發(fā)布時間：2023-10-26 11:29:00
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)學(xué)基本理論樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞： 《高等教育哲學(xué)》 “高深學(xué)問” “以人為本”
一
“高深學(xué)問”貫穿于《高等教育哲學(xué)》一書的始終，并圍繞“高深學(xué)問”形成一種嚴(yán)密的邏輯體系。布魯貝克立足于“高深學(xué)問”這一基點，提出：“在二十世紀(jì)，大學(xué)確立它的地位的主要途徑有兩種，即存在著兩種主要的高等教育哲學(xué)，一種哲學(xué)主要是以認(rèn)識論為基礎(chǔ)。另一種哲學(xué)則以政治論為基礎(chǔ)?！睆娬{(diào)認(rèn)識論的人趨向于把“閑逸的好奇”精神追求知識作為目的。然而，這種對知識的探究不僅是閑逸的好奇了，只有越來越精確地知識驗證才能使人們得到滿足。高深學(xué)問忠實于真理，不僅要求絕對忠實于客觀事實，而且要盡量做到理論簡潔、解釋有力、概念文雅、邏輯嚴(yán)密。真理能夠站得住腳的標(biāo)準(zhǔn)是它的客觀性或獨立性、學(xué)術(shù)的客觀性或獨立性來自于德國大學(xué)所稱的價值自由，教授們依據(jù)這一原則力求得出“不受價值影響”的結(jié)論，盡力排除所有的感彩［1］。強調(diào)政治論的人則認(rèn)為探求深奧的知識不僅出于閑逸的好奇，而且因為它對國家有著深遠的影響，即政治論哲學(xué)強調(diào)“政治目標(biāo)”和“為國家服務(wù)”，這兩種哲學(xué)在高等教育發(fā)展過程中沖突不斷，或此消彼長或“并駕齊驅(qū)”［2］。
二
盡管這兩種教育哲學(xué)觀在對高等教育的認(rèn)識上大相徑庭，但有一個共同特點，忽視高等教育對人的全面發(fā)展的培養(yǎng)作用，遠離了教育最根本的對象――人，尤其是人的精神價值和道德領(lǐng)域。這不可避免地淡化了長遠的責(zé)任意識。這種對人的忽視，并不是說高等教育完全不重視人，而是說它所重視的是“經(jīng)濟人”、“政治人”，卻不是“完整的人”和“全面發(fā)展的人”。高等教育要超越社會現(xiàn)實文化，為現(xiàn)代化進行價值定向，根本的還是取決于高等教育能否超越自身，追尋被工具理性文化所遮蔽的本質(zhì)和本體價值，使高等教育真正是屬于人的教育，是使人成為真正的人、完美的人的教育［3］。
高等教育何以存在？人是生命存在物，但人的生命存在和動物的生命存在是不同的。馬克思認(rèn)為：“動物和它的生命活動是直接同一的。人則使自己的生命活動本身變成自己意志和意識的對象?！保?］“人是一種雙重生命的存在，既具有自然生命，又具有超自然的價值生命，是自然生命與價值生命的統(tǒng)一體?！比说膬r值生命的獲得，不能通過基因遺傳，而是通過社會遺傳、文化遺傳。而社會、文化的遺傳是由教育特別是高等教育來完成的?？档略谄渲鳌墩摻逃分袑懙溃骸皠游锝K身為本能所支配，只有人是需要教育的生物，而人因為教育而成為人，發(fā)展人，人的目的是‘做人’。”人的這種生命特性在高等教育階段表現(xiàn)得尤為突出。高等教育的主體是有一定思想，并已形成一定價值觀的人，高等教育給予他們的將是一種和他們未來生活一體的、內(nèi)在的東西，是在普通教育基礎(chǔ)上的對生命的一種更高程度和層次的提高，是生命的一種升華，是獲得超自然價值生命的最主要，也是最重要的形式。所以，高等教育的幾點只在于生命本身，因生命而發(fā)生，生命才是高等教育的“家”。高等教育當(dāng)以人的生命為基點來展開，任何偏離這個基點的教育，都不是真正的教育或是多教育的異化。
高等教育因人的生命而發(fā)生，離開了生命及其活動，就沒有了教育。人在教育特別是高等教育中，體現(xiàn)自己的生命，完善自己的生命。因此，高等教育的目的就是要充分理解生命的內(nèi)涵，尊重生命的邏輯，傾聽生命的律動，不斷地創(chuàng)造條件，促進生命的發(fā)展，提升生命的意義，增大生命的價值，創(chuàng)造新的精神生命。高等教育關(guān)注的就是人的這種自我創(chuàng)生的超越性發(fā)展，是以人的生命存在的“應(yīng)然”為理由的不斷超越的過程，是生命自組織的過程。作為人的生命存在的高等教育從各個方面充分印證和展示了人的生命特性。所以，只有把追求自由、幸福、公平和生命質(zhì)量的不斷提高作為出發(fā)點和歸宿，才是高等教育存在的理由和發(fā)展的動力［5］。
三
理解高等教育，不能離開生命，不能離開人。高等教育對人的發(fā)展起著很重要的作用。因此，高等教育立足于人生命的視角，才能稱得上是真正的教育。人的生命特性和教育的關(guān)系決定了高等教育的存在基礎(chǔ)［6］。
存在主義是二十世紀(jì)西方人本主義哲學(xué)思潮中最有影響力的一個流派。存在主義高等教育哲學(xué)關(guān)注人的存在、人的價值、人的尊嚴(yán)，注重現(xiàn)實人生。存在主義教育觀強調(diào)教育要以人為本，以關(guān)注人的存在為邏輯起點；強調(diào)人的自我實現(xiàn)，強調(diào)學(xué)生在教育的幫助指導(dǎo)下自由、有選擇、負責(zé)任地成為自由的人，以實現(xiàn)自我。其代表人物有海德格爾、雅斯貝爾斯、波爾諾夫、尼采、薩特等。雅斯貝爾斯認(rèn)為，人的存在時一切存在的出發(fā)點。他說：“所謂教育，不過是對人的主體間靈肉的交流活動，包括知識內(nèi)容的傳授、生命內(nèi)涵的領(lǐng)悟、意志行為的規(guī)范，并通過文化傳遞功能，將文化遺產(chǎn)教給下一代，使他們自由地生成，并啟迪其自由天性?！蔽鞣礁叩冉逃兄凭玫淖杂山逃ú┭沤逃﹤鹘y(tǒng)，不少西方高等教育思想家也精辟地闡發(fā)過大學(xué)教育的人文理念。
教育作為培養(yǎng)人的活動，它既是人的生命存在的一種方式，又服務(wù)于人的生命存在，生命存在既是教育的出發(fā)點又是教育的歸屬。因此，教育以人的生命存在為核心。教育的本體是人的生命存在。高等教育作為教育的一種類型，是從后者的不斷發(fā)展過程中分離出來的，中西方早期的教育并無初等、中等、高等教育之分，教育的目的也包括了高等教育的目的，高等教育也是為了人生命的存在，這種生命存在表現(xiàn)為人的自由、自在、自為的和諧發(fā)展。這是人本主義哲學(xué)的主要思想，這種思想也深刻地影響了高等教育的存在和發(fā)展。高等教育本體論探究高等教育存在和發(fā)展的問題，是一種哲學(xué)的表達。它關(guān)注人的存在、人的價值、人的尊嚴(yán)，因而注重實現(xiàn)人生的人本論哲學(xué)史高等教育哲學(xué)的另一種重要形式。
高等教育哲學(xué)的人本論思想并沒有因為政治論或認(rèn)識論的彰顯而湮滅。它作為一種重要的高等教育哲學(xué)觀仍然深刻地影響到西方高等教育的實踐。從亞里士多德的自由人的教育，到紐曼的自由教育觀，再到《耶魯報告》的自由教育思想，都閃耀著人本論的光輝。從美國二十世紀(jì)二三十年代、四十至六十年代、六十年代末到八十年中后期這三次通識教育運動來看,人本論思想對于西方高等教育的影響是十分巨大的。在美國,“大學(xué)本科的教育則始終相信應(yīng)該以培養(yǎng)具有廣闊的文化意識與修養(yǎng)的人才為目的”。盡管通識教育與自由教育存在著不同之處,通識教育的發(fā)展更加起伏曲折,但是通識教育已經(jīng)成為美國大學(xué)本科教育的重要內(nèi)容,是二十世紀(jì)美國本科教育改革的主題。因此,忽視人本論的高等教育哲學(xué)觀對于西方高等教育的影響和作用是有很大局限性的［6］。
四
高等教育的最終目的是對人的關(guān)懷和塑造，促進人的全面和諧發(fā)展。人的全面發(fā)展才能真正實現(xiàn)探索高深學(xué)問、促進政治文明、提高經(jīng)濟效益的高等教育功能。這就意味著必須自覺地重新思考和認(rèn)識高頓成教育價值觀上可能有的偏頗和片面化，平衡地看待經(jīng)濟成就、民主和公民意識、生活的自主豁達等重要的人生目標(biāo)，力求使自己平衡全面地獲得所有這些人生意義的取向。因此，現(xiàn)代高等教育哲學(xué)應(yīng)“以人為本”，即不僅要始終關(guān)注當(dāng)代大學(xué)生當(dāng)下生存與發(fā)展的需要，而且要關(guān)注其未來發(fā)展?jié)摿?。在“全面發(fā)展”的基礎(chǔ)上，做到“人文見長”，亦即培養(yǎng)的學(xué)生，既要有謀生技能，又要具備良好的人文素養(yǎng)，懂得何以為人，為何而生?？傊軐W(xué)為學(xué)，現(xiàn)實為實，哲學(xué)與現(xiàn)實總存在差距，教育則是解決二者難題的方法。只有當(dāng)魅力的教育與智慧的人結(jié)合時，教育才會更具魅力，人才會更加智慧。教育，尤其是高等教育，不是將人具體地塑造成某種工具，而是使人成為存在的人、不斷發(fā)展和超越的人。高等教育要引導(dǎo)人走出自我中心和欲望的藩籬，將他們的興趣引向更寬廣的社會、生活和創(chuàng)造的領(lǐng)域。因此，高等教育哲學(xué)應(yīng)“以人為本”［8］。
參考文獻：
［1］姜國鈞.《高等教育哲學(xué)》鏡詮［J］.大學(xué)教育科學(xué)，2009，（06）.
［2］約翰?布魯貝克.高等教育哲學(xué)［M］.杭州：浙江教育出版社，1998.
［3］李仙飛.再論高等教育哲學(xué)以何為本――基于高等教育哲學(xué)“內(nèi)在緊張”的思考［J］.高教探索，2008，（02）.
［4］馬克思,恩格斯.馬克思恩格斯全集(第42卷)［M］.北京：人民出版社，1979.
［5］［6］［8］郭芳芳.高等教育哲學(xué)應(yīng)走向人――對布魯貝克高等教育哲學(xué)觀的質(zhì)疑［J］.太原師范學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2008，（04）.
【關(guān)鍵詞】基本形；理論；美術(shù)；課堂；應(yīng)用
“基本形”是小學(xué)第一學(xué)段的兒童在心理認(rèn)知發(fā)展和美術(shù)視覺表達能力方面表現(xiàn)出來的顯著特征之一。它是兒童對客觀世界的直覺式反映，這種直覺式反映主要通過非邏輯、非抽象的概括和簡化表現(xiàn)出來。它與成人通過邏輯思維和抽象能力來實現(xiàn)對客觀世界的概括和簡化，進而掌握人物形象或者物體大體輪廓的過程具有質(zhì)的不同。由此，我們可以說盡管成人和兒童獲得“基本形”的結(jié)果相同，但是獲得“基本形”的過程及心理機制卻完全不同。
一、“基本形”與簡單繪畫教學(xué)
在小學(xué)第一學(xué)段的美術(shù)課堂教學(xué)中，如果老師按照成人對“基本形”的認(rèn)知過程來教學(xué)，那么必然會違背兒童的心理認(rèn)知發(fā)展規(guī)律。例如有的美術(shù)教師在教學(xué)中，會把蘋果、桔子、葡萄、地球儀等物體放置在一起，讓學(xué)生分析其形狀上的共同點，最后得出以上物體皆為圓形的結(jié)論；然后進一步告訴學(xué)生，以后在畫蘋果、桔子、葡萄、地球儀等物體時，可以先畫出一個圓形，然后在圓形的基礎(chǔ)上再進一步刻畫細節(jié)。很明顯，這就是一種完全成人化的“基本形”思維模式，這對于小學(xué)第一學(xué)段的兒童來說，是非常不合適的。
那么應(yīng)該如何引導(dǎo)小學(xué)第一學(xué)段的兒童來完成蘋果、桔子、葡萄、地球儀等具有圓形特征的物體的美術(shù)教學(xué)呢？筆者認(rèn)為，教學(xué)設(shè)計要注意以下六個方面的問題：第一，要符合兒童心理認(rèn)知發(fā)展的基本規(guī)律；第二，要注重小學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)；第三，要傳達一定的知識和技能；第四，要豐富小學(xué)生的視覺、觸覺和審美經(jīng)驗；第五，要保證小學(xué)生獲得并保持對美術(shù)學(xué)習(xí)的持久興趣，從而形成基本的美術(shù)素養(yǎng)；第六，要培養(yǎng)小學(xué)生具備良好的情感、態(tài)度和價值觀。故此，筆者在教學(xué)中采用以下方法來實現(xiàn)上述目標(biāo)。
首先帶領(lǐng)小學(xué)生認(rèn)知圓形、長方形、正方形、梯形、三角形等“基本形”，然后讓學(xué)生以這些“基本形”為主要構(gòu)形元素來創(chuàng)造新的視覺形象。筆者在課堂教學(xué)中以圓形為案例，采取了如下做法來實施以上教學(xué)設(shè)計。第一步，帶領(lǐng)學(xué)生對各種圓形進行充分地認(rèn)知；第二步，鼓勵小學(xué)生充分發(fā)揮想象力，思考并用美術(shù)技法來表現(xiàn)所認(rèn)知過的各種圓形的物體。在這一環(huán)節(jié)中，小學(xué)生的表現(xiàn)非?；钴S，慵懶的太陽公公，慈祥的月亮婆婆，明亮的眼睛，緊握的拳頭，媽媽剛買的手表，灰太狼的飛船，紅太郎的平底鍋，藍精靈的帽子，大頭兒子的腦袋，紅彤彤的蘋果、綠油油的西瓜、渾身長刺的榴蓮……不一會千奇百怪、五花八門的圓形就布滿了孩子們的畫紙。第三步，我拿出一包橘子，每組分一個，讓大家觸摸、品嘗，在這同時我給大家講述了著名作家冰心奶奶的散文“小橘燈”的故事：1945年的除夕之夜，聰明懂事的小女孩對生病的媽媽的擔(dān)心，對爸爸歸來的渴望，講小橘燈那昏黃明亮的燈光所代表的含義……最后讓大家?guī)е楦腥ギ嬮僮樱淌依锇察o極了，他們畫得是那么的認(rèn)真。在這個環(huán)節(jié)中，引導(dǎo)學(xué)生完成對橘子細節(jié)的描繪。通過這一教學(xué)設(shè)計，兒童不僅掌握了圓形這一視覺圖式，還受到了良好的情感熏陶，以及對人生價值意義的思考，這堂課取得了良好的教學(xué)效果。
二、簡單繪畫教學(xué)向復(fù)雜繪畫教學(xué)的拓展
在教學(xué)中我發(fā)現(xiàn)，隨著小學(xué)生對“基本形”美術(shù)表達能力的不斷提升，這一練習(xí)還可以進一步拓展。我把各種不同的“基本形”組合在一起，引導(dǎo)學(xué)生大膽想象，用畫筆表現(xiàn)出具體的視覺形象。例如我將三角形和長方形等“基本形”組合在一起，學(xué)生會將其聯(lián)想為房子、煙筒、谷倉、米甕等形象。我將圓形、半圓形、三角形等“基本形”組合在一起，學(xué)生會將圓形聯(lián)想為小鳥的頭，半圓形聯(lián)想為小鳥的身體，三角形聯(lián)想為小鳥的嘴巴、翅膀和尾巴，一會飛翔的小鳥的形象就在畫紙上展現(xiàn)出來了；學(xué)生還會將圓形聯(lián)想為開放的正面的喇叭花，半圓形聯(lián)想為開放的側(cè)面的喇叭花，三角形聯(lián)想為喇叭花的花萼，不一會長滿喇叭花的小花園就出現(xiàn)了。我將圓形、長方形、梯形、圓柱形等“基本形”組合在一起，學(xué)生會將圓形聯(lián)想為人物的頭部，長方形、梯形聯(lián)想為人物的身軀，圓柱形聯(lián)想為人物的胳膊和腿……類似這樣的練習(xí)還有很多，在兒童掌握基本形之后，再按照上述教學(xué)設(shè)計引導(dǎo)學(xué)生完成對實物的細節(jié)描繪。
三、繪畫教學(xué)向設(shè)計教學(xué)的拓展
在課堂教學(xué)中，我還將“基本形”理論運用到“設(shè)計·應(yīng)用”學(xué)習(xí)領(lǐng)域的教學(xué)中。描畫京劇臉譜是第一學(xué)段的小學(xué)生們非常喜歡的課程之一。我采取了如下的教學(xué)設(shè)計：第一步，請學(xué)生們列舉和準(zhǔn)備橢圓形素面的物體，小學(xué)生們踴躍發(fā)言，從雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、核桃、榛子、樹葉、哈密瓜、咖啡豆、西瓜子、氣球、乒乓球、橄欖球，到貝殼、紙質(zhì)酸奶盒、桌面、椅面、盾牌、個性名片等；第二步，指導(dǎo)大家在收集到的橢圓形的素面上設(shè)計京劇臉譜的圖樣，很快畫著京劇臉譜的雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、樹葉、乒乓球等形象便問世了。我還將“基本形”理論運用到沙發(fā)、樓房等形象的設(shè)計中，對此我采取了如下的教學(xué)設(shè)計：第一步，請學(xué)生們列舉和準(zhǔn)備長方形的物體，牛奶盒、牛奶箱子、鞋盒子、禮品盒等；第二步，指導(dǎo)大家利用收集到的物體設(shè)計沙發(fā)和樓房，很快各式各樣的沙發(fā)和樓房在小學(xué)生們的手中便完成了。
關(guān)鍵詞 ：數(shù)字遺產(chǎn)長期保存；來源原則；文件生命周期理論；鑒定理論
中圖分類號：G252 G270 文獻標(biāo)識碼：A
王恪
一．前言
目前， “數(shù)字遺產(chǎn)”還沒有統(tǒng)一的定義。一般來講，數(shù)字遺產(chǎn)是具備一定的審美價值和文化價值，并能夠起到文化傳承作用的數(shù)字資源。數(shù)字遺產(chǎn)只通過數(shù)字化方式生成，不存在相對應(yīng)的印刷版和其它形式版本。從個人權(quán)益保護和人類文化遺產(chǎn)保護與傳承角度，“數(shù)字遺產(chǎn)”可以界定為“個人數(shù)字遺產(chǎn)”和“公共數(shù)字遺產(chǎn)”。這些數(shù)字遺產(chǎn)都是人類社會在信息時代的印跡，是對社會活動客觀、真實的記錄，都具有重要的保存價值。在網(wǎng)絡(luò)時代，數(shù)字遺產(chǎn)的唯一性、易消失性使其極度脆弱，普遍面臨著長期保存、利用和傳承的困境。
數(shù)字遺產(chǎn)長期保存項目在世界各地如火如荼地開展，而本應(yīng)該成為重要參與者的檔案機構(gòu)，卻有被邊緣化的危險。數(shù)字遺產(chǎn)的長期保存是一項融合圖書館學(xué)、情報學(xué)、檔案學(xué)和現(xiàn)代信息技術(shù)的復(fù)雜工程，其不僅需要應(yīng)用技術(shù)支撐，更需理論指導(dǎo)。檔案學(xué)是一門研究信息資源的檔案化管理和人類記憶長期保存的一門學(xué)科，檔案管理基本理論對數(shù)字遺產(chǎn)長期保存具有極強的指導(dǎo)能力。來源原則、文件生命周期理論以及檔案價值鑒定理論是檔案學(xué)三大基本理論，正確認(rèn)識檔案管理基本理論在數(shù)字遺產(chǎn)長期保存中的應(yīng)用，對于拓展檔案學(xué)研究領(lǐng)域，提高檔案學(xué)學(xué)術(shù)影響力，促進數(shù)字遺產(chǎn)長期保存工作具有重要意義。
二．來源原則在數(shù)字遺產(chǎn)長期保存中的應(yīng)用
1 來源原則的基本內(nèi)容
來源原則是檔案分類中的至善原則和一切原則中的最高原則，是檔案學(xué)科的理論基石。1898年，《檔案整理與編目手冊》在荷蘭出版，使來源原則在國際上得到廣泛傳播。來源原則的基本含義可以概括為：尊重來源，尊重全宗的完整性，尊重全宗內(nèi)的原始整理順序。20世紀(jì)60-70年代，隨著電子檔案的大量出現(xiàn)，來源原則遭遇挑戰(zhàn)。20世紀(jì)90年代以來，檔案學(xué)者普遍認(rèn)為了解電子信息形成和使用的背景信息對電子文件管理至關(guān)重要，實踐證明電子文件對來源原則仍有很強的依賴性。在1996年第13屆國際檔案大會上，人們重新肯定了來源原則的價值，并指出來源原則由以往的實體來源一一文件形成機關(guān)，擴展為相對抽象的“文件形成過程”，即文件在什么條件、為了何種目的、采用怎樣的結(jié)構(gòu)形式等各種綜合的背景信息。
2來源原則在數(shù)字遺產(chǎn)長期保存中的具體應(yīng)用
“新來源觀”是來源原則在數(shù)字時代的適應(yīng)和發(fā)展。目前國內(nèi)外較多采用“元數(shù)據(jù)”指代電子文件生成的背景信息。元數(shù)據(jù)是關(guān)于數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)，元數(shù)據(jù)中往往包含詳細的內(nèi)容特征（題名、主題等）信息、結(jié)構(gòu)特征（格式、類型等）信息、背景特征（創(chuàng)建者、時間、來源等）信息和其它特征（語種、關(guān)聯(lián)等）信息，能夠?qū)崿F(xiàn)對數(shù)字遺產(chǎn)的定位、發(fā)現(xiàn)、證明、評估、選擇等。元數(shù)據(jù)是數(shù)字資源管理的基礎(chǔ)，諸多數(shù)字遺產(chǎn)長期保存項目都依賴于完善的元數(shù)據(jù)集。
1996年，互聯(lián)網(wǎng)檔案館( Internet Archives，IA)的正式成立標(biāo)志著網(wǎng)絡(luò)信息資源的保存在全球研究和實踐的開始。IA是非營利性組織，目前其收集的數(shù)據(jù)已經(jīng)超過10PB，其中包括3980億份網(wǎng)頁文件、157萬份數(shù)字電影、12.6萬數(shù)字唱片、190萬音頻文件和近600萬份文檔。lA所保存的數(shù)字遺產(chǎn)都有唯一的基于都柏林核心集( Dublin Core，DC)的元數(shù)據(jù)文件，其詳細地描述了數(shù)字遺產(chǎn)的背景信息。國際網(wǎng)絡(luò)保存聯(lián)盟( International Internet Preservation Consortium,IIPC)是推動全球數(shù)字遺產(chǎn)保存的最重要的國際組織之一。IIPC開發(fā)了網(wǎng)絡(luò)信息資源保存元數(shù)據(jù)集(WebArchiving Metadata Set)，包括與文件相關(guān)的數(shù)據(jù)、與爬蟲和服務(wù)器相關(guān)的數(shù)據(jù)、與網(wǎng)絡(luò)爬行過程相關(guān)的數(shù)據(jù)、與選擇過程相關(guān)的數(shù)據(jù)等。這些元數(shù)據(jù)集對于理解文件是什么，怎么形成的，具有什么內(nèi)容、形式、結(jié)構(gòu)等背景信息至關(guān)重要。 “元數(shù)據(jù)”已經(jīng)成為來源思想的新的實現(xiàn)途徑，其符合來源原則的基本要求。
“新來源觀”認(rèn)為，我們不應(yīng)該僅從形成和利用文件的行政組織方面來解釋來源，而應(yīng)該將注意力轉(zhuǎn)移到職能、活動及行為，即文件應(yīng)該來自于“同一的社會實踐過程”。美國國會圖書館開展了“911網(wǎng)頁保存項目”、伊拉克戰(zhàn)爭、2004年總統(tǒng)選舉、聯(lián)邦政府等專題數(shù)字遺產(chǎn)保存項目，收集社會、政治、經(jīng)濟、文化等領(lǐng)域的重大事件相關(guān)的新聞報道、圖片、音視頻資料等，按照“同一來源”的標(biāo)準(zhǔn)進行長期保存，為人類維護共同記憶。IA可以通過Wayback Ma-chine實現(xiàn)對歷史網(wǎng)頁的回溯查看，用戶只要在檢索欄輸入網(wǎng)址，來自于同一網(wǎng)址的網(wǎng)頁就會按照時間順序進行呈現(xiàn)，用戶利用時間軸能夠查看網(wǎng)站不同時間點的網(wǎng)頁。目前，根據(jù)“來源”對數(shù)字遺產(chǎn)進行管理與服務(wù)，已成為數(shù)字遺產(chǎn)長期保存工作的基本指導(dǎo)原則。
3 來源原則對數(shù)字遺產(chǎn)長期保存的指導(dǎo)作用
來源原則所包含的歷史主義思想是檔案專業(yè)的理性之魂，它從根本上維護了檔案形成的有機聯(lián)系和歷史原貌。數(shù)字遺產(chǎn)是人類記憶檔案化的產(chǎn)物，只有尊重來源原則才能保證歷史的真實性、完整性、可靠性。建設(shè)一種能夠反映機構(gòu)職能、組織結(jié)構(gòu)以及其它特征的來源索引，從文件的背景知識來了解文件的內(nèi)容信息，是對數(shù)字遺產(chǎn)進行有效管理的思想理論。檔案學(xué)基本理論的“新來源觀”為元數(shù)據(jù)、專題采集等數(shù)字遺產(chǎn)長期保存中的應(yīng)用技術(shù)提供了堅實的理論基礎(chǔ)，并能夠指導(dǎo)其進一步發(fā)展。
二、文件生命周期理論在數(shù)字遺產(chǎn)長期保存中的應(yīng)用
1 文件生命周期理論的基本內(nèi)容
文件生命周期理論是檔案學(xué)的重要理論之一。文件生命周期理論認(rèn)為，從現(xiàn)行文件到歷史檔案是一個完整的生命過程；文件在生命過程中先后表現(xiàn)出不同的作用和價值，可以使整個生命周期劃分為不同的運動階段；在文件不同的運動階段中，根據(jù)文件的不同特點，應(yīng)采用不同的存放和管理方法。文件生命周期理論是對各種文件運動基本規(guī)律和特點的集中概括，是對文件價值規(guī)律的理論抽象。為適應(yīng)現(xiàn)代技術(shù)條件下電子文件管理的規(guī)律和特點，檔案學(xué)界又提出了文件連續(xù)體理論，該理論是對文件生命周期理論在電子文件時代的修正和補充。文件連續(xù)體理論的核心思想在于強調(diào)文件生命運動的整體性和連續(xù)性，拒絕承認(rèn)文件管理和檔案管理的界限，主張文件的連續(xù)管理、全程管理、前端控制，并注重文件元數(shù)據(jù)的提取與運用。文件連續(xù)體理論強調(diào)管理責(zé)任上的連續(xù)，以及文件管理領(lǐng)域各種角色之間的相互合作。
2文件生命周期理論在數(shù)字遺產(chǎn)長期保存中的具體應(yīng)用
相關(guān)研究表明，在互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)鏈接所指向的網(wǎng)頁中，兩年半內(nèi)會有30%的網(wǎng)頁消失，而重大新聞事件的報道網(wǎng)頁以每年10%的速度在消逝。這些消逝的信息將是人類記憶不可挽回的損失。數(shù)字遺產(chǎn)長期保存項目在數(shù)字資源消逝之前對其進行選擇、鑒定，將具有保存價值的數(shù)字資源整理、儲存，延長其生命周期。
數(shù)字遺產(chǎn)保存工程規(guī)模浩大，需要管理數(shù)以億計的數(shù)字資源。分級存儲管理( Hierarchical StorageManagement，HSM)方式是一種普遍使用的大數(shù)據(jù)存儲管理模式，它有三種存儲方式：在線存儲( OnStore)、離線存儲(Off Store)、近線存儲(NearStore)。在線存儲采用磁盤、磁盤陣列等存儲設(shè)備，性能好，存取速度快，能夠隨時對數(shù)據(jù)進行讀取和修改操作，但是價格相對昂貴。離線存儲采用價格低廉的磁帶或磁帶庫，能夠大規(guī)模配置。離線存儲主要是對在線存儲的數(shù)據(jù)進行備份，以防范可能發(fā)生的數(shù)據(jù)災(zāi)難。其平日不與系統(tǒng)連接，在存取數(shù)據(jù)時需要人為將存儲介質(zhì)或者設(shè)備臨時性裝載或連接到計算機系統(tǒng)，因此存取效率很低。近線存儲主要存儲那些訪問量并不大的數(shù)據(jù)，將這些數(shù)據(jù)存儲在光盤庫、磁帶庫或者是比較低端的磁盤陣列或高端的磁帶設(shè)備中。近線存儲是定位于在線存儲和離線存儲之間的應(yīng)用，要求具有高速穩(wěn)定傳輸、能夠迅速尋址并承受一般的訪問負荷，具有較高的性價比。分級存儲管理方式根據(jù)數(shù)字資源的不同價值進行分階段管理，與文件生命周期理論中的“現(xiàn)行階段”、 “半現(xiàn)行階段”、 “非現(xiàn)行階段”管理思想相吻合，是文件生命周期理論在數(shù)字遺產(chǎn)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)的生動體現(xiàn)。
數(shù)字資源呈繳制度是保存數(shù)字資源的有效措施之一。英國2003年10月批準(zhǔn)的《版本圖書館法案》將強制呈繳出版物類型擴展到聯(lián)機和脫機出版物。澳大利亞國家圖書館建立了一個“電子出版物自愿繳送計劃”，并制定了配套的使用規(guī)則“澳大利亞繳送光盤以及其它電子資源使用政策”。法國在2006年8月將互聯(lián)網(wǎng)出版物的繳送以法律形式確定下來，符號、信號、書面作品、圖片、音頻或者其它所有通過電子形式可以訪問的信息都被列入法定繳送的范圍。傳統(tǒng)文件的運動階段大多是順序向前的，但是數(shù)字資源則可能會做逆向運動，因此采取前端控制措施是文件連續(xù)體理論的主要主張之一。數(shù)字資源的易消逝性促使人們必須采取前端控制，在數(shù)字資源形成之初就將其繳送至數(shù)字遺產(chǎn)保存中心，使其提前進入保存階段。
3．文件生命周期理論對數(shù)字遺產(chǎn)長期保存的指導(dǎo)作用
數(shù)字資源在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下轉(zhuǎn)瞬即逝，信息生產(chǎn)者在數(shù)字資源實現(xiàn)第一價值后，往往不關(guān)心其對社會的第二價值。數(shù)字遺產(chǎn)保護機構(gòu)基于社會整體利益的考慮，在數(shù)字資源進入“非現(xiàn)行階段”后對其進行長久保存。可見，數(shù)字遺產(chǎn)是檔案化的數(shù)字資源。文件生命周期理論認(rèn)為，不同階段的文件其保管場所、管理方法有所不同。數(shù)字遺產(chǎn)保存機構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識文件生命周期理論，掌握數(shù)字資源運動規(guī)律，采取分階段管理、前端控制、全程管理等具體措施，確保數(shù)字遺產(chǎn)的可長久利用。分級存儲管理與數(shù)字資源呈繳制度都是文件生命周期理論在數(shù)字遺產(chǎn)長期保存中的成功運用。
三、檔案鑒定理論在數(shù)字遺產(chǎn)長期保存中的應(yīng)用
1 檔案鑒定理論的基本內(nèi)容
并不是所有的信息都是檔案，也并不是所有的檔案都能夠永久保存，因此，對檔案進行價值鑒定就至關(guān)重要了。20世紀(jì)初到20-30年代是檔案鑒定理論的初步形成時期，這時期代表理論是： “高齡檔案應(yīng)當(dāng)受到尊重”的年齡鑒定論、職能鑒定論和行政官員鑒定論等。20世紀(jì)中期到70年代末是鑒定理論走向成熟的時期，對后世具有重要影響的雙重價值鑒定理論和利用決定論在這一時期形成。20世紀(jì)80年代以來，檔案鑒定理論從國家模式向視野更加開闊的社會模式轉(zhuǎn)變，強調(diào)檔案的價值在于反映產(chǎn)生它的社會，檔案的社會價值是由檔案形成者的職能來體現(xiàn)的。這一時期的檔案鑒定理論主要有“宏觀鑒定戰(zhàn)略”、 “社會分析與職能鑒定理論”和“文獻戰(zhàn)略”，檔案鑒定理論得到了進一步發(fā)展。
2檔案鑒定理論在數(shù)字遺產(chǎn)長期保存中的具體應(yīng)用
數(shù)字遺產(chǎn)具有唯一性，是具備文化價值與文化傳承作用的數(shù)字資源。數(shù)字資源浩如煙海，人類無法將所有的數(shù)字資源悉數(shù)保存。因此，在對數(shù)字遺產(chǎn)進行長期保存之前，必須對其進行價值鑒定，甄別重復(fù)或無價值的數(shù)字資源，確保將有限的資源用以保存價值較大的數(shù)字遺產(chǎn)。
澳大利亞和加拿大的國家圖書館對數(shù)字遺產(chǎn)采取選擇性保存，而瑞典、挪威、芬蘭、冰島、奧地利則采取周期性地將本國的所有網(wǎng)頁快照進行保存。澳大利亞國家圖書館對數(shù)字出版物保存的選擇標(biāo)準(zhǔn)是：出版物內(nèi)容是關(guān)于澳大利亞的，亦或內(nèi)容與澳大利亞的社會、政治、文化、宗教、科學(xué)、經(jīng)濟相關(guān)，并且是澳大利亞作者，或者由權(quán)威機構(gòu)完成且有益于世界知識的積累。澳大利亞國家檔案館將數(shù)字資源按照數(shù)字保存價值分為三類，以確定其保存的級別。其分別是：臨時價值、機構(gòu)永久保存價值和存檔價值?，F(xiàn)階段，對于數(shù)字遺產(chǎn)的采集還沒有理想的方式。選擇性保存需耗費大量人力資源，單位成本較高。由于需鑒定的文件數(shù)量過大，只能宏觀鑒定形成者的主要職能、計劃和活動，挑選出最精煉的文件加以保存。
國際網(wǎng)絡(luò)保存聯(lián)盟將網(wǎng)絡(luò)數(shù)字資源長期保存劃分為四個過程，即“獲取( Ingest)”、“存儲(Sto-rage)”、“訪問與管理(Access&Management)”和“索引與檢索( Index&Search)”?！矮@取”是整個過程的開始，涉及到資源的選擇政策和標(biāo)準(zhǔn)，其實質(zhì)是數(shù)字資源的鑒定問題。英國圖書館對于網(wǎng)站的選擇保存制定了以下標(biāo)準(zhǔn)：反映英國生活、活動、利益的多樣性，具有研究價值，事關(guān)國家利益的政治、文化、社會和經(jīng)濟事件，以及僅有網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容形式或具有消失風(fēng)險的網(wǎng)站。
個人數(shù)字遺產(chǎn)也是數(shù)字遺產(chǎn)的重要組成部分。2014年第34次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》顯示：截至2014年6月，中國網(wǎng)民規(guī)模達6.32億，人均每周上網(wǎng)時間長達25.9小時。網(wǎng)民在互聯(lián)網(wǎng)上創(chuàng)造了豐富的數(shù)字資源。如同檔案館不能保存所有的私人檔案一樣，數(shù)字遺產(chǎn)長期保存機構(gòu)也不能保存全部的個人數(shù)字遺產(chǎn)。因此，對于具有典型意義、影響范圍大、具有特色的個人博客、論壇發(fā)帖、日志、評論等個人數(shù)字遺產(chǎn)應(yīng)該加以收集、整理與保存。而大部分的個人數(shù)字遺產(chǎn)則由本人進行保存，一些數(shù)字遺產(chǎn)保存機構(gòu)也為此提供了個人數(shù)字遺產(chǎn)保存服務(wù)，例如IA的“Archive-it”項目。
3檔案鑒定理論對數(shù)字遺產(chǎn)長期保存的指導(dǎo)作用
數(shù)字遺產(chǎn)長期保存的第一步是數(shù)字資源的選擇，而數(shù)字資源的選擇涉及對數(shù)字資源的價值鑒定。數(shù)字資源的選擇性保存耗時耗力、成本巨大，而目前對數(shù)字遺產(chǎn)的鑒定缺乏一套行之有效的標(biāo)準(zhǔn)使威本與效率達成平衡。檔案鑒定是檔案管理的重要工作內(nèi)容，目前已建立起完善的價值鑒定理論體系。檔案鑒定的實質(zhì)是從紛冗繁雜的檔案中甄別保存價值較大的并予以保存。將檔案價值鑒定理論延伸到數(shù)字遺產(chǎn)保存領(lǐng)域，勢必會推動數(shù)字遺產(chǎn)保護工作的進一步發(fā)展。
四、結(jié)語
數(shù)字遺產(chǎn)作為人類記憶不可缺失的一部分，其長期保存的重要性不言而喻。圖書館學(xué)的研究目標(biāo)是文化的保存和傳播，以便達到知識的共享與交流；情報科學(xué)研究追求的目標(biāo)是最佳的標(biāo)引方案、最少的信息查找時間、最大的信息流通；檔案學(xué)的研究目標(biāo)則是保障信息的憑證價值與存證能力，保全憑證與永久保存人類記憶。數(shù)字遺產(chǎn)長期保存本應(yīng)該是檔案學(xué)的研究領(lǐng)域，可遺憾的是圖書館界和信息情報界卻成為了主力。檔案學(xué)基礎(chǔ)理論對數(shù)字遺產(chǎn)長期保存具有極強的指導(dǎo)能力，人們已經(jīng)在自覺或不自覺間應(yīng)用了這些理論。檔案學(xué)界利用自身的理論優(yōu)勢，發(fā)展、延伸、推廣、輸出這些理論，不僅能夠加強檔案學(xué)界的話語權(quán)，也有利于數(shù)字遺產(chǎn)的長期保存。
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英文名稱：Journal of Chinese Medicine
主管單位：中華中醫(yī)藥學(xué)會
主辦單位：中華中醫(yī)藥學(xué)會;河南中醫(yī)學(xué)院
出版周期：月刊
出版地址：河南省鄭州市
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種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1672-6839
國內(nèi)刊號：41-1411/R
郵發(fā)代號：36-153
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1985
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Caj-cd規(guī)范獲獎期刊
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期刊簡介
《中醫(yī)學(xué)報》由河南中醫(yī)學(xué)院主辦，定位于科技期刊學(xué)術(shù)類，以探討中醫(yī)藥基本理論，報道中醫(yī)藥科學(xué)實驗和臨床研究成果，邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科研究進展有以及河南中醫(yī)學(xué)院各學(xué)科學(xué)術(shù)成果，促進學(xué)術(shù)交流，展示河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)術(shù)發(fā)展風(fēng)貌為己任。
【關(guān)鍵詞】西醫(yī)院校；數(shù)字化教材；中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量；實效性；教學(xué)法；綜合教學(xué)
中醫(yī)學(xué)是具有獨特的理論體系和臨床技術(shù)以及特色療效的一門綜合學(xué)科，是中華民族的偉大寶庫，是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的杰出代表，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的組成部分。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史悠久而艱難曲折，隨著基礎(chǔ)理論與臨床經(jīng)驗的不斷發(fā)展和積累，才逐漸形成了特色鮮明的理論體系、思想框架、診療方法，其豐富多樣的診療手段被廣泛運用于臨床實踐當(dāng)中，獨特且顯著的臨床療效為人民群眾的衛(wèi)生健康長期作出卓著貢獻?？上驳氖乾F(xiàn)在許多西醫(yī)院校學(xué)生均選修了中醫(yī)學(xué)，可見廣大學(xué)生對于學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣與熱情濃厚，作為授課教師，我們不僅要讓學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，掌握中醫(yī)學(xué)的基本理論知識、臨床常用診斷與治療技術(shù)，更要讓學(xué)生構(gòu)建中醫(yī)臨床思維體系，讓學(xué)生們能夠切實感受到中醫(yī)藥的臨床實用價值。另一方面，由于中、西醫(yī)思維模式的差異，以及擇取教育方式方法的不恰當(dāng)性，也在很大程度上直接降低中醫(yī)教學(xué)的實效性[1-3]。故本文將在數(shù)字化中醫(yī)學(xué)教學(xué)模式基礎(chǔ)上，進一步嘗試從常見問題和學(xué)生反饋入手，聯(lián)合多種教學(xué)方式與理念，靈活綜合應(yīng)用，來初步探討提高西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量的方法。
1數(shù)字化中醫(yī)學(xué)教學(xué)模式探討
數(shù)字化中醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是基于數(shù)字化教材基礎(chǔ)上的一種新的教學(xué)模式，數(shù)字化教材[4]出現(xiàn)于20世紀(jì)90年代中后期，一共三個發(fā)展階段：第一個發(fā)展階段是資源數(shù)字化階段，數(shù)字教材的主要功能是搜索，學(xué)生可直接通過關(guān)鍵詞進行教材內(nèi)容的搜索和定位，從而大大節(jié)省了查閱與檢索資料的時間，可以提高學(xué)習(xí)效率；第二個發(fā)展階段的典型技術(shù)是電子書，在數(shù)字教材學(xué)習(xí)資源基礎(chǔ)上添設(shè)了擴展閱讀的功能，同時還嵌入了常用學(xué)習(xí)工具；第三個發(fā)展階段被稱為教材平臺化，充足豐富的資源庫基本可以滿足個性化的學(xué)習(xí)需求，并增設(shè)投票、討論等活動功能。數(shù)字教材從結(jié)構(gòu)上可以分為六個方面，即電子教材、學(xué)習(xí)工具、題庫測試、游戲動畫、教學(xué)資源和互動環(huán)節(jié)。在進一步完善和優(yōu)化結(jié)構(gòu)同時，應(yīng)推進數(shù)字化教材功能的實用性。也要根據(jù)每個學(xué)科的具體需求、實際情況和資源特點，不同的學(xué)科數(shù)字化教材設(shè)計重點上應(yīng)有所區(qū)別，體現(xiàn)差異與特色[5]。經(jīng)過這幾年的發(fā)展，全球數(shù)字出版產(chǎn)業(yè)發(fā)展依然保持迅猛勢頭，體現(xiàn)中醫(yī)藥教育緊跟世界步伐，加快現(xiàn)代化進程[6-7]，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步和發(fā)展，數(shù)字化教材將成為主流，可能取代傳統(tǒng)紙質(zhì)教材。無論是學(xué)校、教師，還是學(xué)生，都應(yīng)充分做好數(shù)字化教材時代全面到來的應(yīng)對[8]，數(shù)字化教材也將大大推動醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的進步。
2西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)的現(xiàn)狀與目標(biāo)
中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)千年積累與發(fā)展，理論不斷完善，技術(shù)不斷提高，經(jīng)驗不斷豐富，形成獨特經(jīng)典的思想理論、診療技術(shù)和醫(yī)學(xué)體系。理論體系與辨證方法之獨特，與西方醫(yī)學(xué)有著本質(zhì)區(qū)別。另一方面，由于中醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論著作的晦澀，知識內(nèi)容涉及廣泛，在日常教學(xué)過程中，學(xué)生常會表現(xiàn)出熱情度不高漲、興趣感不濃厚、重視普遍不足等諸多問題。即便是通過系統(tǒng)全面的教授，部分學(xué)生依然十分迷茫和困惑，仍然不知道如何運用?！疤铠喪健币约啊皾M堂灌”的教學(xué)方法使用十分廣泛，存在諸多弊病，這往往就會造成課程理論與臨床實踐的脫節(jié)，同時課堂互動有限，學(xué)生思考被動，為了應(yīng)試易于形成死記硬背等機械性記憶的習(xí)慣，因此所學(xué)知識不僅不能理解，也不會用于臨床工作。學(xué)生的理解度和接受度都較低，即便有所記憶也十分短暫，極易遺忘，而且課時有限與內(nèi)容龐雜的矛盾一直十分突出，西醫(yī)院校學(xué)生本身認(rèn)同感上就有差異，理論體系又完全不同，因此為了改善教學(xué)效果，值得更深入探索，任重道遠。目前，大部分西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，理解中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治思想，使學(xué)生在短期內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的基本理論和診療方法，最終使得學(xué)生可以理解、運用。即便西醫(yī)院校畢業(yè)生多從事西醫(yī)專業(yè)臨床工作，也要讓學(xué)生在以后工作中能夠接納中醫(yī)，客觀評價中醫(yī)，能夠在臨床工作中產(chǎn)生認(rèn)可，從而吸納和借鑒中醫(yī)，進一步提高臨床效果和工作能力。
3提高西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)實效性對策思考
由于計劃安排，中醫(yī)課程講授時，大部分學(xué)生的西醫(yī)思維模式已經(jīng)基本建立，再去學(xué)習(xí)抽象的陰陽五行和藏象學(xué)說等中醫(yī)哲學(xué)內(nèi)容，很容易產(chǎn)生困惑，導(dǎo)致抵觸和隔閡。這樣學(xué)生興趣和熱情會受到打擊，課程推進就會變得更加艱難，學(xué)生對于中醫(yī)學(xué)知識理論的理解很容易變得迷茫甚至曲解。這些問題無不對中醫(yī)學(xué)教學(xué)的實效性產(chǎn)生重要影響，教師面對的情況就會更加復(fù)雜，責(zé)任更加艱巨。
3.1培養(yǎng)興趣
培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是學(xué)好中醫(yī)的必要條件，不可否認(rèn)興趣是第一教師。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，一方面要得到學(xué)生對于中醫(yī)的認(rèn)同感。在開始學(xué)習(xí)之前，可以通過一些詳實史料以及生活常識，讓學(xué)生切身感受中醫(yī)，產(chǎn)生認(rèn)同。另一方面，在教學(xué)活動中采取充分的互動形式，激發(fā)學(xué)生熱情與積極性，通過典型病例的分析，讓學(xué)生充分參與課程討論，主動參與到教學(xué)活動中來。此外，要靈活借助多媒體設(shè)施，整合電子資源，將圖片、圖表、視頻等多媒體素材融入課堂教學(xué)中，使課堂教學(xué)內(nèi)容詳實豐富、生動形象，提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動積極性。
3.2優(yōu)化內(nèi)容
在不增加學(xué)時的前提下，保證高效高質(zhì)完成教學(xué)任務(wù)，就要優(yōu)化授課內(nèi)容。注重中醫(yī)發(fā)展史，讓學(xué)生建立辨證思想和恒動觀念。在教學(xué)過程中，重點講解一些日常生活中常用的知識和技能，比如針灸、推拿、吐納、刮痧、導(dǎo)引、拔罐等，這些內(nèi)容操作性強，具有特色，可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容進行演示，讓學(xué)生直觀認(rèn)識和感受。同時，在整個教學(xué)過程的始終，一定要立足于中醫(yī)學(xué)特色特點，從不同角度講解，重視臨床實例分析，切實感受中醫(yī)的實用性，讓學(xué)生建立運用中醫(yī)角度解決臨床工作的思路，弄清辨證與施治。
3.3提高素養(yǎng)，豐富手段
這是對教師而言，培養(yǎng)出優(yōu)秀學(xué)生是教師能力的體現(xiàn)也是教育的根本目的，而教育方法在其中起到了關(guān)鍵作用，然而“教學(xué)有法，亦無定法”，這對于教師的要求就非常嚴(yán)格，不僅需要扎實的中醫(yī)功底，還要有把握重點教學(xué)內(nèi)容與前沿發(fā)展的能力，同時也要求有充分的西醫(yī)知識，能從中西醫(yī)不同角度講解內(nèi)容，幫助學(xué)生認(rèn)識和理解疾病。在教學(xué)過程中，盡量運用多媒體資源，結(jié)合文字、圖表、動畫、音頻等資源和素材，使教學(xué)內(nèi)容生動形象，避免灌輸式教學(xué)。充分運用現(xiàn)代化教學(xué)手段，例如PBL、CBL等，豐富教學(xué)模式，提升教學(xué)水平，改善教學(xué)質(zhì)量。精選代表性驗案，進行啟發(fā)式教學(xué)，比如在講解方劑課程時，可以結(jié)合臨床方劑的運用，改編方歌為趣味繞口令或趣味歌訣，以便幫助學(xué)生理解記憶。
3.4重視臨床，中西結(jié)合
中醫(yī)學(xué)之精華可歸納為“理、法、方、藥”四字。因此，教學(xué)的目的也是讓學(xué)生能夠理解這四個字在臨床中的意義，同時，中醫(yī)辨證施治、三因制宜等思想與現(xiàn)代西醫(yī)強調(diào)的“個體化治療”異曲同工。中醫(yī)學(xué)是為了防治疾病，其實踐性很強，其理論來源于古代醫(yī)家對于臨床實踐的總結(jié)，最終又回歸臨床，形成實踐到理論再到實踐的模式。而西醫(yī)學(xué)則有所區(qū)別，通過科學(xué)觀察和實驗研究，對人體內(nèi)部構(gòu)造進行解剖研究，采用分析歸納法進行總結(jié)，借助現(xiàn)代科學(xué)理念、技術(shù)工具，在百年間迅速發(fā)展，廣為接受。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進步，中西醫(yī)表現(xiàn)出各自優(yōu)勢，中西匯通，優(yōu)勢互補成為發(fā)展新趨勢[9]。因此，西醫(yī)院校學(xué)生需要學(xué)習(xí)中醫(yī)知識，了解中醫(yī)的理論與技能，而對于授課老師來說，則要有扎實中西醫(yī)功底，能夠靈活聯(lián)系二者，必要時用西醫(yī)的研究方法和結(jié)果講解中醫(yī)的理論。
4綜合教學(xué)方法，改良教學(xué)模式，推進教學(xué)改革
醫(yī)學(xué)教育改革至今，許多新的教學(xué)方法、模式已經(jīng)在教學(xué)實踐中得到檢驗，取得了很好的成績和效果，然而，任何一種教學(xué)方法都有其不足之處，因此應(yīng)該根據(jù)課程特色及教學(xué)需求，綜合運用多種教學(xué)方法。目前，西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中使用的教材種類很多，涉及的知識廣泛，內(nèi)容零散，在有限時間內(nèi)講授完畢，往往難以保證達到預(yù)期目標(biāo)往往會出現(xiàn)諸多問題，必須借助綜合式教學(xué)模式，進一步聯(lián)合LBL、PBL、CBL等多種教學(xué)方法，運用案例式教學(xué)和生活常識的分析討論，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與思考，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力，整體提高教學(xué)質(zhì)量。
4.1LBL、PBL、CBL教學(xué)方法分析
LBL（lecture-basedlearning，LBL）是目前運用最廣的一種教學(xué)方法，以授課為基礎(chǔ)[10]。其起源較早，運用廣泛，理論成熟，如基本流程、測評體系、條件要求、備課講評、教案講稿設(shè)計要求等，諸多范式均已成型。PBL（problem-basedlearning，PBL）旨在提高學(xué)生解決實際問題能力，因此是以為題為基礎(chǔ)，采取小組討論式教學(xué)，將學(xué)生作為教學(xué)主體，以教師為課程導(dǎo)向。該教學(xué)法的實施可以充分調(diào)動學(xué)生主觀能動性，獨立自主解決實際問題[11-13]。比如，授課過程中教師提供典型病例，學(xué)生根據(jù)病例收集相關(guān)資料，經(jīng)過互相討論，得出相應(yīng)結(jié)論，如初步診斷和治療方案，最終進行匯報，由教師總結(jié)評價，培養(yǎng)學(xué)生臨床診療能力。CBL（case-basedlearning，CBL）也是一種小組討論式教學(xué)法，以案例結(jié)合問題為基礎(chǔ)、將學(xué)生作為教學(xué)主體、以教師為教學(xué)主導(dǎo)，在教學(xué)過程中的運用，能提升思維邏輯，培養(yǎng)解決實際問題能力[14-15]。這種教學(xué)法充分結(jié)合我國教育教學(xué)現(xiàn)狀，有機結(jié)合理論講授與臨床實踐，可以加強學(xué)生對所學(xué)知識的理解記憶，加深印象。另一方面，在中醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，通過精選典型病例以及常見疾病的生動講解，來啟發(fā)學(xué)生對于疾病進行中西醫(yī)論治的分析，讓學(xué)生建立兩種不同的理論體系，在臨床處理問題時能夠靈活使用，從而提升學(xué)生的辨治能力，臨床水平。
4.2綜合教學(xué)方案設(shè)計在實際教學(xué)中的運用
西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)要緊扣大綱，突出重點，彰顯特色，結(jié)合實際，制定綜合教學(xué)方案，可以根據(jù)具體教學(xué)需要靈活調(diào)整每章節(jié)的次序，依據(jù)教學(xué)課時需要可以恰當(dāng)?shù)卣夏承﹥?nèi)容，運用多種教學(xué)方法進行教學(xué)。對于緒論章節(jié)，要重視中醫(yī)發(fā)展歷史，突出文化歷史傳承，重點講解中醫(yī)和西醫(yī)兩種體系認(rèn)識疾病的差異，明晰中醫(yī)藥優(yōu)勢和中西結(jié)合發(fā)展趨勢，合理運用多媒體課件，結(jié)合視頻、圖文并茂，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。對于中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)及基本理論章節(jié)如陰陽五行與藏象學(xué)說等，要結(jié)合生活中的現(xiàn)象合理舉例，同時與西醫(yī)解剖學(xué)相互區(qū)別，采取類比及對比的方式，掌握中醫(yī)知識和中西差異。對于其他章節(jié)的講解，可以運用討論的形式進行，教師根據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容和任務(wù)安排，精選案例，以案例導(dǎo)入式教學(xué)開始，結(jié)合思考題，讓學(xué)生進行學(xué)習(xí)，通過查閱著作、文獻等資料，進行自主學(xué)習(xí)和思考。在課堂上分組討論、組間辯論，來剖析病案，理解中醫(yī)臨床思維，最終由教師進行總結(jié)以及點評，指出優(yōu)點與不足。這可以作為學(xué)生平時成績的重要考察部分，也是教學(xué)相長的重要體現(xiàn)。長期實踐表明，西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)中多種教學(xué)法的綜合應(yīng)用的教學(xué)模式比單一教學(xué)法的教學(xué)模式，效果更好，可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主思考能力，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，也可以提高教師教學(xué)水平。
縱觀最近人們關(guān)于中醫(yī)學(xué)的討論，大多都是圍繞它的某一個特性進行探討，卻沒有給出中醫(yī)學(xué)整體性質(zhì)的說明。在前人研究的基礎(chǔ)上，從中醫(yī)學(xué)整體角度考慮，本文認(rèn)為中醫(yī)學(xué)具有如下四種性質(zhì)：科學(xué)性、人文性、整體性與主體性。
1科學(xué)性
關(guān)于中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，學(xué)界有很大的爭議。有的學(xué)者甚至指出中醫(yī)學(xué)根本沒有科學(xué)性，主張廢除中醫(yī)。“一切以西醫(yī)的病為評判標(biāo)準(zhǔn)?！盵1]然而我們追本溯源，就可以很清楚的發(fā)現(xiàn)，人們在這一點上反對中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，恰恰是以西方自然科學(xué)為基礎(chǔ)的，認(rèn)為科學(xué)就是一個求真的過程，應(yīng)該反映世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律，是可以重復(fù)與實證的，用這個方法可以衡量各種知識體系的科學(xué)性。[2]而中醫(yī)沒有這樣的性質(zhì)，因此中醫(yī)沒有科學(xué)性。殊不知這樣論述的基礎(chǔ)是成問題的。因為科學(xué)不僅僅包括自然科學(xué)，而且也包括人文科學(xué)。中醫(yī)恰恰包含了這兩種特性。用其中一種特性去否定另一種特性的方法顯然是行不通的。正如有學(xué)者所指出的那樣，“中醫(yī)不僅僅是科學(xué)，意味著用現(xiàn)代科學(xué)研究中醫(yī)是發(fā)展中醫(yī)的重要途徑，但決不是唯一途徑，徹底拒絕科學(xué)的中醫(yī)是陳腐的，而全然以科學(xué)為指歸的中醫(yī)是迷途和無根基的?！盵3]由于中醫(yī)是科學(xué)文化與人文文化的結(jié)合體，所以對中醫(yī)基礎(chǔ)的現(xiàn)代研究必須將自然科學(xué)與人文科學(xué)的方法相結(jié)合。
2人文性
中醫(yī)自從產(chǎn)生起就與中國哲學(xué)有著不可分割的聯(lián)系?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定和形成了中醫(yī)學(xué)的基本思想及理論體系，而其陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、精氣神學(xué)說、“天人合一”學(xué)說等，都是從中國古代哲學(xué)中汲取的概念，經(jīng)過一系列的專業(yè)化闡釋、借用而轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)概念、醫(yī)學(xué)原理。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽學(xué)說植根于《周易》，五行學(xué)說從《尚書·洪范》引人，結(jié)合醫(yī)學(xué)具體內(nèi)容，與陰陽學(xué)說連貫一體，成為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分。
醫(yī)學(xué)和哲學(xué)的彼此滲透和結(jié)合，使中醫(yī)基本理論體系的框架日趨完整，使中醫(yī)基本理論體系保持發(fā)展優(yōu)勢，在幾千年大浪淘沙的歷史長河中呈現(xiàn)一種超常的“穩(wěn)態(tài)”，這在世界醫(yī)學(xué)史和科技史上都是極為罕見的。[4]那些主張廢除中醫(yī)者則忽略了中醫(yī)學(xué)的這個特性。
3整體性
人們對中醫(yī)的整體性問題也進行了激烈的討論，有的學(xué)者認(rèn)為整體觀是中醫(yī)的特性，而有的學(xué)者恰恰持相反態(tài)度。[5]而我認(rèn)為持反對態(tài)度的學(xué)者沒有弄清楚整體觀與整體論的區(qū)分。
所謂整體觀是指自然界本身是一個整體，人和其他的生命、生物都是其中的一部分。如果這個整體或某一部分受到損害，那么其他方面也將受到影響，整體則因之破壞。鄧宇認(rèn)為：在中醫(yī)學(xué)的研究診斷治療中，把系統(tǒng)全體中的每一個或幾個機體單元都視為一個整體。他強調(diào)研究每一生物(醫(yī)學(xué))元素時，都應(yīng)將其置于整個生物機體(中醫(yī))的全框架中，探討它與其他機體元素以及各種外界條件之間的內(nèi)在關(guān)系和內(nèi)外聯(lián)系，由此建立一種全面而深刻的認(rèn)識和關(guān)系規(guī)律。以此為原則指導(dǎo)研究中醫(yī)學(xué)的診斷治療和研究的顯著特征。[6]
而與此相近的概念是西方的整體論觀點。西方近代科學(xué)發(fā)生和發(fā)展的三百多年來，前二百年還原論一直占有主導(dǎo)地位，還原論認(rèn)為萬物均可通過分割成部分的途徑了解其本質(zhì)。近百年來，隨著相對論的發(fā)明，量子力學(xué)的建立，復(fù)雜科學(xué)的興起整體論盡顯風(fēng)流。百年整體論的成就喚醒了人們對東方文明深刻內(nèi)涵的重新評價。李約瑟的研究表明從公元前六世紀(jì)到公元十六世紀(jì)，長達兩千兩百年間，世界上的發(fā)明90%以上是由中華民族完成的，而中華文明形成的哲學(xué)基礎(chǔ)就是整體觀。整體觀認(rèn)為還原論只可用于簡單事物，對于復(fù)雜事物(例如人體生命)而言，一旦被分割，將會由于喪失許多信息而失真。事物的復(fù)雜程度越高，因分割而失真的程度就越嚴(yán)重。整體論與整體觀雖然僅一字之差，然而仍有不小的區(qū)別，它多少還殘留著還原論的痕跡。
4主體性
中醫(yī)學(xué)的研究對象具有主體性，可以從認(rèn)識主體與客體相統(tǒng)一的角度來描述。不僅認(rèn)識的主體具有主體性，認(rèn)識的客體也同樣具有主體性。
中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識對象具有“融我”的人文傾向，不同程度地打上了醫(yī)者的主觀烙印。比如中醫(yī)中的“望、聞、問、切”就體現(xiàn)了這一點。醫(yī)生在為患者診治的過程中，滲透了主體生理和心理的因素，給醫(yī)生在認(rèn)識和治療疾病過程中帶來了很大的靈活性和創(chuàng)造性。另一方面，從客體角度，即患者角度來看，中醫(yī)始終將人體看成是完整的、身心統(tǒng)一的“人”，而不是“物”，充分尊重人的生命的完整性，主張從人的自然、社會、心理屬性高度統(tǒng)一中來認(rèn)識和治療疾病，增進健康。中醫(yī)學(xué)所對待的患者不是單獨的、個體的人，而是與自然、社會、他人構(gòu)成一個整體的人，患者社會活動和所處社會地位、經(jīng)濟、勞動、風(fēng)俗習(xí)慣、文化、生活方式等都是中醫(yī)要關(guān)注的。
而西醫(yī)學(xué)所依賴的科學(xué)主義，在他們眼里，觀察對象是不依賴主體而獨立存在的，在觀察過程中必須排除主體對客體的作用和影響。西醫(yī)將人體分解成組織、細胞、分子、基因，把人體活動當(dāng)成物理、化學(xué)和機械運動，而不是將他看作是一個完整的人?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在征服疾病和增進健康方面取得了重大進展，但其負面影響也不可忽視，特別是醫(yī)學(xué)科學(xué)主義和技術(shù)主義對人文文化的排斥，醫(yī)學(xué)人文精神失落了。醫(yī)學(xué)高科技表現(xiàn)出對人的異化：醫(yī)學(xué)中病與人的分離、技術(shù)實體和病人客體的分離;脫離人性全面要求而形成的醫(yī)患關(guān)系的簡單化、醫(yī)學(xué)非人格化等等。
1 現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教材存在的問題
1.1 編寫主導(dǎo)思想
1.1.1 重理論還是重經(jīng)驗 這本不應(yīng)該成為一個問題,但由于中醫(yī)學(xué)源于經(jīng)驗,一些專家認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)教材編寫在主導(dǎo)思想上存在重經(jīng)驗輕理論的傾向,為此,學(xué)生所學(xué)到的也只是中醫(yī)的經(jīng)驗和技術(shù)部分,而不是中醫(yī)的理論,有把中醫(yī)退回到幾千年前經(jīng)驗水平上之嫌。
1.1.2 側(cè)重理論還是側(cè)重思維方法 一些專家認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)的寶貴在于其辨證論治思維,這是中醫(yī)理論的核心所在,中醫(yī)臨床療效與辨證論治水平有密切關(guān)系。而現(xiàn)代中醫(yī)專業(yè)學(xué)生辨證論治水平下降,多數(shù)畢業(yè)生不能真正運用中醫(yī)為主的方法治病,主要應(yīng)歸咎為中醫(yī)學(xué)教材編寫在主導(dǎo)思想上只注重理論闡述而忽視了思維方式表述。
1.1.3 模仿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教材設(shè)計中醫(yī)學(xué)教材,忽略中醫(yī)學(xué)的綜合性、非分科性 由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的巨大影響力,有批評家認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)教材從誕生起就存在著模仿西醫(yī)學(xué)教材模式而忽視中醫(yī)學(xué)特性的先天不足[1],有的教材甚至把中醫(yī)西化,內(nèi)容與形式不相吻合。
1.2 編寫內(nèi)容與結(jié)構(gòu)
1.2.1 內(nèi)容重復(fù) 這是一個老問題,原因也很清楚,主要是由于中醫(yī)分科的模糊性,中醫(yī)的每一個分科盡管有其獨特性,但在基本理論、理法方藥等方面存在很多共性。按現(xiàn)行中醫(yī)臨床分科編寫教材,必然導(dǎo)致各自為政,學(xué)科與學(xué)科之間缺乏關(guān)聯(lián),或出現(xiàn)邏輯概念上的矛盾,內(nèi)容前后不一致,內(nèi)容重復(fù),甚或一證多種治法和方藥等,割裂了中醫(yī)本身的系統(tǒng)性、綜合性及整體性等。
1.2.2 內(nèi)容陳舊與臨床脫節(jié) 許多專家反映,現(xiàn)行中醫(yī)教材不能適應(yīng)時展的需要。如《中醫(yī)兒科學(xué)》教材所選的傳染病病種已不適應(yīng)臨床需要,《溫病學(xué)》教材僅反映出清代水平。而《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》疾病的選擇也未能結(jié)合流行病學(xué)變化,如風(fēng)濕性心臟病目前臨床已很少見,其他原因引起的心臟瓣膜病則有所增加,教材應(yīng)將慢性心臟瓣膜病作為章節(jié)內(nèi)容,而不宜再將風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性心臟病作為重點編寫內(nèi)容,以免與臨床脫節(jié)。再如有關(guān)“支氣管哮喘”的診斷要點,臨床上已經(jīng)采用了“支氣管哮喘防治指南”[2],而教材相關(guān)內(nèi)容卻與之不符,明顯落后于臨床。目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對許多疾病已有相應(yīng)的診治指南,而現(xiàn)行《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材幾乎未體現(xiàn)與此相關(guān)的內(nèi)容和要點,使學(xué)生進入臨床畢業(yè)實習(xí)后深感跟不上臨床的步伐。
1.2.3 如何反映學(xué)科發(fā)展 一些專家認(rèn)為,現(xiàn)行教材未能真正反映當(dāng)代中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展水平,增加了過多的一家之言,造成教材臃腫,學(xué)生和教師無所適從,而有些內(nèi)容又缺失,如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)對常見的心肌疾病及心包疾病基本沒有涉及;消化系統(tǒng)常見疾病如胃食管反流病、功能性腸病也缺乏。學(xué)生進入臨床后,感覺現(xiàn)有教材遠遠不能滿足臨床參考的需要。
1.3 編寫技術(shù)
關(guān)于中醫(yī)學(xué)教材編寫中的技術(shù)問題,也是專家反映較為強烈的一個方面。
1.3.1 學(xué)科邏輯與認(rèn)知邏輯相悖 如歷版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材在內(nèi)容組織上有著驚人的一致性,即先抽象后具體的“演繹框架”,在反映中醫(yī)學(xué)學(xué)科邏輯的同時,卻難以適應(yīng)學(xué)生的認(rèn)知邏輯,造成學(xué)生的學(xué)習(xí)困難。
1.3.2 概念表述 中醫(yī)學(xué)概念本身內(nèi)涵與外延不清晰,中醫(yī)學(xué)教材中概念表述常不規(guī)范、不準(zhǔn)確、前后不一致,甚至相互矛盾等現(xiàn)象相當(dāng)普遍。不但降低了教材質(zhì)量,也影響了中醫(yī)學(xué)理論的邏輯性與科學(xué)性。
1.3.3 內(nèi)容表述 如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第2版教材每個系統(tǒng)均未編寫系統(tǒng)概論或總論,不利于學(xué)生對系統(tǒng)疾病的了解與學(xué)習(xí),不利于學(xué)生掌握每個系統(tǒng)疾病的學(xué)習(xí)重點、學(xué)習(xí)方法及診治新進展。
1.3.4 文獻引用 現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教材為突出自身特點,存在引用古代文獻過多的問題,降低了教材的可讀性,違背了“通俗易懂”的原則。
1.3.5 教材體系統(tǒng)籌建設(shè) 如“傳染病”已作為中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的單獨命題內(nèi)容,且已有《傳染病學(xué)》教材出版。如果這部分內(nèi)容仍放在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材中,不利于學(xué)生對傳染病的系統(tǒng)認(rèn)識與學(xué)習(xí)。
2 新知識觀及對中醫(yī)學(xué)教材建設(shè)的啟示
教材是傳授知識的載體,選擇何種知識材料編入教材與知識觀相關(guān)。知識觀是指關(guān)于知識的本質(zhì)、起源、種類、范圍、標(biāo)準(zhǔn)、獲得等問題的觀點的總和[3]。新知識觀認(rèn)為,知識具有不確定性、易變性及開放性等特征;在知識的獲得上,知識是個人經(jīng)驗的統(tǒng)合,是個體主動的心理建構(gòu)的產(chǎn)物;在知識的價值上,所有的知識都是有價值的,人類所有經(jīng)驗、知識形態(tài)都有其相對的真理性和價值[4]。為此,新知識對于中醫(yī)學(xué)教材建設(shè),可給予我們以下幾點啟示。
2.1 理論知識與應(yīng)用知識
現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教材的內(nèi)容結(jié)構(gòu)基本上是按學(xué)科邏輯編排知識系統(tǒng)結(jié)構(gòu),缺乏科學(xué)系統(tǒng)設(shè)計的知識應(yīng)用結(jié)構(gòu),著重知識的傳授,而技能的訓(xùn)練比較薄弱。
2.2 感性知識與理性知識
中醫(yī)學(xué)本身源于實踐,升華于經(jīng)驗,脫離了感性知識猶如緣木求魚。但是,有些教材在編寫過程中,過多強調(diào)中醫(yī)學(xué)的理性特征,強化概念與原理的論證,而弱化了感性材料的使用。
2.3 事實性知識與方法性知識
注重知識的內(nèi)容還是注重產(chǎn)生知識的方法,反映了不同的知識觀。現(xiàn)代知識觀認(rèn)為,知識具有不確定性、易變性。因此,中醫(yī)學(xué)教材在選擇事實知識的同時,更重要的應(yīng)該選擇方法論知識,著重于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式與研究能力。
2.4 知識的穩(wěn)定性與開放性
教材越編越厚是目前中醫(yī)學(xué)教材編寫的頑癥。面對知識爆炸,如何既能反映當(dāng)代中醫(yī)成果,又不無限擴容,其核心知識的穩(wěn)定性與延伸知識的開放性選擇顯得格外重要。
2.5 知識的邏輯組織與心理組織
如前所述,知識是個體主動的心理建構(gòu)的產(chǎn)物。為此,中醫(yī)學(xué)教材不能完全照搬學(xué)術(shù)著作模式,完全按照中醫(yī)學(xué)本身內(nèi)在的邏輯發(fā)展組織知識,而應(yīng)考慮學(xué)生接受知識的程度,要善于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與積極性,教材要善于設(shè)疑問,培養(yǎng)學(xué)生的探索精神。
3 “精誠計劃”教材建設(shè)構(gòu)想與實踐
針對現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教材存在的問題,結(jié)合新知識觀給予的啟示。本校自2007年,在實施教育部中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革項目“精誠計劃”中,將教材建設(shè)作為改革的核心與突破口,開展了教材建設(shè)探索。
3.1 教材建設(shè)的目標(biāo)
中醫(yī)學(xué)是一門歷史悠久的學(xué)科,作為傳授學(xué)科理論載體的教材,既要符合自身學(xué)科特點,又要具有時代特征,符合倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、重視創(chuàng)新精神與能力學(xué)習(xí),倡導(dǎo)師生的共同發(fā)展等新思想、新理念。為此,“精誠計劃”教材建設(shè)的目標(biāo)是:①依據(jù)中醫(yī)學(xué)形成的特點和認(rèn)知規(guī)律,“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”的理法方藥統(tǒng)一原則;②依據(jù)中醫(yī)學(xué)思維方式、學(xué)術(shù)內(nèi)核,“整體觀念”、“辨證施治”原則;③依據(jù)中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)傳統(tǒng)文化密切的關(guān)系;④依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式(生物、心理、環(huán)境、社會)對中醫(yī)學(xué)的要求;⑤依據(jù)社會發(fā)展對復(fù)合型中醫(yī)創(chuàng)新人才的需求,培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新意識強、實踐能力強的,具有中醫(yī)學(xué)理論、臨床研究與應(yīng)用創(chuàng)新潛質(zhì)的人才[5]。
3.2 教材建設(shè)的定位
3.2.1 教材與“學(xué)材”的統(tǒng)一 傳統(tǒng)意義上的教材一般是作為教學(xué)用的主要素材,具有助教性質(zhì)?，F(xiàn)在有一種新觀點,即應(yīng)將教材定位于作為學(xué)習(xí)用的主要學(xué)材,具有助學(xué)的功能[6]。筆者認(rèn)為,教材和“學(xué)材”是統(tǒng)一的,尤其考慮到中醫(yī)學(xué)科的特殊性,因此將“精誠計劃”教材的功能定位為教材與“學(xué)材”的統(tǒng)一。
3.2.2 從范例到“案例” 隨著教育改革的深入與發(fā)展,自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新學(xué)習(xí)日益成為世界各國所認(rèn)同的高等教育目標(biāo)。要實現(xiàn)這些基本教育目標(biāo),教材就不再是所有學(xué)生必須完全接受的對象和內(nèi)容,教材僅僅是引起學(xué)生認(rèn)知、分析和理解事物,并進行反思、批判和構(gòu)建意義的中介和案例。作為案例,教材內(nèi)容要具有一定的典型性和代表性,而不僅是范例,因此,教師和學(xué)生都可以對教材內(nèi)容進行反思與批評。為此,“精誠計劃”教材為克服中醫(yī)學(xué)教材或內(nèi)容陳舊重復(fù),或面面俱到、重點不突出等問題,精選具有一定典型性和代表性內(nèi)容,編寫成為“案例”式教材(非狹義的案例教材)。
一、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的必要性
伴隨科學(xué)技術(shù)日新月異的變化，學(xué)科交叉融合的趨勢必將對中醫(yī)藥類相關(guān)學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生深遠影響，同時也會加劇職業(yè)的變動性。[1]改革教學(xué)內(nèi)容、構(gòu)建課程體系，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，是高職醫(yī)藥教育中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)專業(yè)亟待解決的問題。[2]《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程知識內(nèi)容相當(dāng)繁雜，與很多學(xué)科關(guān)聯(lián)度大，除了指導(dǎo)疾病治療和藥物開發(fā)外，還可以應(yīng)用到綠色養(yǎng)生、預(yù)防保健、文化修養(yǎng)等諸多領(lǐng)域。高職醫(yī)藥院校的生源主要是應(yīng)屆高中畢業(yè)生，學(xué)生都是被動地學(xué)習(xí)并進行知識積累，而《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的理論體系辨證思維性強，需要學(xué)生通過理性的思維來主動地學(xué)習(xí)和積累知識。
二、高職醫(yī)藥院校《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的內(nèi)容與方法
(一)以學(xué)生實際需求為導(dǎo)向，確定課程性質(zhì)和教學(xué)目標(biāo)
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的授課對象是中藥、中藥制藥技術(shù)、中醫(yī)保健康復(fù)技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)美容技術(shù)、護理等專業(yè)的學(xué)生，課程設(shè)置主要以學(xué)生的實際需求為導(dǎo)向，在此基礎(chǔ)上確定各專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容。其教學(xué)目的主要是向?qū)W生系統(tǒng)地介紹中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論、基本知識和基本技能，為學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程奠定堅實的和必要的基礎(chǔ)。因此，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)必須要以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，既要把握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性，同時更要關(guān)注和竭盡全力地服務(wù)于學(xué)生所學(xué)的各個專業(yè)，合理優(yōu)化學(xué)生的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的知識結(jié)構(gòu)，進而滿足不同專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)其他相關(guān)專業(yè)知識的需求。
(二)把握課程整體性，有針對性地選擇具體教學(xué)內(nèi)容
教材是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識載體和學(xué)習(xí)平臺，長期以來，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程一直選用中國中醫(yī)藥出版社出版的規(guī)劃教材，有統(tǒng)一的教學(xué)大綱，有統(tǒng)一的授課時數(shù)。由于學(xué)生所學(xué)的專業(yè)不同，涉及的學(xué)科特點也不同，基于這種情況，必須結(jié)合專業(yè)的特殊實際需要，進一步修訂和完善課程教學(xué)大綱，合理恰當(dāng)?shù)剡x擇教材內(nèi)容，變教材內(nèi)容為教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)不同專業(yè)和專業(yè)涉及的相關(guān)課程，有序確定各章節(jié)之間的知識層次和邏輯關(guān)系，充分反映課程的整體性。同時還要以人為本，因材施教，不同專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容必須要有所側(cè)重。
(三)改革考核評價方式，提高教學(xué)效果
在總結(jié)傳統(tǒng)的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教育教學(xué)評價經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對課程考核方式進行改革，要注重課程教學(xué)的過程評價，改革以往期末的一次性評價和一卷定終身的不科學(xué)考試方法，要科學(xué)建立課程考核體系，依據(jù)不同專業(yè)學(xué)生的特點，可采用課程論文、課堂發(fā)言、分組討論、階段性小測驗、課后作業(yè)、實驗課成績和期末考試相結(jié)合的考核體系，讓學(xué)生積極主動地參與到課程教學(xué)和課程考試改革中來，從而保證每個教學(xué)環(huán)節(jié)都能順利實施。這項考核方式改革徹底打破了千人一卷和千人一面的嚴(yán)重弊端。
三、高職醫(yī)藥院校《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的實踐效果
(一)學(xué)生學(xué)習(xí)效果明顯，學(xué)業(yè)考試成績突出
在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的專業(yè)，學(xué)生考試合格率明顯提升，優(yōu)秀率比重明顯提高，考試平均成績總體呈上升趨勢，這充分說明《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)改革成效顯著，在期末學(xué)生評教對教師授課的滿意率測評中，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程授課教師的優(yōu)秀率達到了95%以上。絕大多數(shù)學(xué)生對教學(xué)改革非常滿意，每個學(xué)生都能夠積極主動地學(xué)習(xí)，進而順利地完成了學(xué)業(yè)。
(二)改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識
由于教學(xué)方法和考核方式的改革，學(xué)生的學(xué)習(xí)模式也與時俱進，他們能夠結(jié)合所學(xué)專業(yè)多角度多維度地去領(lǐng)會知識、掌握技能，注重專業(yè)契合度，緊密圍繞專業(yè)積極撰寫《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的論文，在此基礎(chǔ)上，提出自己的觀點和見解，加強動手實踐能力。在論文撰寫過程中，力求書寫認(rèn)真、觀點明確、條理清晰、論據(jù)充分，在一定程度上充分反映了學(xué)生的良好寫作能力以及對一些問題上的靈活思辯能力。
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