完整性，尊重全宗內(nèi)的原始整理順序。20世紀(jì)60-70年代，隨著電子檔案的大量出現(xiàn)，來(lái)源原則遭遇挑戰(zhàn)。20世紀(jì)90年代以來(lái)，檔案學(xué)者普遍認(rèn)為了解電子信息形成和使用的背景信息對(duì)電子文件管理至關(guān)重要，實(shí)踐證明電子文件對(duì)來(lái)源原則仍有很強(qiáng)的依賴性。在1996年第13屆國(guó)際檔案大會(huì)上，人們重新肯定了來(lái)源原則的價(jià)值，并指出來(lái)源原則由以往的實(shí)體來(lái)源一一文件形成機(jī)關(guān)，擴(kuò)展為相對(duì)抽象的“文件形成過(guò)程”，即文件在什么條件、為了何種目的、采用怎樣的結(jié)構(gòu)形式等各種綜合的背景信息。
2來(lái)源原則在數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存中的具體應(yīng)用
“新來(lái)源觀”是來(lái)源原則在數(shù)字時(shí)代的適應(yīng)和發(fā)展。目前國(guó)內(nèi)外較多采用“元數(shù)據(jù)”指代電子文件生成的背景信息。元數(shù)據(jù)是關(guān)于數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)，元數(shù)據(jù)中往往包含詳細(xì)的內(nèi)容特征（題名、主題等）信息、結(jié)構(gòu)特征（格式、類型等）信息、背景特征（創(chuàng)建者、時(shí)間、來(lái)源等）信息和其它特征（語(yǔ)種、關(guān)聯(lián)等）信息，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)數(shù)字遺產(chǎn)的定位、發(fā)現(xiàn)、證明、評(píng)估、選擇等。元數(shù)據(jù)是數(shù)字資源管理的基礎(chǔ)，諸多數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存項(xiàng)目都依賴于完善的元數(shù)據(jù)集。
1996年，互聯(lián)網(wǎng)檔案館( Internet Archives，IA)的正式成立標(biāo)志著網(wǎng)絡(luò)信息資源的保存在全球研究和實(shí)踐的開(kāi)始。IA是非營(yíng)利性組織，目前其收集的數(shù)據(jù)已經(jīng)超過(guò)10PB，其中包括3980億份網(wǎng)頁(yè)文件、157萬(wàn)份數(shù)字電影、12.6萬(wàn)數(shù)字唱片、190萬(wàn)音頻文件和近600萬(wàn)份文檔。lA所保存的數(shù)字遺產(chǎn)都有唯一的基于都柏林核心集( Dublin Core，DC)的元數(shù)據(jù)文件，其詳細(xì)地描述了數(shù)字遺產(chǎn)的背景信息。國(guó)際網(wǎng)絡(luò)保存聯(lián)盟( International Internet Preservation Consortium,IIPC)是推動(dòng)全球數(shù)字遺產(chǎn)保存的最重要的國(guó)際組織之一。IIPC開(kāi)發(fā)了網(wǎng)絡(luò)信息資源保存元數(shù)據(jù)集(WebArchiving Metadata Set)，包括與文件相關(guān)的數(shù)據(jù)、與爬蟲(chóng)和服務(wù)器相關(guān)的數(shù)據(jù)、與網(wǎng)絡(luò)爬行過(guò)程相關(guān)的數(shù)據(jù)、與選擇過(guò)程相關(guān)的數(shù)據(jù)等。這些元數(shù)據(jù)集對(duì)于理解文件是什么，怎么形成的，具有什么內(nèi)容、形式、結(jié)構(gòu)等背景信息至關(guān)重要。 “元數(shù)據(jù)”已經(jīng)成為來(lái)源思想的新的實(shí)現(xiàn)途徑，其符合來(lái)源原則的基本要求。
“新來(lái)源觀”認(rèn)為，我們不應(yīng)該僅從形成和利用文件的行政組織方面來(lái)解釋來(lái)源，而應(yīng)該將注意力轉(zhuǎn)移到職能、活動(dòng)及行為，即文件應(yīng)該來(lái)自于“同一的社會(huì)實(shí)踐過(guò)程”。美國(guó)國(guó)會(huì)圖書(shū)館開(kāi)展了“911網(wǎng)頁(yè)保存項(xiàng)目”、伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)、2004年總統(tǒng)選舉、聯(lián)邦政府等專題數(shù)字遺產(chǎn)保存項(xiàng)目，收集社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、文化等領(lǐng)域的重大事件相關(guān)的新聞報(bào)道、圖片、音視頻資料等，按照“同一來(lái)源”的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行長(zhǎng)期保存，為人類維護(hù)共同記憶。IA可以通過(guò)Wayback Ma-chine實(shí)現(xiàn)對(duì)歷史網(wǎng)頁(yè)的回溯查看，用戶只要在檢索欄輸入網(wǎng)址，來(lái)自于同一網(wǎng)址的網(wǎng)頁(yè)就會(huì)按照時(shí)間順序進(jìn)行呈現(xiàn)，用戶利用時(shí)間軸能夠查看網(wǎng)站不同時(shí)間點(diǎn)的網(wǎng)頁(yè)。目前，根據(jù)“來(lái)源”對(duì)數(shù)字遺產(chǎn)進(jìn)行管理與服務(wù)，已成為數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存工作的基本指導(dǎo)原則。
3 來(lái)源原則對(duì)數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存的指導(dǎo)作用
來(lái)源原則所包含的歷史主義思想是檔案專業(yè)的理性之魂，它從根本上維護(hù)了檔案形成的有機(jī)聯(lián)系和歷史原貌。數(shù)字遺產(chǎn)是人類記憶檔案化的產(chǎn)物，只有尊重來(lái)源原則才能保證歷史的真實(shí)性、完整性、可靠性。建設(shè)一種能夠反映機(jī)構(gòu)職能、組織結(jié)構(gòu)以及其它特征的來(lái)源索引，從文件的背景知識(shí)來(lái)了解文件的內(nèi)容信息，是對(duì)數(shù)字遺產(chǎn)進(jìn)行有效管理的思想理論。檔案學(xué)基本理論的“新來(lái)源觀”為元數(shù)據(jù)、專題采集等數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存中的應(yīng)用技術(shù)提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，并能夠指導(dǎo)其進(jìn)一步發(fā)展。
二、文件生命周期理論在數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存中的應(yīng)用
1 文件生命周期理論的基本內(nèi)容
文件生命周期理論是檔案學(xué)的重要理論之一。文件生命周期理論認(rèn)為，從現(xiàn)行文件到歷史檔案是一個(gè)完整的生命過(guò)程；文件在生命過(guò)程中先后表現(xiàn)出不同的作用和價(jià)值，可以使整個(gè)生命周期劃分為不同的運(yùn)動(dòng)階段；在文件不同的運(yùn)動(dòng)階段中，根據(jù)文件的不同特點(diǎn)，應(yīng)采用不同的存放和管理方法。文件生命周期理論是對(duì)各種文件運(yùn)動(dòng)基本規(guī)律和特點(diǎn)的集中概括，是對(duì)文件價(jià)值規(guī)律的理論抽象。為適應(yīng)現(xiàn)代技術(shù)條件下電子文件管理的規(guī)律和特點(diǎn)，檔案學(xué)界又提出了文件連續(xù)體理論，該理論是對(duì)文件生命周期理論在電子文件時(shí)代的修正和補(bǔ)充。文件連續(xù)體理論的核心思想在于強(qiáng)調(diào)文件生命運(yùn)動(dòng)的整體性和連續(xù)性，拒絕承認(rèn)文件管理和檔案管理的界限，主張文件的連續(xù)管理、全程管理、前端控制，并注重文件元數(shù)據(jù)的提取與運(yùn)用。文件連續(xù)體理論強(qiáng)調(diào)管理責(zé)任上的連續(xù)，以及文件管理領(lǐng)域各種角色之間的相互合作。
2文件生命周期理論在數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存中的具體應(yīng)用
相關(guān)研究表明，在互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)鏈接所指向的網(wǎng)頁(yè)中，兩年半內(nèi)會(huì)有30%的網(wǎng)頁(yè)消失，而重大新聞事件的報(bào)道網(wǎng)頁(yè)以每年10%的速度在消逝。這些消逝的信息將是人類記憶不可挽回的損失。數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存項(xiàng)目在數(shù)字資源消逝之前對(duì)其進(jìn)行選擇、鑒定，將具有保存價(jià)值的數(shù)字資源整理、儲(chǔ)存，延長(zhǎng)其生命周期。
數(shù)字遺產(chǎn)保存工程規(guī)模浩大，需要管理數(shù)以億計(jì)的數(shù)字資源。分級(jí)存儲(chǔ)管理( Hierarchical StorageManagement，HSM)方式是一種普遍使用的大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理模式，它有三種存儲(chǔ)方式：在線存儲(chǔ)( OnStore)、離線存儲(chǔ)(Off Store)、近線存儲(chǔ)(NearStore)。在線存儲(chǔ)采用磁盤(pán)、磁盤(pán)陣列等存儲(chǔ)設(shè)備，性能好，存取速度快，能夠隨時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行讀取和修改操作，但是價(jià)格相對(duì)昂貴。離線存儲(chǔ)采用價(jià)格低廉的磁帶或磁帶庫(kù)，能夠大規(guī)模配置。離線存儲(chǔ)主要是對(duì)在線存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，以防范可能發(fā)生的數(shù)據(jù)災(zāi)難。其平日不與系統(tǒng)連接，在存取數(shù)據(jù)時(shí)需要人為將存儲(chǔ)介質(zhì)或者設(shè)備臨時(shí)性裝載或連接到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，因此存取效率很低。近線存儲(chǔ)主要存儲(chǔ)那些訪問(wèn)量并不大的數(shù)據(jù)，將這些數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在光盤(pán)庫(kù)、磁帶庫(kù)或者是比較低端的磁盤(pán)陣列或高端的磁帶設(shè)備中。近線存儲(chǔ)是定位于在線存儲(chǔ)和離線存儲(chǔ)之間的應(yīng)用，要求具有高速穩(wěn)定傳輸、能夠迅速尋址并承受一般的訪問(wèn)負(fù)荷，具有較高的性價(jià)比。分級(jí)存儲(chǔ)管理方式根據(jù)數(shù)字資源的不同價(jià)值進(jìn)行分階段管理，與文件生命周期理論中的“現(xiàn)行階段”、 “半現(xiàn)行階段”、 “非現(xiàn)行階段”管理思想相吻合，是文件生命周期理論在數(shù)字遺產(chǎn)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)的生動(dòng)體現(xiàn)。
數(shù)字資源呈繳制度是保存數(shù)字資源的有效措施之一。英國(guó)2003年10月批準(zhǔn)的《版本圖書(shū)館法案》將強(qiáng)制呈繳出版物類型擴(kuò)展到聯(lián)機(jī)和脫機(jī)出版物。澳大利亞國(guó)家圖書(shū)館建立了一個(gè)“電子出版物自愿繳送計(jì)劃”，并制定了配套的使用規(guī)則“澳大利亞繳送光盤(pán)以及其它電子資源使用政策”。法國(guó)在2006年8月將互聯(lián)網(wǎng)出版物的繳送以法律形式確定下來(lái)，符號(hào)、信號(hào)、書(shū)面作品、圖片、音頻或者其它所有通過(guò)電子形式可以訪問(wèn)的信息都被列入法定繳送的范圍。傳統(tǒng)文件的運(yùn)動(dòng)階段大多是順序向前的，但是數(shù)字資源則可能會(huì)做逆向運(yùn)動(dòng)，因此采取前端控制措施是文件連續(xù)體理論的主要主張之一。數(shù)字資源的易消逝性促使人們必須采取前端控制，在數(shù)字資源形成之初就將其繳送至數(shù)字遺產(chǎn)保存中心，使其提前進(jìn)入保存階段。
3．文件生命周期理論對(duì)數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存的指導(dǎo)作用
數(shù)字資源在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下轉(zhuǎn)瞬即逝，信息生產(chǎn)者在數(shù)字資源實(shí)現(xiàn)第一價(jià)值后，往往不關(guān)心其對(duì)社會(huì)的第二價(jià)值。數(shù)字遺產(chǎn)保護(hù)機(jī)構(gòu)基于社會(huì)整體利益的考慮，在數(shù)字資源進(jìn)入“非現(xiàn)行階段”后對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)久保存。可見(jiàn)，數(shù)字遺產(chǎn)是檔案化的數(shù)字資源。文件生命周期理論認(rèn)為，不同階段的文件其保管場(chǎng)所、管理方法有所不同。數(shù)字遺產(chǎn)保存機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)文件生命周期理論，掌握數(shù)字資源運(yùn)動(dòng)規(guī)律，采取分階段管理、前端控制、全程管理等具體措施，確保數(shù)字遺產(chǎn)的可長(zhǎng)久利用。分級(jí)存儲(chǔ)管理與數(shù)字資源呈繳制度都是文件生命周期理論在數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存中的成功運(yùn)用。
三、檔案鑒定理論在數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存中的應(yīng)用
1 檔案鑒定理論的基本內(nèi)容
并不是所有的信息都是檔案，也并不是所有的檔案都能夠永久保存，因此，對(duì)檔案進(jìn)行價(jià)值鑒定就至關(guān)重要了。20世紀(jì)初到20-30年代是檔案鑒定理論的初步形成時(shí)期，這時(shí)期代表理論是： “高齡檔案應(yīng)當(dāng)受到尊重”的年齡鑒定論、職能鑒定論和行政官員鑒定論等。20世紀(jì)中期到70年代末是鑒定理論走向成熟的時(shí)期，對(duì)后世具有重要影響的雙重價(jià)值鑒定理論和利用決定論在這一時(shí)期形成。20世紀(jì)80年代以來(lái)，檔案鑒定理論從國(guó)家模式向視野更加開(kāi)闊的社會(huì)模式轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)檔案的價(jià)值在于反映產(chǎn)生它的社會(huì)，檔案的社會(huì)價(jià)值是由檔案形成者的職能來(lái)體現(xiàn)的。這一時(shí)期的檔案鑒定理論主要有“宏觀鑒定戰(zhàn)略”、 “社會(huì)分析與職能鑒定理論”和“文獻(xiàn)戰(zhàn)略”，檔案鑒定理論得到了進(jìn)一步發(fā)展。
2檔案鑒定理論在數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存中的具體應(yīng)用
數(shù)字遺產(chǎn)具有唯一性，是具備文化價(jià)值與文化傳承作用的數(shù)字資源。數(shù)字資源浩如煙海，人類無(wú)法將所有的數(shù)字資源悉數(shù)保存。因此，在對(duì)數(shù)字遺產(chǎn)進(jìn)行長(zhǎng)期保存之前，必須對(duì)其進(jìn)行價(jià)值鑒定，甄別重復(fù)或無(wú)價(jià)值的數(shù)字資源，確保將有限的資源用以保存價(jià)值較大的數(shù)字遺產(chǎn)。
澳大利亞和加拿大的國(guó)家圖書(shū)館對(duì)數(shù)字遺產(chǎn)采取選擇性保存，而瑞典、挪威、芬蘭、冰島、奧地利則采取周期性地將本國(guó)的所有網(wǎng)頁(yè)快照進(jìn)行保存。澳大利亞國(guó)家圖書(shū)館對(duì)數(shù)字出版物保存的選擇標(biāo)準(zhǔn)是：出版物內(nèi)容是關(guān)于澳大利亞的，亦或內(nèi)容與澳大利亞的社會(huì)、政治、文化、宗教、科學(xué)、經(jīng)濟(jì)相關(guān)，并且是澳大利亞作者，或者由權(quán)威機(jī)構(gòu)完成且有益于世界知識(shí)的積累。澳大利亞國(guó)家檔案館將數(shù)字資源按照數(shù)字保存價(jià)值分為三類，以確定其保存的級(jí)別。其分別是：臨時(shí)價(jià)值、機(jī)構(gòu)永久保存價(jià)值和存檔價(jià)值?，F(xiàn)階段，對(duì)于數(shù)字遺產(chǎn)的采集還沒(méi)有理想的方式。選擇性保存需耗費(fèi)大量人力資源，單位成本較高。由于需鑒定的文件數(shù)量過(guò)大，只能宏觀鑒定形成者的主要職能、計(jì)劃和活動(dòng)，挑選出最精煉的文件加以保存。
國(guó)際網(wǎng)絡(luò)保存聯(lián)盟將網(wǎng)絡(luò)數(shù)字資源長(zhǎng)期保存劃分為四個(gè)過(guò)程，即“獲取( Ingest)”、“存儲(chǔ)(Sto-rage)”、“訪問(wèn)與管理(Access&Management)”和“索引與檢索( Index&Search)”。“獲取”是整個(gè)過(guò)程的開(kāi)始，涉及到資源的選擇政策和標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)質(zhì)是數(shù)字資源的鑒定問(wèn)題。英國(guó)圖書(shū)館對(duì)于網(wǎng)站的選擇保存制定了以下標(biāo)準(zhǔn)：反映英國(guó)生活、活動(dòng)、利益的多樣性，具有研究?jī)r(jià)值，事關(guān)國(guó)家利益的政治、文化、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)事件，以及僅有網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容形式或具有消失風(fēng)險(xiǎn)的網(wǎng)站。
個(gè)人數(shù)字遺產(chǎn)也是數(shù)字遺產(chǎn)的重要組成部分。2014年第34次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示：截至2014年6月，中國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)6.32億，人均每周上網(wǎng)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)25.9小時(shí)。網(wǎng)民在互聯(lián)網(wǎng)上創(chuàng)造了豐富的數(shù)字資源。如同檔案館不能保存所有的私人檔案一樣，數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存機(jī)構(gòu)也不能保存全部的個(gè)人數(shù)字遺產(chǎn)。因此，對(duì)于具有典型意義、影響范圍大、具有特色的個(gè)人博客、論壇發(fā)帖、日志、評(píng)論等個(gè)人數(shù)字遺產(chǎn)應(yīng)該加以收集、整理與保存。而大部分的個(gè)人數(shù)字遺產(chǎn)則由本人進(jìn)行保存，一些數(shù)字遺產(chǎn)保存機(jī)構(gòu)也為此提供了個(gè)人數(shù)字遺產(chǎn)保存服務(wù)，例如IA的“Archive-it”項(xiàng)目。
3檔案鑒定理論對(duì)數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存的指導(dǎo)作用
數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存的第一步是數(shù)字資源的選擇，而數(shù)字資源的選擇涉及對(duì)數(shù)字資源的價(jià)值鑒定。數(shù)字資源的選擇性保存耗時(shí)耗力、成本巨大，而目前對(duì)數(shù)字遺產(chǎn)的鑒定缺乏一套行之有效的標(biāo)準(zhǔn)使威本與效率達(dá)成平衡。檔案鑒定是檔案管理的重要工作內(nèi)容，目前已建立起完善的價(jià)值鑒定理論體系。檔案鑒定的實(shí)質(zhì)是從紛冗繁雜的檔案中甄別保存價(jià)值較大的并予以保存。將檔案價(jià)值鑒定理論延伸到數(shù)字遺產(chǎn)保存領(lǐng)域，勢(shì)必會(huì)推動(dòng)數(shù)字遺產(chǎn)保護(hù)工作的進(jìn)一步發(fā)展。
四、結(jié)語(yǔ)
數(shù)字遺產(chǎn)作為人類記憶不可缺失的一部分，其長(zhǎng)期保存的重要性不言而喻。圖書(shū)館學(xué)的研究目標(biāo)是文化的保存和傳播，以便達(dá)到知識(shí)的共享與交流；情報(bào)科學(xué)研究追求的目標(biāo)是最佳的標(biāo)引方案、最少的信息查找時(shí)間、最大的信息流通；檔案學(xué)的研究目標(biāo)則是保障信息的憑證價(jià)值與存證能力，保全憑證與永久保存人類記憶。數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存本應(yīng)該是檔案學(xué)的研究領(lǐng)域，可遺憾的是圖書(shū)館界和信息情報(bào)界卻成為了主力。檔案學(xué)基礎(chǔ)理論對(duì)數(shù)字遺產(chǎn)長(zhǎng)期保存具有極強(qiáng)的指導(dǎo)能力，人們已經(jīng)在自覺(jué)或不自覺(jué)間應(yīng)用了這些理論。檔案學(xué)界利用自身的理論優(yōu)勢(shì)，發(fā)展、延伸、推廣、輸出這些理論，不僅能夠加強(qiáng)檔案學(xué)界的話語(yǔ)權(quán)，也有利于數(shù)字遺產(chǎn)的長(zhǎng)期保存。
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英文名稱：Journal of Chinese Medicine
主管單位：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)
主辦單位：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì);河南中醫(yī)學(xué)院
出版周期：月刊
出版地址：河南省鄭州市
語(yǔ)
種：中文
開(kāi)
本：大16開(kāi)
國(guó)際刊號(hào)：1672-6839
國(guó)內(nèi)刊號(hào)：41-1411/R
郵發(fā)代號(hào)：36-153
發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：1985
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽(yù)：
Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
聯(lián)系方式
期刊簡(jiǎn)介
《中醫(yī)學(xué)報(bào)》由河南中醫(yī)學(xué)院主辦，定位于科技期刊學(xué)術(shù)類，以探討中醫(yī)藥基本理論，報(bào)道中醫(yī)藥科學(xué)實(shí)驗(yàn)和臨床研究成果，邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科研究進(jìn)展有以及河南中醫(yī)學(xué)院各學(xué)科學(xué)術(shù)成果，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，展示河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)術(shù)發(fā)展風(fēng)貌為己任。
【關(guān)鍵詞】西醫(yī)院校；數(shù)字化教材；中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量；實(shí)效性；教學(xué)法；綜合教學(xué)
中醫(yī)學(xué)是具有獨(dú)特的理論體系和臨床技術(shù)以及特色療效的一門(mén)綜合學(xué)科，是中華民族的偉大寶庫(kù)，是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的杰出代表，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的組成部分。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史悠久而艱難曲折，隨著基礎(chǔ)理論與臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷發(fā)展和積累，才逐漸形成了特色鮮明的理論體系、思想框架、診療方法，其豐富多樣的診療手段被廣泛運(yùn)用于臨床實(shí)踐當(dāng)中，獨(dú)特且顯著的臨床療效為人民群眾的衛(wèi)生健康長(zhǎng)期作出卓著貢獻(xiàn)。可喜的是現(xiàn)在許多西醫(yī)院校學(xué)生均選修了中醫(yī)學(xué)，可見(jiàn)廣大學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣與熱情濃厚，作為授課教師，我們不僅要讓學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，掌握中醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)、臨床常用診斷與治療技術(shù)，更要讓學(xué)生構(gòu)建中醫(yī)臨床思維體系，讓學(xué)生們能夠切實(shí)感受到中醫(yī)藥的臨床實(shí)用價(jià)值。另一方面，由于中、西醫(yī)思維模式的差異，以及擇取教育方式方法的不恰當(dāng)性，也在很大程度上直接降低中醫(yī)教學(xué)的實(shí)效性[1-3]。故本文將在數(shù)字化中醫(yī)學(xué)教學(xué)模式基礎(chǔ)上，進(jìn)一步嘗試從常見(jiàn)問(wèn)題和學(xué)生反饋入手，聯(lián)合多種教學(xué)方式與理念，靈活綜合應(yīng)用，來(lái)初步探討提高西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量的方法。
1數(shù)字化中醫(yī)學(xué)教學(xué)模式探討
數(shù)字化中醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是基于數(shù)字化教材基礎(chǔ)上的一種新的教學(xué)模式，數(shù)字化教材[4]出現(xiàn)于20世紀(jì)90年代中后期，一共三個(gè)發(fā)展階段：第一個(gè)發(fā)展階段是資源數(shù)字化階段，數(shù)字教材的主要功能是搜索，學(xué)生可直接通過(guò)關(guān)鍵詞進(jìn)行教材內(nèi)容的搜索和定位，從而大大節(jié)省了查閱與檢索資料的時(shí)間，可以提高學(xué)習(xí)效率；第二個(gè)發(fā)展階段的典型技術(shù)是電子書(shū)，在數(shù)字教材學(xué)習(xí)資源基礎(chǔ)上添設(shè)了擴(kuò)展閱讀的功能，同時(shí)還嵌入了常用學(xué)習(xí)工具；第三個(gè)發(fā)展階段被稱為教材平臺(tái)化，充足豐富的資源庫(kù)基本可以滿足個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求，并增設(shè)投票、討論等活動(dòng)功能。數(shù)字教材從結(jié)構(gòu)上可以分為六個(gè)方面，即電子教材、學(xué)習(xí)工具、題庫(kù)測(cè)試、游戲動(dòng)畫(huà)、教學(xué)資源和互動(dòng)環(huán)節(jié)。在進(jìn)一步完善和優(yōu)化結(jié)構(gòu)同時(shí)，應(yīng)推進(jìn)數(shù)字化教材功能的實(shí)用性。也要根據(jù)每個(gè)學(xué)科的具體需求、實(shí)際情況和資源特點(diǎn)，不同的學(xué)科數(shù)字化教材設(shè)計(jì)重點(diǎn)上應(yīng)有所區(qū)別，體現(xiàn)差異與特色[5]。經(jīng)過(guò)這幾年的發(fā)展，全球數(shù)字出版產(chǎn)業(yè)發(fā)展依然保持迅猛勢(shì)頭，體現(xiàn)中醫(yī)藥教育緊跟世界步伐，加快現(xiàn)代化進(jìn)程[6-7]，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，數(shù)字化教材將成為主流，可能取代傳統(tǒng)紙質(zhì)教材。無(wú)論是學(xué)校、教師，還是學(xué)生，都應(yīng)充分做好數(shù)字化教材時(shí)代全面到來(lái)的應(yīng)對(duì)[8]，數(shù)字化教材也將大大推動(dòng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的進(jìn)步。
2西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)的現(xiàn)狀與目標(biāo)
中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)千年積累與發(fā)展，理論不斷完善，技術(shù)不斷提高，經(jīng)驗(yàn)不斷豐富，形成獨(dú)特經(jīng)典的思想理論、診療技術(shù)和醫(yī)學(xué)體系。理論體系與辨證方法之獨(dú)特，與西方醫(yī)學(xué)有著本質(zhì)區(qū)別。另一方面，由于中醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論著作的晦澀，知識(shí)內(nèi)容涉及廣泛，在日常教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生常會(huì)表現(xiàn)出熱情度不高漲、興趣感不濃厚、重視普遍不足等諸多問(wèn)題。即便是通過(guò)系統(tǒng)全面的教授，部分學(xué)生依然十分迷茫和困惑，仍然不知道如何運(yùn)用?！疤铠喪健币约啊皾M堂灌”的教學(xué)方法使用十分廣泛，存在諸多弊病，這往往就會(huì)造成課程理論與臨床實(shí)踐的脫節(jié)，同時(shí)課堂互動(dòng)有限，學(xué)生思考被動(dòng)，為了應(yīng)試易于形成死記硬背等機(jī)械性記憶的習(xí)慣，因此所學(xué)知識(shí)不僅不能理解，也不會(huì)用于臨床工作。學(xué)生的理解度和接受度都較低，即便有所記憶也十分短暫，極易遺忘，而且課時(shí)有限與內(nèi)容龐雜的矛盾一直十分突出，西醫(yī)院校學(xué)生本身認(rèn)同感上就有差異，理論體系又完全不同，因此為了改善教學(xué)效果，值得更深入探索，任重道遠(yuǎn)。目前，大部分西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，理解中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治思想，使學(xué)生在短期內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的基本理論和診療方法，最終使得學(xué)生可以理解、運(yùn)用。即便西醫(yī)院校畢業(yè)生多從事西醫(yī)專業(yè)臨床工作，也要讓學(xué)生在以后工作中能夠接納中醫(yī)，客觀評(píng)價(jià)中醫(yī)，能夠在臨床工作中產(chǎn)生認(rèn)可，從而吸納和借鑒中醫(yī)，進(jìn)一步提高臨床效果和工作能力。
3提高西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)實(shí)效性對(duì)策思考
由于計(jì)劃安排，中醫(yī)課程講授時(shí)，大部分學(xué)生的西醫(yī)思維模式已經(jīng)基本建立，再去學(xué)習(xí)抽象的陰陽(yáng)五行和藏象學(xué)說(shuō)等中醫(yī)哲學(xué)內(nèi)容，很容易產(chǎn)生困惑，導(dǎo)致抵觸和隔閡。這樣學(xué)生興趣和熱情會(huì)受到打擊，課程推進(jìn)就會(huì)變得更加艱難，學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)知識(shí)理論的理解很容易變得迷茫甚至曲解。這些問(wèn)題無(wú)不對(duì)中醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)效性產(chǎn)生重要影響，教師面對(duì)的情況就會(huì)更加復(fù)雜，責(zé)任更加艱巨。
3.1培養(yǎng)興趣
培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是學(xué)好中醫(yī)的必要條件，不可否認(rèn)興趣是第一教師。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，一方面要得到學(xué)生對(duì)于中醫(yī)的認(rèn)同感。在開(kāi)始學(xué)習(xí)之前，可以通過(guò)一些詳實(shí)史料以及生活常識(shí)，讓學(xué)生切身感受中醫(yī)，產(chǎn)生認(rèn)同。另一方面，在教學(xué)活動(dòng)中采取充分的互動(dòng)形式，激發(fā)學(xué)生熱情與積極性，通過(guò)典型病例的分析，讓學(xué)生充分參與課程討論，主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)。此外，要靈活借助多媒體設(shè)施，整合電子資源，將圖片、圖表、視頻等多媒體素材融入課堂教學(xué)中，使課堂教學(xué)內(nèi)容詳實(shí)豐富、生動(dòng)形象，提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)積極性。
3.2優(yōu)化內(nèi)容
在不增加學(xué)時(shí)的前提下，保證高效高質(zhì)完成教學(xué)任務(wù)，就要優(yōu)化授課內(nèi)容。注重中醫(yī)發(fā)展史，讓學(xué)生建立辨證思想和恒動(dòng)觀念。在教學(xué)過(guò)程中，重點(diǎn)講解一些日常生活中常用的知識(shí)和技能，比如針灸、推拿、吐納、刮痧、導(dǎo)引、拔罐等，這些內(nèi)容操作性強(qiáng)，具有特色，可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行演示，讓學(xué)生直觀認(rèn)識(shí)和感受。同時(shí)，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程的始終，一定要立足于中醫(yī)學(xué)特色特點(diǎn)，從不同角度講解，重視臨床實(shí)例分析，切實(shí)感受中醫(yī)的實(shí)用性，讓學(xué)生建立運(yùn)用中醫(yī)角度解決臨床工作的思路，弄清辨證與施治。
3.3提高素養(yǎng)，豐富手段
這是對(duì)教師而言，培養(yǎng)出優(yōu)秀學(xué)生是教師能力的體現(xiàn)也是教育的根本目的，而教育方法在其中起到了關(guān)鍵作用，然而“教學(xué)有法，亦無(wú)定法”，這對(duì)于教師的要求就非常嚴(yán)格，不僅需要扎實(shí)的中醫(yī)功底，還要有把握重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容與前沿發(fā)展的能力，同時(shí)也要求有充分的西醫(yī)知識(shí)，能從中西醫(yī)不同角度講解內(nèi)容，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解疾病。在教學(xué)過(guò)程中，盡量運(yùn)用多媒體資源，結(jié)合文字、圖表、動(dòng)畫(huà)、音頻等資源和素材，使教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)形象，避免灌輸式教學(xué)。充分運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，例如PBL、CBL等，豐富教學(xué)模式，提升教學(xué)水平，改善教學(xué)質(zhì)量。精選代表性驗(yàn)案，進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，比如在講解方劑課程時(shí)，可以結(jié)合臨床方劑的運(yùn)用，改編方歌為趣味繞口令或趣味歌訣，以便幫助學(xué)生理解記憶。
3.4重視臨床，中西結(jié)合
中醫(yī)學(xué)之精華可歸納為“理、法、方、藥”四字。因此，教學(xué)的目的也是讓學(xué)生能夠理解這四個(gè)字在臨床中的意義，同時(shí)，中醫(yī)辨證施治、三因制宜等思想與現(xiàn)代西醫(yī)強(qiáng)調(diào)的“個(gè)體化治療”異曲同工。中醫(yī)學(xué)是為了防治疾病，其實(shí)踐性很強(qiáng)，其理論來(lái)源于古代醫(yī)家對(duì)于臨床實(shí)踐的總結(jié)，最終又回歸臨床，形成實(shí)踐到理論再到實(shí)踐的模式。而西醫(yī)學(xué)則有所區(qū)別，通過(guò)科學(xué)觀察和實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)人體內(nèi)部構(gòu)造進(jìn)行解剖研究，采用分析歸納法進(jìn)行總結(jié)，借助現(xiàn)代科學(xué)理念、技術(shù)工具，在百年間迅速發(fā)展，廣為接受。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，中西醫(yī)表現(xiàn)出各自優(yōu)勢(shì)，中西匯通，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)成為發(fā)展新趨勢(shì)[9]。因此，西醫(yī)院校學(xué)生需要學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)，了解中醫(yī)的理論與技能，而對(duì)于授課老師來(lái)說(shuō)，則要有扎實(shí)中西醫(yī)功底，能夠靈活聯(lián)系二者，必要時(shí)用西醫(yī)的研究方法和結(jié)果講解中醫(yī)的理論。
4綜合教學(xué)方法，改良教學(xué)模式，推進(jìn)教學(xué)改革
醫(yī)學(xué)教育改革至今，許多新的教學(xué)方法、模式已經(jīng)在教學(xué)實(shí)踐中得到檢驗(yàn)，取得了很好的成績(jī)和效果，然而，任何一種教學(xué)方法都有其不足之處，因此應(yīng)該根據(jù)課程特色及教學(xué)需求，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法。目前，西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中使用的教材種類很多，涉及的知識(shí)廣泛，內(nèi)容零散，在有限時(shí)間內(nèi)講授完畢，往往難以保證達(dá)到預(yù)期目標(biāo)往往會(huì)出現(xiàn)諸多問(wèn)題，必須借助綜合式教學(xué)模式，進(jìn)一步聯(lián)合LBL、PBL、CBL等多種教學(xué)方法，運(yùn)用案例式教學(xué)和生活常識(shí)的分析討論，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與思考，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力，整體提高教學(xué)質(zhì)量。
4.1LBL、PBL、CBL教學(xué)方法分析
LBL（lecture-basedlearning，LBL）是目前運(yùn)用最廣的一種教學(xué)方法，以授課為基礎(chǔ)[10]。其起源較早，運(yùn)用廣泛，理論成熟，如基本流程、測(cè)評(píng)體系、條件要求、備課講評(píng)、教案講稿設(shè)計(jì)要求等，諸多范式均已成型。PBL（problem-basedlearning，PBL）旨在提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力，因此是以為題為基礎(chǔ)，采取小組討論式教學(xué)，將學(xué)生作為教學(xué)主體，以教師為課程導(dǎo)向。該教學(xué)法的實(shí)施可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，獨(dú)立自主解決實(shí)際問(wèn)題[11-13]。比如，授課過(guò)程中教師提供典型病例，學(xué)生根據(jù)病例收集相關(guān)資料，經(jīng)過(guò)互相討論，得出相應(yīng)結(jié)論，如初步診斷和治療方案，最終進(jìn)行匯報(bào)，由教師總結(jié)評(píng)價(jià)，培養(yǎng)學(xué)生臨床診療能力。CBL（case-basedlearning，CBL）也是一種小組討論式教學(xué)法，以案例結(jié)合問(wèn)題為基礎(chǔ)、將學(xué)生作為教學(xué)主體、以教師為教學(xué)主導(dǎo)，在教學(xué)過(guò)程中的運(yùn)用，能提升思維邏輯，培養(yǎng)解決實(shí)際問(wèn)題能力[14-15]。這種教學(xué)法充分結(jié)合我國(guó)教育教學(xué)現(xiàn)狀，有機(jī)結(jié)合理論講授與臨床實(shí)踐，可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解記憶，加深印象。另一方面，在中醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)精選典型病例以及常見(jiàn)疾病的生動(dòng)講解，來(lái)啟發(fā)學(xué)生對(duì)于疾病進(jìn)行中西醫(yī)論治的分析，讓學(xué)生建立兩種不同的理論體系，在臨床處理問(wèn)題時(shí)能夠靈活使用，從而提升學(xué)生的辨治能力，臨床水平。
4.2綜合教學(xué)方案設(shè)計(jì)在實(shí)際教學(xué)中的運(yùn)用
西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)要緊扣大綱，突出重點(diǎn)，彰顯特色，結(jié)合實(shí)際，制定綜合教學(xué)方案，可以根據(jù)具體教學(xué)需要靈活調(diào)整每章節(jié)的次序，依據(jù)教學(xué)課時(shí)需要可以恰當(dāng)?shù)卣夏承﹥?nèi)容，運(yùn)用多種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。對(duì)于緒論章節(jié)，要重視中醫(yī)發(fā)展歷史，突出文化歷史傳承，重點(diǎn)講解中醫(yī)和西醫(yī)兩種體系認(rèn)識(shí)疾病的差異，明晰中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和中西結(jié)合發(fā)展趨勢(shì)，合理運(yùn)用多媒體課件，結(jié)合視頻、圖文并茂，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。對(duì)于中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)及基本理論章節(jié)如陰陽(yáng)五行與藏象學(xué)說(shuō)等，要結(jié)合生活中的現(xiàn)象合理舉例，同時(shí)與西醫(yī)解剖學(xué)相互區(qū)別，采取類比及對(duì)比的方式，掌握中醫(yī)知識(shí)和中西差異。對(duì)于其他章節(jié)的講解，可以運(yùn)用討論的形式進(jìn)行，教師根據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容和任務(wù)安排，精選案例，以案例導(dǎo)入式教學(xué)開(kāi)始，結(jié)合思考題，讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)查閱著作、文獻(xiàn)等資料，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和思考。在課堂上分組討論、組間辯論，來(lái)剖析病案，理解中醫(yī)臨床思維，最終由教師進(jìn)行總結(jié)以及點(diǎn)評(píng)，指出優(yōu)點(diǎn)與不足。這可以作為學(xué)生平時(shí)成績(jī)的重要考察部分，也是教學(xué)相長(zhǎng)的重要體現(xiàn)。長(zhǎng)期實(shí)踐表明，西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)中多種教學(xué)法的綜合應(yīng)用的教學(xué)模式比單一教學(xué)法的教學(xué)模式，效果更好，可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主思考能力，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，也可以提高教師教學(xué)水平。
縱觀最近人們關(guān)于中醫(yī)學(xué)的討論，大多都是圍繞它的某一個(gè)特性進(jìn)行探討，卻沒(méi)有給出中醫(yī)學(xué)整體性質(zhì)的說(shuō)明。在前人研究的基礎(chǔ)上，從中醫(yī)學(xué)整體角度考慮，本文認(rèn)為中醫(yī)學(xué)具有如下四種性質(zhì)：科學(xué)性、人文性、整體性與主體性。
1科學(xué)性
關(guān)于中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，學(xué)界有很大的爭(zhēng)議。有的學(xué)者甚至指出中醫(yī)學(xué)根本沒(méi)有科學(xué)性，主張廢除中醫(yī)?！耙磺幸晕麽t(yī)的病為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)?！盵1]然而我們追本溯源，就可以很清楚的發(fā)現(xiàn)，人們?cè)谶@一點(diǎn)上反對(duì)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，恰恰是以西方自然科學(xué)為基礎(chǔ)的，認(rèn)為科學(xué)就是一個(gè)求真的過(guò)程，應(yīng)該反映世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律，是可以重復(fù)與實(shí)證的，用這個(gè)方法可以衡量各種知識(shí)體系的科學(xué)性。[2]而中醫(yī)沒(méi)有這樣的性質(zhì)，因此中醫(yī)沒(méi)有科學(xué)性。殊不知這樣論述的基礎(chǔ)是成問(wèn)題的。因?yàn)榭茖W(xué)不僅僅包括自然科學(xué)，而且也包括人文科學(xué)。中醫(yī)恰恰包含了這兩種特性。用其中一種特性去否定另一種特性的方法顯然是行不通的。正如有學(xué)者所指出的那樣，“中醫(yī)不僅僅是科學(xué)，意味著用現(xiàn)代科學(xué)研究中醫(yī)是發(fā)展中醫(yī)的重要途徑，但決不是唯一途徑，徹底拒絕科學(xué)的中醫(yī)是陳腐的，而全然以科學(xué)為指歸的中醫(yī)是迷途和無(wú)根基的。”[3]由于中醫(yī)是科學(xué)文化與人文文化的結(jié)合體，所以對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)的現(xiàn)代研究必須將自然科學(xué)與人文科學(xué)的方法相結(jié)合。
2人文性
中醫(yī)自從產(chǎn)生起就與中國(guó)哲學(xué)有著不可分割的聯(lián)系?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定和形成了中醫(yī)學(xué)的基本思想及理論體系，而其陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、精氣神學(xué)說(shuō)、“天人合一”學(xué)說(shuō)等，都是從中國(guó)古代哲學(xué)中汲取的概念，經(jīng)過(guò)一系列的專業(yè)化闡釋、借用而轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)概念、醫(yī)學(xué)原理。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)植根于《周易》，五行學(xué)說(shuō)從《尚書(shū)·洪范》引人，結(jié)合醫(yī)學(xué)具體內(nèi)容，與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)連貫一體，成為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分。
醫(yī)學(xué)和哲學(xué)的彼此滲透和結(jié)合，使中醫(yī)基本理論體系的框架日趨完整，使中醫(yī)基本理論體系保持發(fā)展優(yōu)勢(shì)，在幾千年大浪淘沙的歷史長(zhǎng)河中呈現(xiàn)一種超常的“穩(wěn)態(tài)”，這在世界醫(yī)學(xué)史和科技史上都是極為罕見(jiàn)的。[4]那些主張廢除中醫(yī)者則忽略了中醫(yī)學(xué)的這個(gè)特性。
3整體性
人們對(duì)中醫(yī)的整體性問(wèn)題也進(jìn)行了激烈的討論，有的學(xué)者認(rèn)為整體觀是中醫(yī)的特性，而有的學(xué)者恰恰持相反態(tài)度。[5]而我認(rèn)為持反對(duì)態(tài)度的學(xué)者沒(méi)有弄清楚整體觀與整體論的區(qū)分。
所謂整體觀是指自然界本身是一個(gè)整體，人和其他的生命、生物都是其中的一部分。如果這個(gè)整體或某一部分受到損害，那么其他方面也將受到影響，整體則因之破壞。鄧宇認(rèn)為：在中醫(yī)學(xué)的研究診斷治療中，把系統(tǒng)全體中的每一個(gè)或幾個(gè)機(jī)體單元都視為一個(gè)整體。他強(qiáng)調(diào)研究每一生物(醫(yī)學(xué))元素時(shí)，都應(yīng)將其置于整個(gè)生物機(jī)體(中醫(yī))的全框架中，探討它與其他機(jī)體元素以及各種外界條件之間的內(nèi)在關(guān)系和內(nèi)外聯(lián)系，由此建立一種全面而深刻的認(rèn)識(shí)和關(guān)系規(guī)律。以此為原則指導(dǎo)研究中醫(yī)學(xué)的診斷治療和研究的顯著特征。[6]
而與此相近的概念是西方的整體論觀點(diǎn)。西方近代科學(xué)發(fā)生和發(fā)展的三百多年來(lái)，前二百年還原論一直占有主導(dǎo)地位，還原論認(rèn)為萬(wàn)物均可通過(guò)分割成部分的途徑了解其本質(zhì)。近百年來(lái)，隨著相對(duì)論的發(fā)明，量子力學(xué)的建立，復(fù)雜科學(xué)的興起整體論盡顯風(fēng)流。百年整體論的成就喚醒了人們對(duì)東方文明深刻內(nèi)涵的重新評(píng)價(jià)。李約瑟的研究表明從公元前六世紀(jì)到公元十六世紀(jì)，長(zhǎng)達(dá)兩千兩百年間，世界上的發(fā)明90%以上是由中華民族完成的，而中華文明形成的哲學(xué)基礎(chǔ)就是整體觀。整體觀認(rèn)為還原論只可用于簡(jiǎn)單事物，對(duì)于復(fù)雜事物(例如人體生命)而言，一旦被分割，將會(huì)由于喪失許多信息而失真。事物的復(fù)雜程度越高，因分割而失真的程度就越嚴(yán)重。整體論與整體觀雖然僅一字之差，然而仍有不小的區(qū)別，它多少還殘留著還原論的痕跡。
4主體性
中醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象具有主體性，可以從認(rèn)識(shí)主體與客體相統(tǒng)一的角度來(lái)描述。不僅認(rèn)識(shí)的主體具有主體性，認(rèn)識(shí)的客體也同樣具有主體性。
中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)對(duì)象具有“融我”的人文傾向，不同程度地打上了醫(yī)者的主觀烙印。比如中醫(yī)中的“望、聞、問(wèn)、切”就體現(xiàn)了這一點(diǎn)。醫(yī)生在為患者診治的過(guò)程中，滲透了主體生理和心理的因素，給醫(yī)生在認(rèn)識(shí)和治療疾病過(guò)程中帶來(lái)了很大的靈活性和創(chuàng)造性。另一方面，從客體角度，即患者角度來(lái)看，中醫(yī)始終將人體看成是完整的、身心統(tǒng)一的“人”，而不是“物”，充分尊重人的生命的完整性，主張從人的自然、社會(huì)、心理屬性高度統(tǒng)一中來(lái)認(rèn)識(shí)和治療疾病，增進(jìn)健康。中醫(yī)學(xué)所對(duì)待的患者不是單獨(dú)的、個(gè)體的人，而是與自然、社會(huì)、他人構(gòu)成一個(gè)整體的人，患者社會(huì)活動(dòng)和所處社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)、勞動(dòng)、風(fēng)俗習(xí)慣、文化、生活方式等都是中醫(yī)要關(guān)注的。
而西醫(yī)學(xué)所依賴的科學(xué)主義，在他們眼里，觀察對(duì)象是不依賴主體而獨(dú)立存在的，在觀察過(guò)程中必須排除主體對(duì)客體的作用和影響。西醫(yī)將人體分解成組織、細(xì)胞、分子、基因，把人體活動(dòng)當(dāng)成物理、化學(xué)和機(jī)械運(yùn)動(dòng)，而不是將他看作是一個(gè)完整的人?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在征服疾病和增進(jìn)健康方面取得了重大進(jìn)展，但其負(fù)面影響也不可忽視，特別是醫(yī)學(xué)科學(xué)主義和技術(shù)主義對(duì)人文文化的排斥，醫(yī)學(xué)人文精神失落了。醫(yī)學(xué)高科技表現(xiàn)出對(duì)人的異化：醫(yī)學(xué)中病與人的分離、技術(shù)實(shí)體和病人客體的分離;脫離人性全面要求而形成的醫(yī)患關(guān)系的簡(jiǎn)單化、醫(yī)學(xué)非人格化等等。
1 現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教材存在的問(wèn)題
1.1 編寫(xiě)主導(dǎo)思想
1.1.1 重理論還是重經(jīng)驗(yàn) 這本不應(yīng)該成為一個(gè)問(wèn)題,但由于中醫(yī)學(xué)源于經(jīng)驗(yàn),一些專家認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)教材編寫(xiě)在主導(dǎo)思想上存在重經(jīng)驗(yàn)輕理論的傾向,為此,學(xué)生所學(xué)到的也只是中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)部分,而不是中醫(yī)的理論,有把中醫(yī)退回到幾千年前經(jīng)驗(yàn)水平上之嫌。
1.1.2 側(cè)重理論還是側(cè)重思維方法 一些專家認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)的寶貴在于其辨證論治思維,這是中醫(yī)理論的核心所在,中醫(yī)臨床療效與辨證論治水平有密切關(guān)系。而現(xiàn)代中醫(yī)專業(yè)學(xué)生辨證論治水平下降,多數(shù)畢業(yè)生不能真正運(yùn)用中醫(yī)為主的方法治病,主要應(yīng)歸咎為中醫(yī)學(xué)教材編寫(xiě)在主導(dǎo)思想上只注重理論闡述而忽視了思維方式表述。
1.1.3 模仿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教材設(shè)計(jì)中醫(yī)學(xué)教材,忽略中醫(yī)學(xué)的綜合性、非分科性 由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的巨大影響力,有批評(píng)家認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)教材從誕生起就存在著模仿西醫(yī)學(xué)教材模式而忽視中醫(yī)學(xué)特性的先天不足[1],有的教材甚至把中醫(yī)西化,內(nèi)容與形式不相吻合。
1.2 編寫(xiě)內(nèi)容與結(jié)構(gòu)
1.2.1 內(nèi)容重復(fù) 這是一個(gè)老問(wèn)題,原因也很清楚,主要是由于中醫(yī)分科的模糊性,中醫(yī)的每一個(gè)分科盡管有其獨(dú)特性,但在基本理論、理法方藥等方面存在很多共性。按現(xiàn)行中醫(yī)臨床分科編寫(xiě)教材,必然導(dǎo)致各自為政,學(xué)科與學(xué)科之間缺乏關(guān)聯(lián),或出現(xiàn)邏輯概念上的矛盾,內(nèi)容前后不一致,內(nèi)容重復(fù),甚或一證多種治法和方藥等,割裂了中醫(yī)本身的系統(tǒng)性、綜合性及整體性等。
1.2.2 內(nèi)容陳舊與臨床脫節(jié) 許多專家反映,現(xiàn)行中醫(yī)教材不能適應(yīng)時(shí)展的需要。如《中醫(yī)兒科學(xué)》教材所選的傳染病病種已不適應(yīng)臨床需要,《溫病學(xué)》教材僅反映出清代水平。而《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》疾病的選擇也未能結(jié)合流行病學(xué)變化,如風(fēng)濕性心臟病目前臨床已很少見(jiàn),其他原因引起的心臟瓣膜病則有所增加,教材應(yīng)將慢性心臟瓣膜病作為章節(jié)內(nèi)容,而不宜再將風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性心臟病作為重點(diǎn)編寫(xiě)內(nèi)容,以免與臨床脫節(jié)。再如有關(guān)“支氣管哮喘”的診斷要點(diǎn),臨床上已經(jīng)采用了“支氣管哮喘防治指南”[2],而教材相關(guān)內(nèi)容卻與之不符,明顯落后于臨床。目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)許多疾病已有相應(yīng)的診治指南,而現(xiàn)行《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材幾乎未體現(xiàn)與此相關(guān)的內(nèi)容和要點(diǎn),使學(xué)生進(jìn)入臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)后深感跟不上臨床的步伐。
1.2.3 如何反映學(xué)科發(fā)展 一些專家認(rèn)為,現(xiàn)行教材未能真正反映當(dāng)代中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展水平,增加了過(guò)多的一家之言,造成教材臃腫,學(xué)生和教師無(wú)所適從,而有些內(nèi)容又缺失,如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)對(duì)常見(jiàn)的心肌疾病及心包疾病基本沒(méi)有涉及;消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病如胃食管反流病、功能性腸病也缺乏。學(xué)生進(jìn)入臨床后,感覺(jué)現(xiàn)有教材遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床參考的需要。
1.3 編寫(xiě)技術(shù)
關(guān)于中醫(yī)學(xué)教材編寫(xiě)中的技術(shù)問(wèn)題,也是專家反映較為強(qiáng)烈的一個(gè)方面。
1.3.1 學(xué)科邏輯與認(rèn)知邏輯相悖 如歷版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材在內(nèi)容組織上有著驚人的一致性,即先抽象后具體的“演繹框架”,在反映中醫(yī)學(xué)學(xué)科邏輯的同時(shí),卻難以適應(yīng)學(xué)生的認(rèn)知邏輯,造成學(xué)生的學(xué)習(xí)困難。
1.3.2 概念表述 中醫(yī)學(xué)概念本身內(nèi)涵與外延不清晰,中醫(yī)學(xué)教材中概念表述常不規(guī)范、不準(zhǔn)確、前后不一致,甚至相互矛盾等現(xiàn)象相當(dāng)普遍。不但降低了教材質(zhì)量,也影響了中醫(yī)學(xué)理論的邏輯性與科學(xué)性。
1.3.3 內(nèi)容表述 如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第2版教材每個(gè)系統(tǒng)均未編寫(xiě)系統(tǒng)概論或總論,不利于學(xué)生對(duì)系統(tǒng)疾病的了解與學(xué)習(xí),不利于學(xué)生掌握每個(gè)系統(tǒng)疾病的學(xué)習(xí)重點(diǎn)、學(xué)習(xí)方法及診治新進(jìn)展。
1.3.4 文獻(xiàn)引用 現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教材為突出自身特點(diǎn),存在引用古代文獻(xiàn)過(guò)多的問(wèn)題,降低了教材的可讀性,違背了“通俗易懂”的原則。
1.3.5 教材體系統(tǒng)籌建設(shè) 如“傳染病”已作為中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的單獨(dú)命題內(nèi)容,且已有《傳染病學(xué)》教材出版。如果這部分內(nèi)容仍放在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材中,不利于學(xué)生對(duì)傳染病的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)與學(xué)習(xí)。
2 新知識(shí)觀及對(duì)中醫(yī)學(xué)教材建設(shè)的啟示
教材是傳授知識(shí)的載體,選擇何種知識(shí)材料編入教材與知識(shí)觀相關(guān)。知識(shí)觀是指關(guān)于知識(shí)的本質(zhì)、起源、種類、范圍、標(biāo)準(zhǔn)、獲得等問(wèn)題的觀點(diǎn)的總和[3]。新知識(shí)觀認(rèn)為,知識(shí)具有不確定性、易變性及開(kāi)放性等特征;在知識(shí)的獲得上,知識(shí)是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的統(tǒng)合,是個(gè)體主動(dòng)的心理建構(gòu)的產(chǎn)物;在知識(shí)的價(jià)值上,所有的知識(shí)都是有價(jià)值的,人類所有經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)形態(tài)都有其相對(duì)的真理性和價(jià)值[4]。為此,新知識(shí)對(duì)于中醫(yī)學(xué)教材建設(shè),可給予我們以下幾點(diǎn)啟示。
2.1 理論知識(shí)與應(yīng)用知識(shí)
現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教材的內(nèi)容結(jié)構(gòu)基本上是按學(xué)科邏輯編排知識(shí)系統(tǒng)結(jié)構(gòu),缺乏科學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的知識(shí)應(yīng)用結(jié)構(gòu),著重知識(shí)的傳授,而技能的訓(xùn)練比較薄弱。
2.2 感性知識(shí)與理性知識(shí)
中醫(yī)學(xué)本身源于實(shí)踐,升華于經(jīng)驗(yàn),脫離了感性知識(shí)猶如緣木求魚(yú)。但是,有些教材在編寫(xiě)過(guò)程中,過(guò)多強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)的理性特征,強(qiáng)化概念與原理的論證,而弱化了感性材料的使用。
2.3 事實(shí)性知識(shí)與方法性知識(shí)
注重知識(shí)的內(nèi)容還是注重產(chǎn)生知識(shí)的方法,反映了不同的知識(shí)觀?，F(xiàn)代知識(shí)觀認(rèn)為,知識(shí)具有不確定性、易變性。因此,中醫(yī)學(xué)教材在選擇事實(shí)知識(shí)的同時(shí),更重要的應(yīng)該選擇方法論知識(shí),著重于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式與研究能力。
2.4 知識(shí)的穩(wěn)定性與開(kāi)放性
教材越編越厚是目前中醫(yī)學(xué)教材編寫(xiě)的頑癥。面對(duì)知識(shí)爆炸,如何既能反映當(dāng)代中醫(yī)成果,又不無(wú)限擴(kuò)容,其核心知識(shí)的穩(wěn)定性與延伸知識(shí)的開(kāi)放性選擇顯得格外重要。
2.5 知識(shí)的邏輯組織與心理組織
如前所述,知識(shí)是個(gè)體主動(dòng)的心理建構(gòu)的產(chǎn)物。為此,中醫(yī)學(xué)教材不能完全照搬學(xué)術(shù)著作模式,完全按照中醫(yī)學(xué)本身內(nèi)在的邏輯發(fā)展組織知識(shí),而應(yīng)考慮學(xué)生接受知識(shí)的程度,要善于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性,教材要善于設(shè)疑問(wèn),培養(yǎng)學(xué)生的探索精神。
3 “精誠(chéng)計(jì)劃”教材建設(shè)構(gòu)想與實(shí)踐
針對(duì)現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教材存在的問(wèn)題,結(jié)合新知識(shí)觀給予的啟示。本校自2007年,在實(shí)施教育部中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革項(xiàng)目“精誠(chéng)計(jì)劃”中,將教材建設(shè)作為改革的核心與突破口,開(kāi)展了教材建設(shè)探索。
3.1 教材建設(shè)的目標(biāo)
中醫(yī)學(xué)是一門(mén)歷史悠久的學(xué)科,作為傳授學(xué)科理論載體的教材,既要符合自身學(xué)科特點(diǎn),又要具有時(shí)代特征,符合倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、重視創(chuàng)新精神與能力學(xué)習(xí),倡導(dǎo)師生的共同發(fā)展等新思想、新理念。為此,“精誠(chéng)計(jì)劃”教材建設(shè)的目標(biāo)是:①依據(jù)中醫(yī)學(xué)形成的特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律,“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”的理法方藥統(tǒng)一原則;②依據(jù)中醫(yī)學(xué)思維方式、學(xué)術(shù)內(nèi)核,“整體觀念”、“辨證施治”原則;③依據(jù)中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)傳統(tǒng)文化密切的關(guān)系;④依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式(生物、心理、環(huán)境、社會(huì))對(duì)中醫(yī)學(xué)的要求;⑤依據(jù)社會(huì)發(fā)展對(duì)復(fù)合型中醫(yī)創(chuàng)新人才的需求,培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、實(shí)踐能力強(qiáng)的,具有中醫(yī)學(xué)理論、臨床研究與應(yīng)用創(chuàng)新潛質(zhì)的人才[5]。
3.2 教材建設(shè)的定位
3.2.1 教材與“學(xué)材”的統(tǒng)一 傳統(tǒng)意義上的教材一般是作為教學(xué)用的主要素材,具有助教性質(zhì)?，F(xiàn)在有一種新觀點(diǎn),即應(yīng)將教材定位于作為學(xué)習(xí)用的主要學(xué)材,具有助學(xué)的功能[6]。筆者認(rèn)為,教材和“學(xué)材”是統(tǒng)一的,尤其考慮到中醫(yī)學(xué)科的特殊性,因此將“精誠(chéng)計(jì)劃”教材的功能定位為教材與“學(xué)材”的統(tǒng)一。
3.2.2 從范例到“案例” 隨著教育改革的深入與發(fā)展,自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新學(xué)習(xí)日益成為世界各國(guó)所認(rèn)同的高等教育目標(biāo)。要實(shí)現(xiàn)這些基本教育目標(biāo),教材就不再是所有學(xué)生必須完全接受的對(duì)象和內(nèi)容,教材僅僅是引起學(xué)生認(rèn)知、分析和理解事物,并進(jìn)行反思、批判和構(gòu)建意義的中介和案例。作為案例,教材內(nèi)容要具有一定的典型性和代表性,而不僅是范例,因此,教師和學(xué)生都可以對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行反思與批評(píng)。為此,“精誠(chéng)計(jì)劃”教材為克服中醫(yī)學(xué)教材或內(nèi)容陳舊重復(fù),或面面俱到、重點(diǎn)不突出等問(wèn)題,精選具有一定典型性和代表性內(nèi)容,編寫(xiě)成為“案例”式教材(非狹義的案例教材)。
一、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的必要性
伴隨科學(xué)技術(shù)日新月異的變化，學(xué)科交叉融合的趨勢(shì)必將對(duì)中醫(yī)藥類相關(guān)學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，同時(shí)也會(huì)加劇職業(yè)的變動(dòng)性。[1]改革教學(xué)內(nèi)容、構(gòu)建課程體系，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，是高職醫(yī)藥教育中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)專業(yè)亟待解決的問(wèn)題。[2]《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程知識(shí)內(nèi)容相當(dāng)繁雜，與很多學(xué)科關(guān)聯(lián)度大，除了指導(dǎo)疾病治療和藥物開(kāi)發(fā)外，還可以應(yīng)用到綠色養(yǎng)生、預(yù)防保健、文化修養(yǎng)等諸多領(lǐng)域。高職醫(yī)藥院校的生源主要是應(yīng)屆高中畢業(yè)生，學(xué)生都是被動(dòng)地學(xué)習(xí)并進(jìn)行知識(shí)積累，而《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的理論體系辨證思維性強(qiáng)，需要學(xué)生通過(guò)理性的思維來(lái)主動(dòng)地學(xué)習(xí)和積累知識(shí)。
二、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的內(nèi)容與方法
(一)以學(xué)生實(shí)際需求為導(dǎo)向，確定課程性質(zhì)和教學(xué)目標(biāo)
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的授課對(duì)象是中藥、中藥制藥技術(shù)、中醫(yī)保健康復(fù)技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)美容技術(shù)、護(hù)理等專業(yè)的學(xué)生，課程設(shè)置主要以學(xué)生的實(shí)際需求為導(dǎo)向，在此基礎(chǔ)上確定各專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容。其教學(xué)目的主要是向?qū)W生系統(tǒng)地介紹中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論、基本知識(shí)和基本技能，為學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程奠定堅(jiān)實(shí)的和必要的基礎(chǔ)。因此，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)必須要以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，既要把握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性，同時(shí)更要關(guān)注和竭盡全力地服務(wù)于學(xué)生所學(xué)的各個(gè)專業(yè)，合理優(yōu)化學(xué)生的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而滿足不同專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)其他相關(guān)專業(yè)知識(shí)的需求。
(二)把握課程整體性，有針對(duì)性地選擇具體教學(xué)內(nèi)容
教材是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識(shí)載體和學(xué)習(xí)平臺(tái)，長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程一直選用中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的規(guī)劃教材，有統(tǒng)一的教學(xué)大綱，有統(tǒng)一的授課時(shí)數(shù)。由于學(xué)生所學(xué)的專業(yè)不同，涉及的學(xué)科特點(diǎn)也不同，基于這種情況，必須結(jié)合專業(yè)的特殊實(shí)際需要，進(jìn)一步修訂和完善課程教學(xué)大綱，合理恰當(dāng)?shù)剡x擇教材內(nèi)容，變教材內(nèi)容為教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)不同專業(yè)和專業(yè)涉及的相關(guān)課程，有序確定各章節(jié)之間的知識(shí)層次和邏輯關(guān)系，充分反映課程的整體性。同時(shí)還要以人為本，因材施教，不同專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容必須要有所側(cè)重。
(三)改革考核評(píng)價(jià)方式，提高教學(xué)效果
在總結(jié)傳統(tǒng)的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教育教學(xué)評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)課程考核方式進(jìn)行改革，要注重課程教學(xué)的過(guò)程評(píng)價(jià)，改革以往期末的一次性評(píng)價(jià)和一卷定終身的不科學(xué)考試方法，要科學(xué)建立課程考核體系，依據(jù)不同專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，可采用課程論文、課堂發(fā)言、分組討論、階段性小測(cè)驗(yàn)、課后作業(yè)、實(shí)驗(yàn)課成績(jī)和期末考試相結(jié)合的考核體系，讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到課程教學(xué)和課程考試改革中來(lái)，從而保證每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都能順利實(shí)施。這項(xiàng)考核方式改革徹底打破了千人一卷和千人一面的嚴(yán)重弊端。
三、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的實(shí)踐效果
(一)學(xué)生學(xué)習(xí)效果明顯，學(xué)業(yè)考試成績(jī)突出
在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的專業(yè)，學(xué)生考試合格率明顯提升，優(yōu)秀率比重明顯提高，考試平均成績(jī)總體呈上升趨勢(shì)，這充分說(shuō)明《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)改革成效顯著，在期末學(xué)生評(píng)教對(duì)教師授課的滿意率測(cè)評(píng)中，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程授課教師的優(yōu)秀率達(dá)到了95%以上。絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)教學(xué)改革非常滿意，每個(gè)學(xué)生都能夠積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，進(jìn)而順利地完成了學(xué)業(yè)。
(二)改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)
由于教學(xué)方法和考核方式的改革，學(xué)生的學(xué)習(xí)模式也與時(shí)俱進(jìn)，他們能夠結(jié)合所學(xué)專業(yè)多角度多維度地去領(lǐng)會(huì)知識(shí)、掌握技能，注重專業(yè)契合度，緊密圍繞專業(yè)積極撰寫(xiě)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的論文，在此基礎(chǔ)上，提出自己的觀點(diǎn)和見(jiàn)解，加強(qiáng)動(dòng)手實(shí)踐能力。在論文撰寫(xiě)過(guò)程中，力求書(shū)寫(xiě)認(rèn)真、觀點(diǎn)明確、條理清晰、論據(jù)充分，在一定程度上充分反映了學(xué)生的良好寫(xiě)作能力以及對(duì)一些問(wèn)題上的靈活思辯能力。
作者簡(jiǎn)介：
