發(fā)布時間：2023-02-28 15:48:52
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的衛(wèi)生院工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一． 成立了領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長:趙院長
副組長：曾副院長
成員：負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生）對癲癇項目防治知識的宣傳、動員、培訓(xùn)、篩查、藥物發(fā)放登記、隨訪和記錄、微機(jī)錄入、健康教育宣傳工作等。
二．加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生癲癇項目工作知識宣傳、培訓(xùn)，年內(nèi)培訓(xùn)2次并留有影像資料，簽到冊、開展癲癇病防治、設(shè)咨詢點、開展健康教育，癲癇病人家屬健康教育率達(dá)80%以上。
三．開展疑似癲癇病人、癲癇病人的篩查、苯巴比妥入組治療和管理、自我管理知識學(xué)習(xí)、驚厥型癲癇病例篩查的診斷、退組人員的登記、死亡病人登記及上報工作。
四．實行專人負(fù)責(zé)癲癇病人的藥物發(fā)放登記，癲癇病人規(guī)范管理率達(dá)到100%。
五．做好現(xiàn)有癲癇病人的督導(dǎo)服藥、隨訪，登記、并對癲癇病人的家屬進(jìn)行心理健康知識培訓(xùn)、解釋和心理疏導(dǎo)、家屬座談會年內(nèi)不少于2次，宣傳培訓(xùn)影像資料、簽到冊留底及歸檔、上報。
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實。
2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識。
3、認(rèn)真落實消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準(zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。
6、切實加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象， 應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀(jì)錄。
7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進(jìn)行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
（2）、及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
（3）、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
（四）、護(hù)理質(zhì)量治理
護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。 [1]
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1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨立開展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實可行的護(hù)理工作計劃，定期督導(dǎo)落實，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括到上級醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。
5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
（五）、醫(yī)技質(zhì)量治理
加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。
2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報表工作。
（六）藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強(qiáng)藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。
2、堅持主渠道購藥，實行招標(biāo)溝。
3、藥品治理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。
5、藥品采購人員要及時把握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
為了切實加強(qiáng)我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦保健工作,提高兩個系統(tǒng)管理質(zhì)量, 更好地為人民健康服務(wù)，不斷提高人民的健康水平，力爭把2009年成績再提高一節(jié)，現(xiàn)制定2009年婦幼工作計劃。認(rèn)真落實“兩綱”和“母嬰保健法”，從而降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)，全面推動孕產(chǎn)婦管理工作，提高轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量，現(xiàn)計劃如下：
一、加大婦幼宣傳。
①醫(yī)院及各村及時對婦幼政策進(jìn)行宣傳,每村永久性宣傳標(biāo)語不低于2條.
②對于孕產(chǎn)婦的咨詢,各村專干要做到科學(xué)準(zhǔn)確不推不拖.
二、提高認(rèn)識,增強(qiáng)責(zé)任感。
①院領(lǐng)導(dǎo)兼職婦幼工作成員、婦產(chǎn)科人員專職
② 逐漸完善婦產(chǎn)科硬件設(shè)施；配合婦產(chǎn)科醫(yī)生與有關(guān)部門的溝通；建立新的網(wǎng)絡(luò)，并保持良好的關(guān)系。
③ 與村醫(yī)簽定責(zé)任書,保證基礎(chǔ)資料的真實性,準(zhǔn)確性。
三、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
① 每月8號各村上報孕產(chǎn)婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息，力爭準(zhǔn)確。
② 每月8號各村醫(yī)上交孕產(chǎn)婦資料和其它方面的婦幼資料。
③ 每月30號到中心醫(yī)院收取孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的各類全部資料。
四、學(xué)習(xí)與監(jiān)督。
①按時按點參加上級領(lǐng)導(dǎo)單位組織,舉辦的各類學(xué)習(xí)和例會,并及時把與會精神和工作任務(wù)下傳落實。
②醫(yī)院定時對村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)和工作督導(dǎo),并有書面記錄。
③隨時支持配合上級領(lǐng)導(dǎo)單位來我院的指導(dǎo)和督察。
能否做好衛(wèi)生院工作，直接影響到醫(yī)院日常工作的正常開展和實施。新的一年中，讓我們更加緊密地團(tuán)結(jié)在院黨支部周圍，以堅定、成熟、穩(wěn)健的步伐，不斷開拓、進(jìn)取的精神風(fēng)貌，為建設(shè)現(xiàn)代化的中心衛(wèi)生院而作出更大的貢獻(xiàn)。
一、管理方面：加強(qiáng)對防疫工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理.成立防疫工作組,衛(wèi)生院院長**兼任防保組組長，防疫專干**任副組長,各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人均為成員.防疫工作組參與各項防疫工作按時按量完成各項防疫工作任務(wù)。年終召開村醫(yī)會議，布置防疫工作任務(wù)及年終召開村醫(yī)防疫工作總結(jié)會議。
二、計免工作：年內(nèi)合理的完成12次常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，以村為單位，做好歷年來的漏卡漏種工作，以06年至08年為重點。每次運(yùn)轉(zhuǎn)力爭“五苗”接種率均達(dá)90%以上。同時做好各種計免資料的上報及整理歸檔工作，管理好各種疫苗的存放和器材清潔。加強(qiáng)對村醫(yī)計免工作的監(jiān)督。
三、傳染病管理方面：提高疫情報告意識，完美疫情報告制度，按時上報，法定傳染病漏報率爭取為零。按時收集村級衛(wèi)生所疫情情況;一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重疫情，立即采取對疫點進(jìn)行隔離和消毒措施，配合方院領(lǐng)導(dǎo)督促本院各科室做好消毒工作，杜絕醫(yī)源性傳染病的發(fā)生；積極做好結(jié)核病人的歸口管理工作。
四、食品衛(wèi)生方面：重點抓好今年食品經(jīng)營，加工單位的辦證和體檢工作，爭取食品從業(yè)人員體檢率達(dá)100%，辦證率達(dá)85%以上，食品從業(yè)人員“五病”調(diào)離率達(dá)100%，食品從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)率為100%，每月進(jìn)行食品衛(wèi)生管理監(jiān)督工作，做好食品樣品送檢工作，建立食品經(jīng)營單位分戶歸檔。
五、皮膚病防治方面：加強(qiáng)皮膚病的防治知識宣傳力度，多出墻報，做好發(fā)放和收集各村線索調(diào)查工作。協(xié)助縣站做好公衛(wèi)、食衛(wèi)等從業(yè)人員及特殊人群的性病檢查工作，同時做好資料的歸檔工作。
六、寄防方面：按時完成，按時上報各種統(tǒng)計表，積極開展碘缺乏病的完全工作。
七、學(xué)校衛(wèi)生工作：做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測和經(jīng)常性衛(wèi)生宣傳工作，掌握全鄉(xiāng)學(xué)生數(shù)，校醫(yī)健教數(shù)、教師名單，做好學(xué)生常見病的防治工作，開展中小學(xué)健康教育和體檢及驅(qū)蟲工作。
八、勞動衛(wèi)生方面：做好職業(yè)病報告工作及生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒報告、發(fā)現(xiàn)病例在24小時內(nèi)向上級部門報告。
一、加強(qiáng)醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生
質(zhì)量是效益的根本。XX年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，并定期將評比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書寫質(zhì)量，對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加強(qiáng)疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常中的保健。
我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工醫(yī)學(xué)=教育網(wǎng)=搜集=整理作方針，認(rèn)真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。
今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15-49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
2、繼續(xù)推進(jìn)計劃生育工作
我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的xx屆三中、四中全會精神，大力實施安全發(fā)展戰(zhàn)略，主動適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)。緊緊圍繞上級工作部署，深入實施《安全生產(chǎn)法》，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”方針，樹立“紅線”意識和底線思維，確保全系統(tǒng)生產(chǎn)安全。
二、工作目標(biāo)
全面完成上級下達(dá)的安全生產(chǎn)各項目標(biāo)任務(wù)，預(yù)防和減少一般事故，遏制較大事故，堅決杜絕重特大事故。為了找出安全生產(chǎn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和事故隱患并及時整改，強(qiáng)化安全生產(chǎn)基礎(chǔ)工作，為安全生產(chǎn)長效管理打下堅實基礎(chǔ)。
三、工作重點
(一)、強(qiáng)化工作領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任
按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)負(fù)起安全生產(chǎn)第一責(zé)任人的責(zé)任，落實好一崗雙責(zé)的責(zé)任制，圍繞年初與衛(wèi)生局簽訂的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，結(jié)合單位工作實際加以細(xì)化分解，落實到具體科室、具體崗位，逐級簽訂責(zé)任書，并制訂相應(yīng)的考核細(xì)則，對責(zé)任目標(biāo)完成情況進(jìn)行量化考核。堅持把安全生產(chǎn)工作納入重要議事日程，采取各種有效措施，解決安全生產(chǎn)工作中存在的突出問題，做到每季度至少要召開一次安全生產(chǎn)專題會議，進(jìn)行專門研究和部署。同時要加大對安全生產(chǎn)的投入，保障各項安全生產(chǎn)工作的正常開展。并確定一名安全生產(chǎn)監(jiān)督員，負(fù)責(zé)對本單位安全生產(chǎn)工作的日常監(jiān)管。繼續(xù)落實安全生產(chǎn)工作制度和工作檔案，切實做好安全生產(chǎn)監(jiān)管工作。加強(qiáng)對安全生產(chǎn)從業(yè)人員的教育培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率達(dá)到100%，負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員要積極參加安監(jiān)部門組織的安全生產(chǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間達(dá)到規(guī)定的學(xué)時，確保不合格不上崗，上崗者全部持證。
(二)、強(qiáng)化日常監(jiān)管，狠抓隱患治理
每月必須進(jìn)行一次安全生產(chǎn)檢查，要對檢查情況做好記錄，記錄要有責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)簽字，檢查情況以及存在的安全隱患和處理措施以書面材料上報。對查出存在各類問題和事故隱患，要認(rèn)真落實整改措施，限期整改到位。對重特大事故隱患，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即整改。嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)一票否決制，對因工作不到位、檢查落實和整改不徹底而引起的安全生產(chǎn)事故要按有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。重點對單位鍋爐房、職工宿舍和病房等重點場所的消防安全進(jìn)行檢查，加強(qiáng)對救護(hù)車輛、大型醫(yī)療設(shè)備、放射源、壓力容器及水、電、氣等各種設(shè)備的安全管理，強(qiáng)化鍋爐工、水電工等特種作業(yè)人員管理，確保特種作業(yè)人員持證上崗率達(dá)100%，加強(qiáng)危房和建筑施工的安全管理，建筑工程和改擴(kuò)建工程必須執(zhí)行“三同時”(工程項目的安全設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用)，進(jìn)一步加強(qiáng)毒麻藥品、精神藥品以及有毒、有害、易燃易爆危險化學(xué)品管理。堅持不懈地抓好食品衛(wèi)生安全的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除食品衛(wèi)生安全隱患，做好食源性疾病和食品中毒的預(yù)防控制工作，加強(qiáng)對人員密集的公共場所衛(wèi)生保障工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時督促整改。
(三)、加大宣傳教育力度，營造安全生產(chǎn)濃厚氛圍
以新《安全生產(chǎn)法》和安全生產(chǎn)“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”為宣貫重點，突出以人為本的安全理念，利用各種會議、專欄、板報、橫幅、問卷等形式，對安全生產(chǎn)方針政策、法律法規(guī)、安全知識和上級有關(guān)安全生產(chǎn)會議、文件精神進(jìn)行廣泛宣傳。切實增強(qiáng)廣大干部、職工和醫(yī)務(wù)工作者依法行醫(yī)、安全行醫(yī)的意識，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生，保證正常的醫(yī)療服務(wù)。落實醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療診程，增強(qiáng)自我保護(hù)意識和防災(zāi)減災(zāi)能力，努力營造遵紀(jì)守法、安全生產(chǎn)的良好氛圍。職工安全生產(chǎn)宣傳教育一年不少于2次，教育面達(dá)95%以上。認(rèn)真組織開展“安全生產(chǎn)月”系列活動，宣傳安全發(fā)展的理念、安全生產(chǎn)法律法規(guī)和應(yīng)急科普知識等，不斷豐富活動內(nèi)容，提高活動效果。加強(qiáng)安全文化建設(shè)，運(yùn)用各種方式，營造良好的安全文化氛圍。提高安全生產(chǎn)意識。
1、孕12周前由衛(wèi)生院建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。
2、孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等、觀察體態(tài)、精神等、并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查。
3、開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)、特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響、同時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。
4、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表、對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦、及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。
二、孕中期健康管理
1、孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、化驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評估、識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦。
2、對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦、除了進(jìn)行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo)外、還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。
3、對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦、要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦、要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
三、孕晚期健康管理
1、督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。
2、開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。
3、對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況、建議其及時轉(zhuǎn)診。
四、產(chǎn)后訪視
1、通過觀察、詢問和檢查、了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。
2、對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)、對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。
3、發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦、應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。
4、通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。
五、產(chǎn)后42天健康檢查
1、衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查、異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。
2、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查、必要時進(jìn)行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評估。
一、工作計劃
（一）積極爭取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進(jìn)人才，補(bǔ)充后備力量。
（三）加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。
（四）提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。
（五）完成化驗室檢驗設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標(biāo)
（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準(zhǔn)備工作。
（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項目。
（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
（六）加強(qiáng)職工隊伍建設(shè)。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作：
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強(qiáng)兩個系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。
4、加強(qiáng)安全管理，維護(hù)醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強(qiáng)院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保?。赫J(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo)，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標(biāo)。
（1）保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
（2）繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動性和責(zé)任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓(xùn)以會代訓(xùn)等方式，對基層婦幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
（4）第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。
（5）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開展對宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。
（2）產(chǎn)科：加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實驗室的改造，開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合，進(jìn)一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查；
(三)經(jīng)濟(jì)管理
1、加強(qiáng)財務(wù)管理，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作，爭取搬遷項目早日開工。
