發(fā)布時間：2023-04-12 17:44:38
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥學畢業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
年級05級
學號
姓名
畢業(yè)論文題目
梓醇對D-半乳糖擬老化神經(jīng)元的作用研究
畢業(yè)論文起止時間
2009年2月至2009年6月
指導教師姓名
職稱
博士研究生﹑講師
背景介紹：
隨著世界人口中老年人比例和絕對數(shù)量的不斷攀升，由衰老引起的人口老化相關疾病的發(fā)病率明顯升高，與衰老相關的疾病已成為科學家面臨的一項重要挑戰(zhàn)。由于這類疾病常伴有嚴重的認知障礙及精神異常癥狀，甚至癱瘓和感覺障礙[1]，嚴重危害著老年人的健康，同時也給家庭、社會帶來了沉重的負擔。因此探討腦衰老機制，研究有效的延緩衰老進程的藥物，防治老年疾病己成為當今社會和醫(yī)藥學界研究的重大課題。
在諸多老年性疾病中，神經(jīng)退行性疾病患病率逐年提高，已經(jīng)成為影響人們健康水平和生活質(zhì)量的重大社會問題。神經(jīng)退行性疾病是中樞系統(tǒng)神經(jīng)組織非正常退變引起的一類進行性功能缺陷與衰退疾病，如阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆），帕金森病，肌萎縮側(cè)索硬化癥，亨廷頓氏舞蹈癥等[2-4]。其中，老年癡呆的患病率占老年人口的4.6%，其中半數(shù)為老年原發(fā)性退行性癡呆。流行病學調(diào)查也顯示，在65歲以上的人群中，老年原發(fā)性退行性癡呆的發(fā)病率達2.9%。該病具有復雜的病理生理過程，受基因調(diào)控和多種環(huán)境因素影響，是一類病因?qū)W和發(fā)病機制還不清楚的疾病。臨床上，對于這類疾病尚無有效控制病程進展的措施，患者最終將喪失生活能力甚至死亡。目前，我國人口老化速度居世界之首，老年人口已超過1億，因此尋求有效的預防和治療衰老疾病的藥物迫在眉睫。
我國中藥有著悠久的歷史，良好的治療效果，是中華民族傳統(tǒng)文化的燦爛瑰寶，在幾千年的實踐發(fā)展中，已形成了自己獨特的理論體系。特別是針對疑難病和慢性病，中醫(yī)藥更有它的獨到之處。中藥具有多靶點多效性特點，既可改善癥狀以治標，又可提高機體抗病能力以治本，而且副作用較少、藥源豐富。中醫(yī)在治療老年性癡呆與記憶減退的數(shù)千年臨床經(jīng)驗中積累了許多寶貴的知識。自20世紀80年代以來，由于化學藥品開發(fā)所存在的技術難度高、價格昂貴、毒副作用明顯和環(huán)境污染嚴重等實際問題，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的研究受到了廣泛的關注。
地黃是常用的補益中藥，為玄參科植物地黃RehmanniaglutinosaLibsch的新鮮根莖或干燥塊根，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，被列為上品[5]。地黃在我國有1000多年的藥用歷史，應用十分廣泛，對免疫、血液、內(nèi)分泌、心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)及抗菌、抗炎等方面均有一定的作用[6]。單味地黃[7]和以地黃為主的復方在衰老及其相關疾病治療中的應用歷史也十分久遠?，F(xiàn)代藥理學實驗發(fā)現(xiàn)其主要的活性組分為環(huán)烯醚萜苷類和地黃糖類。
梓醇是地黃中含量最高的的環(huán)烯醚萜苷類，屬于環(huán)氧醚型單萜類化合物。目前本實驗室分別在細胞和動物水平上證明了梓醇具有神經(jīng)保護作用，可能是潛在的延緩衰老和治療神經(jīng)退行性疾病如老年癡呆、帕金森疾病的藥物。由于衰老是各種神經(jīng)退行性疾病發(fā)生的根本要素，研究梓醇的抗衰老作用對預防和治療該類疾病具有重要意義[8-9]。
實驗前期發(fā)現(xiàn)梓醇具有改善D-半乳糖致衰老模型小鼠記憶減退的功效，同時能提高腦組織抗氧化能力和能量代謝障礙，因此本研究利用D-半乳糖引起神經(jīng)元老化的模型進一步研究梓醇抗衰老的作用機制，為該藥的開發(fā)和臨床應用奠定一定的基礎。
研究意義：
1、D-半乳糖致衰老神經(jīng)細胞模型鮮見報道，明確該模型作用機制有助于利用此模型進行抗衰老藥物的篩選和機理研究。
2、梓醇在衰老動物模型上的效果明顯，利用細胞模型的研究有助于闡明梓醇抗衰老作用的分子作用機制。
研究內(nèi)容：
采用小鼠腦神經(jīng)元細胞原代培養(yǎng)，以D-半乳糖誘導體外神經(jīng)元細胞衰老，并通過研究藥物梓醇的加入對神經(jīng)元細胞的作用，進行細胞形態(tài)學觀察、細胞活力、細胞凋亡等綜合指標的測定。
實驗過程中應用細胞免疫組化染色和熒光染色技術、流式細胞儀、熒光顯微鏡、紫外分光光度計、熒光酶標儀等方法手段，研究梓醇在體外的神經(jīng)保護作用機制。
預期達到的成果和水平：梓醇對D-半乳糖引起的小鼠腦神經(jīng)元細胞衰老有保護作用.
因此本課題擬利用原代培養(yǎng)SD大鼠乳鼠腦皮層神經(jīng)細胞，從超微結(jié)構(gòu)、細胞周期分析及SA-β-半乳糖苷酶(Senescenceassociatedβ-galactosidase)化學染色等指標觀察D－半乳糖培養(yǎng)對神經(jīng)元擬老化反應并從生化方面研究梓醇的抗老化作用。
研究重點難點：
1、掌握原代神經(jīng)元細胞的培養(yǎng)、免疫組織化學等實驗技術。
2、明確D-半乳糖致神經(jīng)元衰老的作用濃度和作用時間范圍。
心律失常的臨床表現(xiàn)差異很大，有的心律失常無臨床意義，有的則影響健康并
危及生命。因而要先考慮此心律失常是否需要藥物治療，如需治療，以選用何種藥
物為最佳選擇。要熟知所選藥物的藥代動力學、藥效學及其對心臟電生理的影響。
幾乎所有抗心律失常藥物，都不同程度地抑制心臟的自律性、傳導性以及心臟的收
縮功能，也幾乎所有的抗心律失常藥物都有致心律失常的副作用。
到目前為止，這類藥物對心肌病變，對有更嚴重的心臟病理狀態(tài)的影響還沒有足夠
的臨床資料，當心臟功能障礙、心肌缺血、生理生化代謝紊亂時，抗心律失常藥物
對其的影響，要有足夠的重視和認識。通過實踐，逐步形成醫(yī)生自己的用藥經(jīng)驗，
不同病例以不同的方案處理，即貫徹用藥的個體化原則。
[抗心律失常藥物的分類]
目前，最廣泛應用的抗心律失常藥物分類，是VaughnWilliams分類法。Ⅰ類
藥阻滯細胞鈉通道，抑制心房、心室及浦肯野纖維快反應組織的傳導速度。
Ⅰ類藥進一步可分為3類，Ⅰa鈉通道阻滯中等速度，復極時限延長，如奎尼丁
、普魯卡因胺、雙丙吡胺，Ⅰb鈉通道阻滯快速，如利多卡因、美西律，Ⅰc鈉通道
阻滯速度緩慢，如氟卡因、普羅帕酮。
Ⅱ類藥是β-受體阻滯劑，
Ⅲ類藥延長心臟復極過程，在動作電位2、3位相阻滯鉀通道，從而延長心肌組
織的不應期，如胺碘酮、索他洛爾，
Ⅳ類藥阻滯鈣通道，抑制竇房結(jié)、房室結(jié)的慢反應組織，如維拉帕米、地爾硫
卓。上述分類有不少不足之處，如并未考慮自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響，未將對心律失常
有影響的地高辛、腺苷等納入在內(nèi)。
而且，一些藥物并非只屬于某一分類，如索他洛爾，既有Ⅱ類β-受體阻滯作
用，又有延長動作電位的Ⅲ類藥作用，而胺碘酮屬Ⅲ類藥，但同樣也有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ
類藥的作用。此外，單個藥本身作用也不相同，右旋索他洛爾其β-受體阻滯作用
很弱，而左旋藥的Ⅱ、Ⅲ類作用都很明顯。又如Ⅰa類普魯卡因胺，進入體內(nèi)通過
肝臟代謝成N乙酰普魯卡因胺（NAPA），具有明顯的Ⅲ類藥作用，而與原藥的電生
理作用顯著不同。近年來提出了新的分類方法，Siciliangambit分類法，使藥物
分類與臨床的病理生理征象結(jié)合起來，但目前尚無資料認為此分類法有特殊優(yōu)越性
，尚需在實際應用中印證。
[抗心律失常臨床試驗結(jié)果的啟示]
以往對抗心律失常Ⅰ類藥的臨床試驗，其結(jié)果均不理想。如IMPACT、CAST-1、
CAST-2等。IMPACT應用美西律觀察心肌梗塞后病人630例，觀察12個月，病死率7.
6%，比安慰劑組的4.8%要高。CAST-1觀察英卡因、氟卡因?qū)?000多例梗塞后病人
≥6個/小時的室早，≤15個無癥狀的室速，左室EF≤40%，觀察16個月后被迫停止
，因為用藥后其心律失常致死或心性停搏的病死率較安慰劑組高出3倍。其他心臟
病的病死率也高。之后CAST-2又對莫雷西嗪進行觀察，病例數(shù)1325例，早期病死
率（14天內(nèi)）用藥組病死率17%，安慰劑組3%，長期觀察組也未見能降低病死率。
CAST試驗的結(jié)果給人以很大啟示，用藥組病死率高的原因，可能是藥物在急性缺血
（或其他病理狀態(tài)下）時增加折返而導致心律失常而致死。Ⅰ類藥對以往有梗塞史
的缺血性心臟病者并不適用，而且，單純抑制室性異位搏動也不一定能降低猝死的
發(fā)生率。
自1985年開始至1991年結(jié)束的ESVEM試驗，原先是要比較有創(chuàng)電生理檢查與動
態(tài)心電圖監(jiān)測加運動試驗，后者能更好預測藥物的療效，預測病人的預后，結(jié)果認
為兩者都有很大價值，但意外發(fā)現(xiàn)，試驗的七種藥物中電生理檢查認為，Ⅰ類藥有
效之后繼續(xù)服用，一年后只有5%的病人沒有復發(fā)心律失?；蛩劳觯鵁o創(chuàng)檢查服用
索他洛爾，于一年后有33%能繼續(xù)服用此藥而未發(fā)生心律失常再發(fā)及其他嚴重事件
。
于是，不少學者提出應放棄應用抑制鈉快速通道的藥物，并建議改用延長動作
電位增加不應期的鉀通道抑制劑。CAMIAT（加拿大）EMIAT（歐洲）研究雖未證明
胺碘酮能降低梗塞后室早或心功能不全的病死率，但分層分析后發(fā)現(xiàn)與心律失常有
關的病死率在CAMIAT降低38%，EMIAT降低35%。總結(jié)13個共6500個病例的臨床試驗
，胺碘酮降低病死率13%，降低猝死及與心律失常有關的病死率29%。胺碘酮除抑制
鉀通道外，還顯示有抑制鈉通道、鈣拮抗以及降低交感神經(jīng)對心臟的作用。而且，
還有對肺、肝及甲狀腺的副作用，應用時不可不慎。
還有常用的Ⅲ類藥旋太可（索他洛爾），市售為左、右旋施太可，兼有β-受
體阻滯作用，而右旋(d)施太可可快速抑制晚期鉀電流，其β-受體阻滯作用較弱，
認為可應用于左室功能不全者，但最近發(fā)表的SWORD試驗，口服d-施太可治療有高
危因素的梗塞后病人，結(jié)果在入選3121例后被迫停止，服用施太可病死率為5.7%
，而安慰劑只有3.6%。
近年來，（JACC1997）報告施太可治療室速及室顫的臨床試驗共396例，觀察
(34±18)個月，起始劑量80mg，每天二次，并逐漸加量達每天480mg，平均用量
每天(465±90)mg，抑制室速為38.1%，另為19.2%不易誘發(fā)室速，有28例（7.1%）
因副作用而停藥，10例（2.5%）有致心律失常。扭轉(zhuǎn)型室速7例（1.8%）。1年后有
89%不再發(fā)作室速，3年后為77%，1年成活率94%，3年成活率86%，認為口服d-施太
可對室性心動過速安全而有效。我國有2組應用d-施太可治療室性早搏的報道，認
為安全而有效，每日劑量通常為160mg，加量也未超過240mg～320mg。一組全國
性協(xié)作組以d-施太可治療陣發(fā)性房顫212例，用量從每天80mg開始，為常用劑量的
一半，能于1周內(nèi)有效控制其發(fā)作達42.9%，無效病例加量后可增加其療效，觀察期
3周～14周與心臟有關的副作用為2.9%，無一例發(fā)生扭轉(zhuǎn)型室速。認為減少劑量仍
然有效，且安全性較國外報道顯著提高。
[抗心律失常藥物的選擇]
一、選擇抗心律失常藥物應先考慮的三個方面：(1)是否需要用藥，即藥物臨
床應用的適應癥；(2)選用何種藥物其危險/效益比最??；(3)首選藥物還是非藥物
治療。
藥物臨床應用的適應癥：(1)有明顯臨床癥狀的各種心律失常需要藥物治療，
如心悸、活動后心律失常增加，伴有心絞痛、氣短、呼吸困難的心律失常，出現(xiàn)頭
暈、頭痛或暫時性意識喪失，一時性黑朦，伴突然出現(xiàn)栓塞癥象的心律失常等。(
2)有明顯癥狀的心律失常通常見于器質(zhì)性心臟病，但少數(shù)也可見于所謂“正常心臟
”，無器質(zhì)性心臟病的“正常心臟”，其定義不但是現(xiàn)在各項心臟檢查結(jié)果均屬正
常，而且在長期觀察中未見心臟的異常現(xiàn)象，因而其預后良好，判斷是否是正常心
臟需經(jīng)嚴格的各項檢查，例如有：(1)必須進行的檢查項目：12導體表心電圖、24
小時動態(tài)心電圖、正側(cè)位胸部X線片檢查、超聲心動圖、運動試驗（最好活動平板
），必要的生化及血液檢查。(2)盡可能做的檢查項目：心臟電生理檢查，左右心
室造影，核磁共振心臟檢查，核素心室造影，冠狀動脈造影，平均信號心電圖，心
率變異性分析，必要的血內(nèi)中毒物質(zhì)測定。(3)要考慮做的檢查項目：心臟活體檢
查（心內(nèi)膜心?。?。
上述檢查有時還需要定期例如半年至一年間的復查，因為不典型的早期擴張型
心肌病，逐漸發(fā)展的伴心律失常的右室發(fā)育不全，以及缺血性心臟病，肥厚型心肌
病，都有早期誤診為“正常心臟”的可能。長QT間期綜合征、Brugada綜合征、束
支阻滯型室速、反復性發(fā)作性心動過速不在發(fā)作期，均可能漏診而誤為“正常心臟
”，但只要定期復查嚴密觀察，都可以在認真隨診中發(fā)現(xiàn)而獲確診。
選用何種藥物可以獲得最大效益：目前多數(shù)用藥是根據(jù)醫(yī)生的自我經(jīng)驗以及從
臨床試驗的結(jié)果中所獲的信息中判斷。自從CAST-1及CAST-2的臨床試驗發(fā)表以后，
對Ⅰ藥應用于器質(zhì)性心臟病尤其是心梗后的室性心律失常有了一致認識，即其效益
雖可減少室性心律失常的發(fā)生，但其危險是增加了病死率，因而基本上放棄了Ⅰ類
藥中如英卡因、氟卡因?qū)乐匦呐K病人室性心律失常的應用，而對莫雷西嗪、美西
律、丙吡胺、普羅帕酮等也都只應用于無嚴重器質(zhì)性心臟病的病人，對器質(zhì)性心臟
病如需應用，要特別慎重，盡量采用短期少量用藥，并進行嚴密及時的心臟監(jiān)護，
注意捕捉例如QT間期的延長，新近出現(xiàn)的心律失常尤其是室性早搏及室內(nèi)傳導阻滯
以及注意防止和糾正低鉀血癥，及時處理心肌缺血，控制合并的嚴重高血壓等，以
避免發(fā)生嚴重副作用，已知，Ⅰ類藥物增加病死率主要由于致心律失常，如QT間期
≥0.55秒，QRS間期≥原有的150%，是進行停藥的指征，如QT間期=0.50，QNJ=120
%，都應減量或停用。
首選藥物治療還是非藥物治療：心律失常如伴有明顯癥狀，通?？上扔盟幬镏?/p>
療，但在下列情況下首選非藥物治療，或在應用藥物無效時采用非藥物治療。(1)
伴有急性血液動力學障礙如低血壓、休克、急性心力衰竭，不論心室律是室性、室
上性或旁路折返，均應首選電擊復律。(2)伴有快速心室率，藥物控制無效的房顫
、房撲，如無近期動脈栓塞史，血鉀不低，無洋地黃過量者，伴有心力衰竭者即刻
電擊復律，病情較穩(wěn)定者可擇期進行電擊復律。(3)反復發(fā)作的惡性室性心律失常
，伴有休克或室顫，電擊復律后選用ICD起搏器。
[常見心律失常的藥物治療]
一、室性心律失常的藥物治療
(一)室性早搏或非持續(xù)性室速：心肌梗塞后有頻發(fā)室早或短陣室速，可應用β
-受體阻滯劑，如伴有心功能低下，EF≤35%，則用胺碘酮，對胺碘酮不能耐受者如
甲狀腺病變，可選用索他洛爾。
無器質(zhì)性心臟病的室早，如有明顯癥狀，可選用美西律、莫雷西嗪、普羅帕酮
等，如室早頑固且頻發(fā)，可考慮選用胺碘酮或索他洛爾。
(二)惡性室性心律失常：首選ICD，如無條件則可選用胺碘酮或索他洛爾。胺
碘酮可用快速負荷量法，口服0.2mg，每2小時一次，共用5～6次，總量每天1～1
.2mg，如連用三天仍無效應停用，但通常于第一天足量應用后見效，第二天改用
0.2mg，每天二次，1周后改為每天0.2mg。上述用藥是在病情雖重、但意識清楚
、臨床估計數(shù)小時內(nèi)可口服用藥者使用。如血壓測不清，意識障礙者應首選電擊復
律，之后再選用胺碘酮0.2mg，每天三次，3天～4天后改為0.2，每天二次。亦可
選用索他洛爾，宜逐漸加量且每天劑量不宜超過320mg，此藥即使小劑量也可誘致
心律失常，因而不宜用于有明顯血液動力學變化、需要快速足量用藥的患者。
(三)無器質(zhì)性心臟病的室速：如右束支阻滯型，電軸偏下（來自左室流出道）
，右束支阻滯型，電軸右偏（來自右室流出道，Ⅱ、ⅢR型，Ⅰ呈雙向或小r波）的
持續(xù)性室速，盡管射頻消融術有很好療效，但這些病人預后良好，根據(jù)病人的意愿
，通常也都采用抗心律失常藥物治療，在療效不佳或反復發(fā)作時才考慮介入性治療
。目前尚無此類病人應用Ⅰ類藥物增加病死率的報道，但仍應避免使用英卡因、氟
卡因等風險較大的藥物，其他Ⅰ類及Ⅲ類藥物都可選用。
(四)持續(xù)性左室型室速（束支型或維拉帕米敏感型）：室速時QRS波相對較窄
(<150ms)，呈右束支阻滯型，電軸左偏多見，而電軸右偏則少見，恢復竇性心律
后下壁導聯(lián)有復極異常所出現(xiàn)的ST-T波變化，發(fā)作時靜注維拉帕米有效。
(五)反復發(fā)作性單相性室速：其起源可能在右室流出道，但常于休息時發(fā)作而
不像右室流出道性室速于運動時誘發(fā)，此類室速通常非持續(xù)性，發(fā)作前常有交感神
經(jīng)張力增高征象。其發(fā)病機制與右室流出道性室速相同，都由環(huán)磷腺苷介導的觸發(fā)
性機制所誘發(fā)，都見于無器質(zhì)性心臟病，用藥原則同(3)。
二、室上性心律失常的藥物治療
(一)心房顫動：控制心室率：恢復竇性心律并減少復發(fā)，預防血栓栓塞并發(fā)癥
是治療心房顫動的三大原則，不同類型的房顫，有不同的處理方法。
1.陣發(fā)性房顫：發(fā)作期可用減慢心室率的藥物如西地蘭靜注，但起效慢，適用
于有器質(zhì)性心臟病及有心力衰竭征象的病人，靜注地爾硫卓起效快，心功能影響較
小；靜注適用于心臟不大的陣發(fā)性房顫，包括孤立性或特發(fā)性房顫，但不適用已有
心臟擴大的病人，其抑制心肌收縮力，突然降壓等可造成病情加重。
發(fā)作間歇期，應選用減少房顫復發(fā)的抗心律失常藥物如Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ類藥，目
前認為奎尼丁雖可減少房顫的復發(fā)，但可增加死亡風險，臨床上較少使用。
心臟病人的陣發(fā)性房顫如心肌梗塞后的房顫應首選胺碘酮或索他洛爾，不使用
Ⅰc類藥物；心力衰竭時也選用胺碘酮。
陣發(fā)性房顫如為特發(fā)性，通常與自主神經(jīng)障礙有關，與交感神經(jīng)有關的房顫發(fā)
作常在白天，在精神緊張和興奮時誘發(fā)，發(fā)作間期心率常增快，應加用β-受體阻
滯劑。與迷走神經(jīng)張力有關的房顫常在夜間發(fā)作，發(fā)作間期心率常緩慢，可適當加
用茶鹼類及東莨菪鹼等。
2.持續(xù)性房顫：持續(xù)數(shù)天（2天～7天）的房顫，應盡量復律，復律藥物首選Ⅰ
c及Ⅲ類藥，但復律率<50%；或電擊復律后用Ⅰa、Ⅰc、Ⅲ類藥如普羅帕酮、莫雷
西嗪、索他洛爾，或小劑量胺碘酮。如復律失敗，要選用藥物減慢心室率和預防血
栓栓塞并發(fā)癥。
3.永久性房顫：減慢心室率可選用洋地黃類、β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑
（維拉帕米或地爾硫卓）。洋地黃類通過興奮迷走神經(jīng)間接作用使心室率減慢，如
心室率控制不滿意可加用β-受體阻滯劑或鈣通道拮抗劑。危重快速心室率時可靜
滴地爾硫卓。永久性房顫通常復律無效，或不易維持竇性心律，有器質(zhì)性心臟病如
風濕性心瓣膜病、充血性心力衰竭時用華法令。
(1)預激綜合征引起的房顫：屬危重癥，禁用洋地黃、鈣通道拮抗劑，應及時
電擊復律后行射頻消融術，如無條件，可選用延長房室不應期的藥物如普魯卡因胺
、普羅帕酮或胺碘酮。
(2)心房撲動：藥物治療基本上同永久性房顫用藥，射頻消融術特別對Ⅰ型房
撲療效已有成功經(jīng)驗。
(3)室上性心動過速：房室折返性心動過速和房室旁路折返性心動過速，在發(fā)
作期主要采用Ⅰc、Ⅲ類藥，可用快速負荷量或靜脈給藥，療效不佳時應及時電擊
復律。并及時安排射頻消融術。此類病人由于射頻消融術療效達90%～95%以上，
因而用藥物預防其復發(fā)已屬多余。
[抗心律失常藥物療效判定的方法]
常規(guī)體格檢查是判定藥物療效的基本方法，服藥后每分鐘出現(xiàn)心律失常（早搏
）數(shù)的比較是最簡便的方法。通常要觀察5分鐘內(nèi)的變化才有意義。但這種方法不
能反映整體的藥物療效。
一、體表心電圖：12導聯(lián)體表心電圖是最常用的方法，但其臨床價值只是在判
定QT間期、QRS間期、PR間期、ST段及T波變化時有意義，而在判斷心律失常是否被
控制則有限。各種間期的測定對判斷藥物已足量或過量，是否已引起傳導障礙和復
極過程的異常極為有用，以便及時進行適當處理。
二、動態(tài)心電圖：24小時連續(xù)描記2導聯(lián)或3導聯(lián)心電圖，能精確計算發(fā)生心律
失常的性質(zhì)和程度，是判斷藥物療效最重要的方法。個別病人需連續(xù)48小時以上的
心電圖監(jiān)測?，F(xiàn)有Holter軟件已能回報室性或室上性異位搏動在24小時內(nèi)的總數(shù)，
每小時的平均異位搏動數(shù)，以及發(fā)作心動過速的持續(xù)時間和發(fā)作次數(shù)等。用藥后2
周～4周復查Holter，可基本了解并判定此藥是否有效，根據(jù)ESVEM試驗所采用標準
，病人用藥前后自身對照，達到以下標準為有效。(1)室性過早搏動減少≥70%；(
2)成對室早減少≥80%；(3)短陣室速消失≥90%，15次以上室速及運動時≥5次的室
速完全消失。
如室性早搏增加數(shù)倍以上，或出現(xiàn)新的快速心律失常，或由非持續(xù)性室速轉(zhuǎn)為持續(xù)
性室速可判斷為致心律失常副作用。
三、床邊心電圖監(jiān)測：是ICU、CCU主要的監(jiān)測方法，尤其用于急性心肌梗塞以
及其他急性冠狀動脈疾病。嚴重室速已恢復竇性心律，發(fā)生過室顫病人，至少要連
續(xù)監(jiān)測心電圖24小時。
四、心室晚電位：器質(zhì)性心臟病如心肌梗塞后，心肌病的室性心律失常、心室
晚電位常陽性。此種晚期除極的電位常在心肌病變的周圍形成，有獨立的預測發(fā)生
室速及室顫的價值。有室性心律失常伴有昏厥史者晚電位出現(xiàn)率可達73%～89%，抗
心律失常藥物發(fā)揮療效后晚電位通常不會消失。但晚電位消失或未出現(xiàn)過晚電位者
室速發(fā)生昏厥或猝死者很少。
五、心臟電生理檢查：包括心臟各部位的心電圖如竇房結(jié)電圖，希氏束電位，
各部位的有效不應期和相對不應期測定，心房內(nèi)及心室內(nèi)的程控刺激加早搏（1～
3個早搏）以誘發(fā)心動過速，冠狀竇電圖、旁路電位及定位等，均是心臟電生理檢
查的主要范疇，但用于抗心律失常藥物療效的判斷，通常作程控刺激及早搏刺激即
已足夠，以誘發(fā)出原有的心律失常作為判斷藥物是否有效的標準。因為有創(chuàng)傷性檢
關鍵詞：藥學；畢業(yè)論文；質(zhì)量
中圖分類號：G642.477 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）04-0061-02
本科畢業(yè)論文“是高等學校本科教育教學中的最后一個環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學生綜合運用所學的理論知識和實踐技能解決實際問題的一種教學形式，同時也是總結(jié)學生在校期間的學習成果，衡量教學質(zhì)量的重要指標”[1]。但在我國現(xiàn)在的教育模式下，由于多種因素的影響，本科畢業(yè)論文質(zhì)量出現(xiàn)整體下滑趨勢。為此教育部曾于2004年專門發(fā)出通知，要求各高校加強本科畢業(yè)論文工作，加大改革力度，提高畢業(yè)論文質(zhì)量[2]。近十年來，高等院校為提升畢業(yè)生的整體素質(zhì)和畢業(yè)論文的質(zhì)量，在論文選題、論文格式、論文內(nèi)容、論文答辯的模式等多個方面進行了規(guī)范，使得畢業(yè)論文質(zhì)量有了明顯的提高，畢業(yè)生運用所學知識解決問題的應用能力和實踐技能也得以強化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的畢業(yè)論文是通過抄錄、拼湊、剪貼等手段對現(xiàn)有的文檔資料進行簡單編輯而成，沒有學術價值，根本不具備參考意義，因此提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量依舊是高校教育非常重要的課題。本文通過對濰坊醫(yī)學院藥學與生物科學學院藥學專業(yè)近幾年的本科畢業(yè)論文的調(diào)查分析，提出了存在的問題并就如何提高畢業(yè)論文質(zhì)量提出了建議和對策。
一、藥學專業(yè)畢業(yè)本科論文工作中存在的問題及原因
1.指導教師科研水平參差不齊。以我學院為例，隨著國家招生政策的變化，學生人數(shù)擴招，近年來每年招生的人數(shù)均較多。藥學專業(yè)2014屆和2015屆本科畢業(yè)生人數(shù)分別為180人和250人，而我學院教師人數(shù)僅僅大約為60人，平均每位教師需要指導4～5人，精力上無法保證，且我學院教師50%以上為近幾年畢業(yè)的青年教師，自身指導論文的知識匱乏，沒有指導學生完成論文設計的科研能力。此外，畢業(yè)論文的指導老師大都是骨干任課教師，除了每天日常的教學授課工作之外，還要進行科研課題的申請和開展實施、科研文章撰寫、課題結(jié)題等工作，在畢業(yè)論文每生一題的形勢下，與學生接觸很少，僅僅通過Email或電話指導，指導教師和學生根本沒有在一起共同解決論文中相關問題的時間，造成學生的畢業(yè)論文質(zhì)量不高。
2.畢業(yè)論文時間安排不合理。我學院畢業(yè)論文工作的安排是大四上學期進行開題，這時學生仍有大量的專業(yè)課程未完成，學習時間緊張，且學生面臨研究生考試的壓力，很多學生重心放在理論課程學習和研究生考試上，準備畢業(yè)論文的時間少之又少，查閱文獻、收集相關資料、總結(jié)資料的工作不能高效地完成，使畢業(yè)論文的開題不能到達預期目的。次年1月至5月是學生畢業(yè)實習以及研究生面試的時間，也是學生求職就業(yè)的黃金時間，很多學生會積極參與招聘單位的考試，從而沒有心情顧及畢業(yè)論文的設計和實驗；而我學院學生真正的畢業(yè)論文實驗時間只有三周左右，在短暫的時間內(nèi)，學生根本無法保質(zhì)保量地閱讀大量文獻、完成實驗操作以及撰寫出高水平的論文，嚴重降低了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。
3.教學資源不能滿足需求。目前，高等院校大多面臨資金的壓力，在實驗設備資金投入上以能基本滿足教學需要為原則，教學資源相對滯后。而畢業(yè)論文數(shù)據(jù)和結(jié)論都要通過實驗來獲得和驗證，因此實驗室是畢業(yè)論文完成的前提保障。實際很多高等院校沒有專門的實驗室可以提供給本科畢業(yè)生進行論文設計。以我學院為例，在保證在校本科學生實驗教學任務的前提下，根本沒有固定的進行畢業(yè)論文的實驗室。指導教師在指導學生論文時只能挑選沒有課程安排的時間，造成實驗倉促，師生普遍感覺不合理。此外，我學院在論文方面沒有經(jīng)費的投入，這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導教師和學生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質(zhì)量，使論文的科學性、真實性無法保證。
4.學生素質(zhì)有待提高。擴招政策的出現(xiàn)，使得一方面高校的錄取門檻降低，造成部分大學學生質(zhì)量的下降，另一方面高校教師師資力量不足，部分教師專業(yè)知識水平不高，教學經(jīng)驗欠缺，造成教學質(zhì)量的下降，這兩方面因素均造成現(xiàn)在大學生的質(zhì)量不高，對本科畢業(yè)論文的完成存在極大影響。表現(xiàn)在畢業(yè)論文設計中就是很多學生不知道如何從科研的角度對論文的設計、材料組織等進行構(gòu)思，寫出的論文內(nèi)容不規(guī)范、論據(jù)不充分、表達不清晰。更有部分學生對畢業(yè)論文態(tài)度不認真，認為只要能找到工作或者考上研究生，論文只要過關就可以了，所以對本專業(yè)的畢業(yè)論文缺乏興趣和足夠的重視程度，不愿意花時間去查閱資料，更不愿意在實驗室做實驗，造成撰寫論文時粗制濫造現(xiàn)象的出現(xiàn)。
二、提高藥學專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量的對策
1.設置合理的畢業(yè)論文工作時間。首先從課程設置上解決時間不足的問題。課程盡量安排在前六個學期，第七個學期專門設置為畢業(yè)論文時間，也可安排一些與畢業(yè)論文工作有關的查閱文獻課程以及科研論文撰寫課程，這樣可以為學生前期查找資料以及開展文獻調(diào)研活動提供幫助。
2.提高學生的科研素養(yǎng)。畢業(yè)論文的完成過程是對學生素質(zhì)的綜合檢驗，需要學生不僅具有良好的專業(yè)知識，更要具有一定的科研素養(yǎng)。我學院現(xiàn)在推行的本科生“助研”活動有顯著效果，學生在“助研”中接觸到本專業(yè)的科研前沿，了解了自身專業(yè)知識的匱乏，激發(fā)了學生學好專業(yè)知識的強大動力。但此項活動目前參與人數(shù)不到學生總數(shù)的五分之一，亟需將“助研”活動推廣，讓更多學生參與，得到科研鍛煉，提高科研能力。此外，改革本科實驗教學中的實驗內(nèi)容，多進行一些設計性實驗，提供給學生更多的思考和表達的機會。從大二開始，可以鼓勵學生進行學年論文的撰寫，可以從對某一專題寫綜述開始，可以培養(yǎng)學生獲取信息的能力，包括閱讀文獻，收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業(yè)論文“導師負責制”。本科生的科研能力不強，科研思維還未培養(yǎng)起來，這是眾所周知的，因此在完成論文的過程中，從開題、實驗操作到論文撰寫均需指導老師全程參與。如果這個關把不好，論文質(zhì)量層次是上不去的。首先，論文的選題要確保質(zhì)量，可主要以教師的科研課題為主體，在操作時可將課題分解為小的子項目，降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師，要明確論文選題不能盲目，不能缺乏創(chuàng)新性，更不能脫離學?，F(xiàn)有的儀器設備，無法操作。其次，在實驗具體操作過程中，指導教師需要跟蹤實驗，對學生的數(shù)據(jù)、結(jié)果進行監(jiān)督，不允許造假現(xiàn)象存在，并且可固定教師與學生聯(lián)系時間，例如隔一天匯報一次結(jié)果。在最重要的論文撰寫階段，指導教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進行論文撰寫指導，學生論文上交之后，要按照精益求精的原則，把論文多通讀幾遍，大到論文整體小到標點符號都要認真修改和校對，對論文質(zhì)量不合格的同學堅決不予通過，從根本上杜絕學生不論論文好壞都能畢業(yè)的僥幸心理。
4.規(guī)范畢業(yè)論文撰寫進程。學院及指導教師所在教研室實行兩級管理，對學生畢業(yè)論文工作的進度和質(zhì)量進行定期檢查，該項工作可以主要分三個階段進行：初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導教師報送完畢業(yè)論文選題之后，學院及教研室應就教師申報的論文選題的實驗工作量以及實驗可操作性進行檢查，并最終給出科學合理的畢業(yè)論文選題。中期檢查主要是檢查學生實驗操作，學院及教研室抽調(diào)有經(jīng)驗的教師檢查學生實驗方法的可行性、實驗操作的準確性、數(shù)據(jù)收集的合理性等，對學生畢業(yè)論文的工作計劃的執(zhí)行情況進行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段，指導教師按照本科畢業(yè)論文標準，對論文的結(jié)構(gòu)框架、文獻資料使用、論述的正確性、基礎理論知識、文字表達等逐項檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的當即指出，要求學生改正，并明確不合格不予論文答辯的政策。
5.完善畢業(yè)論文評定體系和表彰制度。畢業(yè)論文成績可由指導老師評分、院系評閱人評分、答辯小組評分三部分綜合組成，從而確保成績的客觀性。除了評選本科學生的優(yōu)秀畢業(yè)論文，學校更要對優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導教師予以表彰，可作為教學評優(yōu)及職稱晉升的首推對象，為畢業(yè)論文的教學改革創(chuàng)造更加良好的制度環(huán)境。
通過對濰坊醫(yī)學院藥學專業(yè)本科論文的調(diào)查研究，分析了本科畢業(yè)論文質(zhì)量不高的四個主要原因，提出了解決對策，相信藥學專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量會得到有效保證和提高。做好大學本科學生畢業(yè)論文工作是提高學生專業(yè)知識以及培養(yǎng)其研究能力的重要途徑，需要教育工作者對畢業(yè)論文寫作中存在的問題認真進行研究，不斷總結(jié)，探索培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的教學模式，以提高學生的論文寫作能力，最終提高學生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)秀的畢業(yè)生人才。
參考文獻：
[1]廖元秀，周生明.本科生畢業(yè)論文改革探索[J].高教論壇，2010，（11）：69-71.
論文題目：論我國金融監(jiān)管協(xié)調(diào)法律機制的完善摘要：自經(jīng)濟體制改革以來，我國一直在致力于探索一條既適合于本國國情，又符合國際慣例的金融監(jiān)管新路子。在取得巨大成就的同時，我們也要清醒的看到，時至今日，我國金融監(jiān)管的現(xiàn)狀與未來金融業(yè)發(fā)展的要求仍然存在著較多的不適應。金融監(jiān)管并沒有一個統(tǒng)一的最優(yōu)金融監(jiān)管模式，只有立足現(xiàn)狀，結(jié)合一國金融產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)模、結(jié)構(gòu)和水平建立的監(jiān)管治理措施才是最有效的。
隨著《中國人民銀行法》的修訂、《銀行業(yè)監(jiān)督管理法》和《商業(yè)銀行法》的出臺，我國的金融監(jiān)管確立了“一行三會”的監(jiān)管體制。但隨著我國加入世界貿(mào)易組織過渡期的結(jié)束，我國金融業(yè)面對開放的競爭環(huán)境和全新的競爭格局，金融創(chuàng)新加劇，金融風險也隨之加大，尤其是綜合經(jīng)營的趨勢在逐步深化，對金融監(jiān)管提出了更高的要求。 目前我國分業(yè)經(jīng)營的模式以及金融市場的結(jié)構(gòu)性變化給“一行三會”的分業(yè)監(jiān)管帶來諸多挑戰(zhàn)，“一行三會”之間的監(jiān)管協(xié)調(diào)愈加顯得緊迫。
關鍵詞：金融監(jiān)管 金融創(chuàng)新 協(xié)調(diào)機制 一行三會正文提綱：
一。國內(nèi)外金融監(jiān)管協(xié)調(diào)機制探索
（一）國外金融監(jiān)管協(xié)調(diào)機制現(xiàn)狀
（二）國內(nèi)金融監(jiān)管協(xié)調(diào)機制情況
二。我國現(xiàn)行金融監(jiān)管協(xié)調(diào)機制存在的問題
（一）缺乏有效的金融監(jiān)管協(xié)調(diào)機制。
（二）監(jiān)管內(nèi)容和范圍過于狹窄，制約了監(jiān)管效率的提高。
（三）監(jiān)管的方式和手段較為單一。
（四）缺乏金融監(jiān)管法律協(xié)調(diào)功能，監(jiān)管成本較高。
（五）金融機構(gòu)內(nèi)部控制制度和行業(yè)自律制度不健全。
（六）貨幣政策與金融監(jiān)督管理存在利益沖突。
三。完善我國金融監(jiān)管協(xié)調(diào)機制的建議
（一）健全法制并明確監(jiān)管協(xié)調(diào)機制的部門、職能、權(quán)利邊界1.建立監(jiān)管協(xié)調(diào)組織體系。
2.明確以人民銀行為主體的監(jiān)管協(xié)調(diào)機制。
（二）加強內(nèi)外協(xié)調(diào)以維護金融安全
1. 對內(nèi)協(xié)調(diào)機制建設。
2. 對外協(xié)調(diào)機制建設。
（三）擴大金融監(jiān)管協(xié)調(diào)合作的范圍，建立多層次的金融監(jiān)管協(xié)調(diào)機制。
1.建立信息共享責任約束制度。
2.建立貨幣政策和銀行監(jiān)管共享的數(shù)據(jù)庫。
論文由封面、畢業(yè)設計（論文）成績評議、畢業(yè)設計（論文）任務書、結(jié)題驗收、中文摘要、目錄、正文、參考文獻等部分組成。各種部分的格式詳見附錄：
1、任 務 書：由指導教師填寫，在布置畢業(yè)設計時發(fā)給學生，格式詳見附3；
2、封 面：封面包括論文題目、學生姓名、班級等，格式詳見附1；
3、目 錄：按三級標題編寫，要求層次清晰，主要包括摘要、正文主要層次標題、參考文獻、附錄等；
4、摘 要：中文摘要應在200字左右，包括論文題目、論文摘要、關鍵詞（3至5個）；
5、正 文：論文正文包括緒論（或前言、概述等）、論文主體、結(jié)論。工科論文要求符合科技論文格式，正文文字應在4000字以上；在正文中每寫完一章?lián)Q一次頁；
6、參考文獻：必須是學生本人真正閱讀過的，以近期發(fā)表的雜志類文獻為主，圖書類文獻不能過多，且要與論文內(nèi)容直接相關；參考文獻要求不少于5篇。
7、結(jié)題驗收：由學生認真書寫，指導教師簽字后有效，格式詳見附4；
8、成績評議：論文評語包括論文成績，由教師填寫，格式詳見附2；
二、畢業(yè)論文的格式要求
1、畢業(yè)論文要統(tǒng)一用A4（210mmⅹ297mm）標準紙打印裝訂（左裝訂）成冊，正文用宋或楷體小四號字，版面上空2.5cm,下空2cm,左右空 2cm（靠裝訂線一側(cè)增加0.5cm空白用于裝訂）。
2、封面：封面的格式統(tǒng)一參照附1；
3、摘要：摘要中一般不用圖、表、公式等，摘要頁置于封面頁后，“摘要”用小三號黑體，居中，摘要的內(nèi)容的格式參照正文的格式。
4、關鍵詞：關鍵詞置于摘要內(nèi)容的下方不空行；詞語間用兩個空格隔開，字體采用小四號宋體加粗，不縮進。
5、正文：另起一頁，字間距設置為標準字間距，行間距設置為1.5倍行距；首行縮進2字符，正文編排按章節(jié)編號，序號一律用阿拉伯數(shù)字，層次格式為：
1 ××××（一級標題用小三號黑體，居中）
××××(內(nèi)容用小四號宋體)
1.1 ××××（二級標題用四號黑體，不縮進）
××××（內(nèi)容用小四號宋體）
1.1.1 ××××（三級標題用小四號黑體，不縮進）
××××（內(nèi)容用小四號宋體）
原則上只采用三級標題；如有超過三級標題的情況則采用下列形式：
（1） ××××（小四號宋體，縮進兩字符）
① ××××（小四號宋體，縮進兩字符）
6、頁碼的編制分三類：即封面不編制頁碼；摘要目錄采用“Ⅰ、Ⅱ”的形式；正文采用阿拉伯數(shù)字“-1-、-2-、-3-.．．．＂的形式；居中。
7、頁眉頁腳的編制，采用宋體、居中、小五號字體。
8、如文中有插圖、插表都居中且拉通編號；如“圖1 XXXXXXX、圖2 XXXXXX、
圖3 XXXXXX、………；采用宋體五號居中。表1 XXXXX、表2 XXXXX、表3 XXXXX……”；采用宋體五號居左。
9、參考文獻：格式如下
論文致謝一：
經(jīng)過一年的時間，雖然自知能力有限，我仍然全力以赴完成這篇論文。伴隨著這篇碩士論文的結(jié)束，三年的碩士生活也即將步入尾聲了，回想20xx年剛剛步入校園的那天，仿佛只是昨日，回想這三年的點點滴滴，真的有太多的不舍與留戀。在會計學院這個大集體里，26個同學如一家人般的相處，時刻給予我溫暖和感動，嚴謹開放的學風、齊力向上的學術氛圍讓我受益匪淺；生活中互幫互助、相互關懷的同窗情節(jié)令我記憶猶新。
在這個大家庭中生活了三年，使我開拓了視野，增長了許多見識，學習到了如何更好的與人交流。特別要深深感謝我的導師，馬莉教授為人和藹可親，知識淵博，教學上始終秉承科學嚴謹?shù)亩苏龖B(tài)度，私下相處中又如朋友般關心我們的日常生活。老師雖然平時事務繁忙，對我們卻從來都是循循善誘，耳提面命，三年來她始終關心著我們的學習和生活，事無巨細。這篇論文凝聚著老師太多的心血，從選題到收集資料，再到一遍一遍的改正寫作，老師指導著我的每一步寫作進度，恩師的教誨我將永遠牢記心間，無論將來的我身在何處，都將用一生來感激您。
在此還要特別感謝我們的研究生班主任宋茹老師和蔡楊老師。她們事事從學生角度出發(fā)，真心真意為我們服務了三年，再次感謝她們。以及在研究生生涯中教授過我們的各位老師，每一位老師都是我的良師益友，生活里老師們時刻關心我們的思想動態(tài)，每每語重心長；課堂上老師們才思敏捷，旁征博引，令我們由衷佩服。還有我們寢室的付思思、李佳和田暉三位真摯好友，無論學習上還是生活中，給了我很大的幫助，也從她們身上學到了很多為人處事的方法，讓我受益終生。
最后真誠的感謝我的父母，是你們含辛茹苦養(yǎng)育了我，你們踏實的生活態(tài)度教會了我要認真對待每一天，讓我正直又快樂的成長著，能做您們的女兒，是我今生最大的幸福，母親，在這里我想對您說，是您的堅持讓我有了一個完整快樂的童年，是您的自強讓我享受了生命的珍貴與美好，您放心，我一定會在今后的日子里努力上進，不辜負您的期望。
論文致謝二：
行文至此，感慨萬千。感謝命運之神讓我與南開結(jié)緣，五年來陸續(xù)往返兩岸的博士求學生涯歷歷在目，心中涌動著無限的感激。博士論文的創(chuàng)作絕非辛苦兩個字可涵蓋的，期間的自我掙扎、猶豫、肯定與自我推翻，好在一路走來有太多人的關心與支持，使得今天可將這份拙作呈現(xiàn)與世人。
首先，要感謝我的恩師梁琪教授和郝項超副教授，在其啟發(fā)與引導下完成博士學業(yè)確實是人生一大幸事。在兩位恩師熱情指導與鼓勵與支持下，我才有勇氣和毅力完成這篇博士論文的寫作。兩位恩師深厚的的學理修養(yǎng)及淵伯的學識，與其獨到的見解與視角，其發(fā)現(xiàn)問題分析問題與駕躍問題的方式，無不對于見樹不見林的我有深刻的影響，令我終身難以忘懷。在我的博士論文的選題，提綱的擬定，直到論文的撰寫，審讀，修改兩位先生都傾注了大量心寫血。
其次，要感謝大陸學者同胞王嚷及宋琴，透過網(wǎng)絡的聯(lián)系也都不吝的給與指導，深感兩岸學術交流下同胞的熱情與包容。展現(xiàn)了學術無疆界，真理永流傳的新視界。還要感謝同門師兄弟姐妹的協(xié)助，幾次的討論會共同激蕩出不同的思考邏輯，梳理我原本雜亂的思路。師兄弟姐妹相互扶持，使遠在他鄉(xiāng)的我頓時感受到家庭般的溫暖。薛超師兄的一句：“自己人，不用客氣”，更令我動容久久無法忘懷。一灣悠悠的海峽相隔，同胞之情卻如此之近，這是我博士求學生涯中另一面向的收獲，也會一直放在心上的。
愛人、親人、長官及背后默默關懷與支持則是我不敢懈急的動力，這份感情與責任已非感謝二字所能涵納了。凡走過必留下痕跡，美好的回憶總是在分離開始，這里寫下致謝，是為了記憶這段美好的時光，更是為了祝福每位曾經(jīng)給予我關心、鼓勵和幫助的人們未來一生健康，平安喜樂。
論文致謝三：
細雨綿綿的午后，我坐在安靜的圖書館中，伴隨著鍵盤一聲聲的敲打，兩年的碩士研究生生活也即將畫上圓滿的句號?；厥淄魵q月，感慨萬千。此時，我首先想感謝的是我的導師和麗芬老師，可以說，我的論文處處都凝結(jié)著和老師的心血和汗水。
從我的論文選題、開題、撰寫、到論文的定稿，這一路走來，每一步都離不開和老師的諄諄教誨和悉心關懷。和老師治學嚴謹、知識淵博、謙虛平和，與她的每一次談話都讓我受益匪淺，在撰寫論文的日子里，每每遇到難題，經(jīng)過我冥思苦想還是無法解決的，與和老師進行探討，她的幾句話卻能讓我茅塞頓開!在這兩年的時間里，和老師教會我的不僅是做學問的態(tài)度，更重要的是為人處事的方式，我將帶著這些在接下來的工作和生活中，繼續(xù)努力，不斷錘煉自己、超越自己，讓自己變得更加優(yōu)秀。同樣地，我也十分感謝會計學院的各位領導和老師們。
從論文開題到最終定稿，學院領導及碩士研究生導師組都給予了我莫大的支持和幫助，在開題答辯和預答辯過程中，楊國莉教授、畢艷杰教授、孫克新教授、劉敬芝教授和郭穎教授，他們對我的論文撰寫框架和寫作思路都給出了十分具有建設性的意見和關鍵性的啟發(fā)，還有我的輔導員宋茹老師和蔡楊老師，他們在我日常學習和生活中同樣給了我很大的支持和鼓勵。
另外，感謝我的同窗好友，兩年的時間里，無論是有關學術的正式交流還是生活中的非正式交流，從他們身上我學習到了之前自己所欠缺的東西。此刻，我腦海中浮現(xiàn)的是我們一起上課、一起打球、一起組織比賽的身影。感謝他們的陪伴使我這兩年的生活變得豐富多彩。
最后，我想感謝我的家人，他們不僅為我提供了溫暖的港灣，還為我準備了隨時遠航的帆船。在校兩年里，我倍加珍惜能夠再次重返的機會，勤奮刻苦、努力鉆研，無論是分析問題能力還是解決問題能力都有了很大程度的提高，但同時我的心內(nèi)又承受著巨大的壓力。因為，同齡人大多已經(jīng)成家立業(yè)，在校園的讀書的甚少，而我的家人卻始終支持著我念完碩士的夢想。可以說，沒有他們就沒有今天的我。在以后的人生歲月里，我將用自己所學，努力工作，為他們提供更加美好的生活，絕不辜負家人對我的殷切期望!
論文致謝四：
時光荏苒，三年的研究生生活很快就要結(jié)束了，還記得匆匆那年初到河北經(jīng)貿(mào)大學時候的欣喜和激動。在這里的三年，充滿了很多美好的回憶，當然也經(jīng)歷了很多困難和挫折，現(xiàn)在想想都是必然的過程。三年的時間，聽起來感覺很長，但真正融入這里的學習和生活，又感覺很短暫。在我的畢業(yè)論文即將完成之際，我要衷心地感謝很多人。
首先，我要感謝我最敬愛的導師——郭立田老師。在我讀研的三年中，郭老師無論在學習上還是平時的生活中都特別照顧我，他學識淵博、治學嚴謹、循循善誘并且很慈愛，給予我很多關懷。我從老師身上學到的不僅僅是知識，還有很多都是做人的道理，是令我受用終身的。在我寫作論文的過程中，老師給了我很多悉心的指導，從一開始老師就叫我多關注中國會計學會評選出的優(yōu)秀論文，這樣我才受到了啟發(fā)，確定了論文題目。在之后的論文修改過程中，老師傾注了大量心血，并且每次修改我都會大受裨益，從而擴展思路。老師的諄諄教誨，我都會銘記在心，作為信條來指引我前進的道路。在此向郭老師表達我最真摯的感謝。同時，我還要感謝河北經(jīng)貿(mào)大學會計學院的各位老師，感謝各位老師在我論文撰寫過程中提出的寶貴的意見，感謝楊淑君老師教導我只有努力，才能活得更從容；感謝李桂榮老師在我最需要工作經(jīng)驗的時候幫我找到了實習機會；感謝王硯書老師使我懂得了原來學習也是一件很快樂的事情。各位老師都給了我很多幫助，啟發(fā)了我對人生的思考，真的萬分感謝。
其次，我也非常感謝我的同學和朋友，是你們陪伴我度過了人生中最磨礪意志同時也是收獲最多的三年，是你們給我平日的生活帶來很多的樂趣，同時也感謝你們讓我收獲到最珍貴的友誼。
再次，要特別感謝我的父母和家人。父母在物質(zhì)上和精神上給了我最大的支持，也給我最大的動力。感謝父母為我所做的一切，是你們辛辛苦苦才能讓我有讀研的機會，是你們的愛鼓勵著我，讓我樂觀自信變堅強。我一定會繼續(xù)堅持并努力，盡早回報你們的恩情，你們的健康平安是我最大的心愿。
最后，感謝在百忙之中抽出時間參與論文審閱與答辯的各位專家與老師，謝謝你們!
論文致謝五：
研究生生活轉(zhuǎn)眼就要接近尾聲了，回首這三年的時光，我不僅學會了很多知識，還成熟了許多。我感謝這三年來老師們對我知識的傳授、同學們對我友愛的表達，我感謝這段時間所有的經(jīng)歷對我的磨練，使我能自信而堅強地面對以后的工作和生活。
首先，在這里，我必須要感謝我的導師楊俊峰教授，感謝她在學習及生活中給與我的指引與幫助。楊老師學識淵博，在學術上有很大成就，對我的論文要求也很嚴格，從開題、初稿形成到一遍一遍的修改與完善，楊老師都給與了非常認真與細心的指導，我非常敬佩楊老師嚴謹務實的研究精神與誨人不倦的優(yōu)良美德；在生活學習中難免有困惑的時候，聽楊老師講話真的會有茅塞頓開，聽君一席話，勝讀十年書的感慨，這就是智者向我傳授的人生哲學，值得我細細體會。
關鍵詞：金融學專業(yè)；畢業(yè)論文；重要性
中圖分類號：G64文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2011）16-0253-02
本科畢業(yè)論文的撰寫過程是高等院校依據(jù)本科專業(yè)人才培養(yǎng)目標的要求，對本科學生進行綜合性實踐教學的重要組成部分，也是培養(yǎng)學生增強創(chuàng)新意識、實踐能力和科研能力、提升綜合素質(zhì)的重要過程。然而，由于金融學專業(yè)學生在校期間的學習主要以課堂理論為主，實踐動手鍛煉相對較少，這給學生造成了畢業(yè)論文僅僅是形式、不是很重要的錯覺；還有，當前大學畢業(yè)生面臨較大的就業(yè)壓力，這使得學校的教學工作也不得不以學生就業(yè)為主，而找工作與畢業(yè)論文寫作在時間上重疊，考慮到學生面臨的實際問題，于是學校對學生畢業(yè)論文的考查就有所放松。因此，很多學生在思想上對畢業(yè)論文不夠重視，致使畢業(yè)論文質(zhì)量出現(xiàn)下滑的現(xiàn)象。
近年來，國內(nèi)金融市場和金融機構(gòu)迅速發(fā)展，使得社會對金融學專業(yè)人才需求越來越旺盛，所以金融學本科專業(yè)的學生人數(shù)相對于其他財經(jīng)類專業(yè)學生數(shù)呈現(xiàn)出越來越多的趨勢。為了端正學生對畢業(yè)論文不正確的態(tài)度，切實扭轉(zhuǎn)畢業(yè)論文質(zhì)量下滑的態(tài)勢，使他們能夠及時適應社會的需要、真正認識到金融學本科專業(yè)畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文的重要性，必須明確以下幾點。
一、撰寫畢業(yè)論文是學校教學的重要組成部分
本科畢業(yè)論文寫作是集中訓練學生科學研究能力和創(chuàng)新能力的必要環(huán)節(jié)。這個階段，在金融學專業(yè)老師指導下，學生通過自己選題、填寫開題報告、搜集資料、撰寫論文，這是一個相對特殊的教學過程。在這個過程中，既要保持學生對所研究金融問題的興趣、激發(fā)其主觀能動性，又要使專業(yè)指導教師利用自己淵博的專業(yè)學識和認識問題獨特視角，對學生的研究給予正確的指導，使之在苦苦思索之后，有頓開茅塞之感。這樣，學生解決問題的能力才會得到提高。
首先，金融學專業(yè)指導教師應向?qū)W生說明畢業(yè)論文寫作的基本要求和注意事項；其次，以學生為主展開畢業(yè)論文寫作的各項工作。在此期間，除了指導教師定期檢查督導每個學生的研究進展情況外，學生應主動向指導教師匯報畢業(yè)論文的情況，及時將遇到的困難和問題反映給指導老師，盡快得到正確的幫助建議。再次，指導老師對學生的研究成果給予初步的基本評價。最后，該成績也是每一個學生能夠順利畢業(yè)的必要成績之一。在指導老師認為研究成果達到畢業(yè)論文的水平后，由學術委員會組織相關專家組成答辯專家小組，通過答辯形式對學生的研究成果做出系統(tǒng)科學的評價。符合金融學專業(yè)學士學位畢業(yè)論文要求的，作為學生畢業(yè)論文的最終成績。
二、撰寫畢業(yè)論文是學生運用金融專業(yè)知識分析和解決實際金融問題的重要過程
本科畢業(yè)論文包括開題報告和論文正文兩大部分。通過填寫開題報告，每個學生可以選擇確定各自適合的論文題目；了解關于該金融問題研究的進展情況，找出該論文研究的切入點；設計論文的研究思路和基本內(nèi)容；明確研究方法等等。在這個階段，學生運用所學金融知識判斷和界定所關注的問題，將自己研究的內(nèi)容劃定在金融學領域，以符合所學專業(yè)的要求。通過分析和梳理已有的相關研究成果，掌握關于該金融問題研究的發(fā)展脈絡及進程，了解相關學者在研究本問題時的研究思路、切入的角度、采用的方法以及得出的研究結(jié)論等，從而保證自己的研究具有相應的理論基礎，也確保使通過自己的研究，將人們對該問題的認識向前推進一點。通過對論文基本內(nèi)容的設計，學生運用金融學的理論，對所研究的金融問題形成一個比較概括性的認識。
在論文正文寫作階段，學生要首次獨立地思考如何圍繞開題報告確立的研究題目和研究內(nèi)容展開研究工作，比如，根據(jù)開題報告要求，運用自己已有知識，如何搜集相關資料？運用自己已掌握的金融學專業(yè)知識，如何對已獲得的資料進行處理、提煉？根據(jù)金融學相關理論的要求，如何運用掌握的資料說明、支持文章的觀點？
因此，撰寫畢業(yè)論文可以使學生學會如何運用所學金融學專業(yè)的基礎理論、基本知識和基本技能分析實際金融問題，并初步掌握分析問題和解決問題的方法以及科學研究的基本程序。
三、撰寫畢業(yè)論文是學生進入工作崗位之前一次非常重要的演練
關鍵詞：衛(wèi)生學校畢業(yè)生
隨著改革開放的發(fā)展和深入，大中專院校畢業(yè)生就業(yè)面臨“雙向選擇”，“自主擇業(yè)”已成為校園一社會協(xié)奏曲的主旋律。目前，中專生就業(yè)難是一個比較普遍的現(xiàn)象，以致很多中專學校招生困難。那么學校應正確分析學生就業(yè)難的原因，增強學生就業(yè)競爭意識，做好就業(yè)指導工作，筆者認為:衛(wèi)校生就業(yè)難的原因主要有以下幾方面:
1衛(wèi)生學校畢業(yè)生就業(yè)難的原因
1.1從基礎教育看一些學校把教育重心和培養(yǎng)目標都放在了提高學生的應試能力上。社會、學校、家庭把分數(shù)和升學率作為檢驗教育質(zhì)量的唯一標準，學生以分數(shù)排名次，教師以學生考分分優(yōu)劣，學校以升學率作為等級。教學中完全忽略了學生個性的發(fā)展和對學生創(chuàng)造力的培養(yǎng)，結(jié)果培養(yǎng)的學生只懂理論不會實踐，只學書本，不問社會。
1.2從中專教育看我們培養(yǎng)的目標是應用型人才，要求學生既要掌握豐富扎實的醫(yī)學基礎專業(yè)知識，又要提高他們的實踐能力。但由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響和辦學條件的限制，一個教室，一塊黑板，一支粉筆，一本教材，一個實驗室的教學模式仍然占統(tǒng)治地位，理論脫離實際的現(xiàn)象沒有得到根本的改變。
1.3從醫(yī)學類就業(yè)趨勢看醫(yī)學類專業(yè)初次畢業(yè)生就業(yè)率一般在90%以上，如基礎醫(yī)學、護理、檢驗、臨床藥學、中藥學等專業(yè)畢業(yè)生初次就業(yè)率在95%以上，而公衛(wèi)醫(yī)學等畢業(yè)生初次就業(yè)率不足50%。經(jīng)過多年的不斷培養(yǎng)和補充，城市的醫(yī)療狀況得到了根本的改善，有的還出現(xiàn)了飽和或超編，個別醫(yī)院甚至人滿為患，導致醫(yī)學類畢業(yè)生就業(yè)難。
1.4從醫(yī)學教育結(jié)構(gòu)看去年衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒布了《中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要》。該綱要規(guī)定醫(yī)學教育今后的發(fā)展方針是:加快發(fā)展研究生教育，適度發(fā)展本科一教育，面向農(nóng)村發(fā)展醫(yī)學高等專利一教育，使現(xiàn)有大量中?；蛑袑Ｒ韵滦l(wèi)生人員的縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學人才學歷水平達到專科一以上，逐步減少中等醫(yī)學教育的規(guī)模，取消中等醫(yī)學教育中的臨床醫(yī)學類專業(yè)綱要頒布后，衛(wèi)生學校畢業(yè)生的就業(yè)面臨著更嚴竣的考驗。
1.5從醫(yī)學專業(yè)結(jié)構(gòu)看隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，中等醫(yī)學教育中有些專業(yè)明顯老化而失去生命力，已不適應醫(yī)學了和業(yè)技術發(fā)展的需要，降低了對市場經(jīng)濟的適應能力，導致就亞面很窄。同時，學生畢業(yè)后在取得畢業(yè)證的同時，尚未取得醫(yī)師資格證書，這也是衛(wèi)校生就業(yè)難的一個原因。
1.6從學生的擇業(yè)觀看:當在我國計劃經(jīng)濟體制下，大中專畢業(yè)生“統(tǒng)分統(tǒng)包”和“包當干部”的就業(yè)制度，向社會主義市場經(jīng)濟體制下大中專畢業(yè)生“自立擇業(yè)”的就業(yè)制度轉(zhuǎn)軌時，大中專畢業(yè)生走到了人生的十字路口，面臨著困難的選擇，遇到了前所未有的困惑。學生家長也為子女的就業(yè)而焦慮不安。仍然固守著“先國有，后集體，死活不去干個體”，“一次就業(yè)定終身，一招技術吃一生”等舊觀念，更缺乏求職擇業(yè)的方法和技巧。因此，對于自主擇業(yè)很多人不能適應。
2中等衛(wèi)校畢業(yè)生就業(yè)指導工作的重要性
各地中等衛(wèi)校在實踐中雖然普遍感到學生就業(yè)指導工作的重要性，但對就業(yè)指導的理解還不全面，開展就業(yè)指導的情況很不平衡。有的地方和學校把就業(yè)指導僅理解為單純的為畢業(yè)生就業(yè)提供幫助和指導，忽視對學生進行就業(yè)理想、就業(yè)觀、創(chuàng)業(yè)意識教育，在如何開展就業(yè)教育方面缺乏必要的宏觀指導。因此，要加強中等衛(wèi)校就業(yè)指導工作。必須明確就業(yè)指導工作的地位和作用:
2.1開展就業(yè)指導工作是就業(yè)教育主動適應市場經(jīng)濟體制和勞動就業(yè)制度改革的需要，隨著我國經(jīng)濟體制、教育體制和勞動用人制度改革的深化，“面向社會，雙向選擇，自主擇業(yè)”已經(jīng)成為新的畢業(yè)生就業(yè)制度的基本特征，面對這種變化，學校在職能上要有一個大的轉(zhuǎn)變，學校根據(jù)培養(yǎng)目標，教育、引導學生樹立正確的就業(yè)理想和擇業(yè)觀念，全面提高就業(yè)素質(zhì)和綜合能力的教育活動。既不能試圖恢復歷史上“國家包分配”的做法，也不能將學生向社會一推了之，而應該及早地對學生進行就業(yè)指導并為畢業(yè)生就業(yè)提供幫助。
2.2開展就業(yè)指導工作是幫助學生走好人生道路的需要，著名作家柳青曾經(jīng)說過.‘人生的道路雖然漫長，但緊要處常常只有幾步，特別是當人年青的時候”。學生畢業(yè)時涉世不深，經(jīng)驗不足，職業(yè)目標不確定，以致在眾多的職業(yè)面前眼花繚亂，左顧右盼，無所適從，見異思遷面臨就業(yè)選擇，怎樣分析自己的客觀條件，怎樣看待不同工作崗位的利弊得失，在市場競爭日益加劇的環(huán)境下，如何把握機會找到一個比較滿意的工作崗位，以便能心情愉快地走向陡會生活，已成為大多數(shù)畢業(yè)生思慮的焦.氛。他們迫切地希望能得到指導和幫助。
