發(fā)布時(shí)間：2023-02-27 11:12:06
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的針灸推拿專業(yè)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞 針灸推拿 專業(yè)人才 培養(yǎng)模式
隨著中醫(yī)院校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，中醫(yī)教育的模式也在逐步改變，尤其是對(duì)學(xué)生在臨床上綜合分析問題、解決實(shí)際問題的能力以及臨床實(shí)踐技能操作能力的培養(yǎng)要求也越來越高。以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師按照教學(xué)大綱的要求按部就班的講授各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，照本宣科，教學(xué)手段枯燥乏味，教學(xué)方法死板單一，而且重于理論講授，輕于實(shí)踐技能。學(xué)生只是在課堂上被動(dòng)的聽課、做筆記，使培養(yǎng)的學(xué)生出現(xiàn)了高分低能的狀況。而學(xué)生由于對(duì)于踐技能掌握的欠缺，直到臨床實(shí)習(xí)或是參加工作后才會(huì)逐漸顯露出來，直接影響到針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，也間接影響了學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)問題。
針灸推拿專業(yè)是一門理論性與實(shí)踐性并重的學(xué)科，特別是突出手法實(shí)踐技能的培養(yǎng)是該學(xué)科的特點(diǎn)。在多年的教學(xué)實(shí)踐工作中，摸索并創(chuàng)建了培養(yǎng)針灸推拿專業(yè)人才的培養(yǎng)模式，應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 確立培養(yǎng)目標(biāo)
人才培養(yǎng)是高等院校辦學(xué)的首要任務(wù)之一，根據(jù)國內(nèi)外中醫(yī)院校的實(shí)際情況，明確提出了培養(yǎng)目標(biāo)，即培養(yǎng)符合社會(huì)需求的基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)，手法技能精湛，適應(yīng)面寬泛的針灸推拿人才。
2 完善教學(xué)環(huán)節(jié)
在培養(yǎng)模式中，注重“教”與“學(xué)”兩方面的共同提高?！敖獭奔磁c教師授課工作有關(guān)的各項(xiàng)內(nèi)容；“學(xué)”即與學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)有關(guān)的各項(xiàng)內(nèi)容，這是教學(xué)工作的兩大主體。
2，1 理順課程設(shè)置理 在教學(xué)實(shí)踐中，根據(jù)實(shí)際情況，不斷順教學(xué)體系，調(diào)整課程設(shè)置。
1、在大一學(xué)習(xí)完中醫(yī)基礎(chǔ)理論后，將《推拿功法學(xué)》、《推拿手法學(xué)》、《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》等專業(yè)基礎(chǔ)課程提前至大二年級(jí)的學(xué)生開始學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠盡早掌握實(shí)踐技能，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。大三大四接觸專業(yè)臨床課，大五到醫(yī)院實(shí)習(xí)。
2、根據(jù)臨床工作和用人單位的實(shí)際需求，增加實(shí)訓(xùn)課的學(xué)時(shí)數(shù)，刪減理論課的學(xué)時(shí)數(shù)，給學(xué)生更多的練習(xí)實(shí)踐技能的時(shí)間和機(jī)會(huì)。
3、通過進(jìn)修、聽課、集體備課、繼續(xù)攻讀碩博學(xué)位等制度的建立，全面提高授課教師的教學(xué)水平。
4、通過自制的教學(xué)課件、應(yīng)用多媒體授課技術(shù)、實(shí)行網(wǎng)絡(luò)授課、采用提問式、模仿式、案例式、討論式、啟發(fā)式、PBL式等多種教學(xué)法，提高課堂授課對(duì)學(xué)生的吸引力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
5、加大對(duì)教學(xué)工作的投入力度，購買與教學(xué)活動(dòng)密切相關(guān)的教學(xué)設(shè)備、教輔書籍等，改善教學(xué)環(huán)境，豐富教學(xué)手段。
2，2 提升學(xué)習(xí)興趣，以多種形式促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)。
1、在學(xué)習(xí)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》、《推拿手法學(xué)》的課間，提前安排學(xué)生接觸臨床，對(duì)臨床常見病癥和治療手法有了直接和深刻的認(rèn)識(shí)后，很大程度提升了學(xué)習(xí)的興趣。
2、定期開展學(xué)習(xí)競賽活動(dòng)，如舉辦“針推技能大賽”、“推拿手法演練大賽”等活動(dòng)，使學(xué)生在競賽中提高實(shí)踐技能。
3、嚴(yán)格針灸推拿技能實(shí)訓(xùn)要求，所有實(shí)訓(xùn)課程變大班上課為小組訓(xùn)練，每組配備一名實(shí)訓(xùn)教師，力爭做到手把手的傳授和訓(xùn)練技能。
3 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)
在培養(yǎng)模式中，理論教學(xué)基地、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地和臨床實(shí)習(xí)基地是開展教學(xué)活動(dòng)的基本場所，尤其是實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地和臨床實(shí)習(xí)基地，更是培養(yǎng)實(shí)用技能型針灸推拿人才的重要環(huán)節(jié)。長期以來，學(xué)生針灸推拿技能的訓(xùn)練主要是安排在醫(yī)院的后期實(shí)習(xí)來完成。隨著我國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布和病人自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中，技能操作的機(jī)會(huì)日趨減少；醫(yī)學(xué)作為高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，涉及到諸多社會(huì)倫理道德問題，為保護(hù)病人權(quán)益和健康，學(xué)生也不可能在病人身上反復(fù)練習(xí)。因此，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)強(qiáng)度，增加實(shí)訓(xùn)課課時(shí)，為學(xué)生學(xué)習(xí)和訓(xùn)練針灸推拿實(shí)踐技能提供有力的保障，具體做法是：
(一)加強(qiáng)理論教學(xué)基地建設(shè)，適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)需要。
教學(xué)基地建設(shè)的投入，主要是配備了多媒體教室，開發(fā)制作《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》、《推拿手法學(xué)》的教學(xué)課件，方便開展電化教學(xué)；創(chuàng)建“針灸推拿學(xué)術(shù)書屋”，購置針灸推拿專業(yè)書籍，豐富教學(xué)資料；構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，使學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)可以查閱授課資料，觀看授課錄像，并開設(shè)師生交流互動(dòng)的學(xué)術(shù)平臺(tái)“針灸推拿論壇”，可以隨時(shí)回答學(xué)生在課后復(fù)習(xí)時(shí)遇到的學(xué)術(shù)問題。
(二)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，為學(xué)生接觸臨床夯實(shí)基礎(chǔ)。
針對(duì)針灸推拿手法練習(xí)的實(shí)際特點(diǎn)，專門開辟“針灸推拿手法練習(xí)室”、“針灸推拿技能實(shí)訓(xùn)中心”、“針灸推拿手法訓(xùn)練室”、“模擬醫(yī)院見習(xí)室”、“醫(yī)院實(shí)習(xí)”等，創(chuàng)建課堂－訓(xùn)練室－實(shí)訓(xùn)中心－模擬醫(yī)院－醫(yī)院五環(huán)節(jié)實(shí)訓(xùn)過程，購置手法練習(xí)的基本器械，配備針灸推拿手法練習(xí)的備用品等。同時(shí)，還制定“實(shí)訓(xùn)室開放制度”，安排專業(yè)教師值班和指導(dǎo)，方便學(xué)生在課余時(shí)間進(jìn)行針灸推拿手法的訓(xùn)練。避免以往學(xué)生理論學(xué)習(xí)后，直接進(jìn)入臨床所出現(xiàn)的理論實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象。
4 規(guī)范設(shè)置考核環(huán)節(jié)
針對(duì)以往“重理論、輕技能”的推拿專業(yè)考核方法，提出“1+3的考核模式”，考核由兩部分組成“1”是理論考核，“3”是“病史采集”、“基礎(chǔ)手法”、“治療手法”三種途徑技能考核，兩部分各占50％的分值，任一部分未能達(dá)到60分者視為考核不及格。理論考核采取筆試的方式，由試題庫隨機(jī)抽取，手法操作考核分為三個(gè)部分。
4，1 病史采集(占考核成績的30％) 考核時(shí)可安排1名模擬病人，針灸推拿專業(yè)教師擔(dān)任考官，考試采取隨機(jī)安排學(xué)生進(jìn)入考場，并在考試現(xiàn)場提問采集資料，考察學(xué)生分析問題、思維能力、語言交流能力等。
4，2 基礎(chǔ)手法(占手法操作考核成績的30％) 根據(jù)手法動(dòng)作形態(tài)可分別采用機(jī)測法、體感法、目測法三種形式。通過手法測力儀、專業(yè)教師的觀測評(píng)判，綜合評(píng)定學(xué)生的手法操作技能，考查學(xué)生的基本功。
4，3 治療手法(占手法考核成績的40％) 在針灸推拿臨床實(shí)踐中，治療疾病是重要的一環(huán)，此部分的考核所占的比重較大。隨機(jī)抽取病例，讓學(xué)生準(zhǔn)確敘述診斷、治療原則、選穴和手法；作出操作。
本文在研討學(xué)校練功課的同時(shí)，提出建立將體育課、保健康復(fù)、練功課相關(guān)內(nèi)容有效融合， 形成“三位一體”練功課教學(xué)模式，在提高學(xué)生身體素質(zhì)的同時(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)技能、促進(jìn)他們的身心和諧發(fā)展和身心康復(fù)與就業(yè)。
特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)的學(xué)生90%以上有視力障礙，他們選擇的專業(yè)是一種體力與腦力相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)，專業(yè)特點(diǎn)決定他們?cè)诰邆淞己眯睦硭刭|(zhì)的同時(shí)，還必須具備良好的身體素質(zhì)，如基本的指力、臂力、腰腿力等整體力量和肌肉伸縮能力，與體育教學(xué)中的身體素質(zhì)練習(xí)有異曲同工之效。
殘疾人參加體育活動(dòng)是接觸社會(huì)非常有效的途徑。各種形式的體育活動(dòng)使他們與社會(huì)廣泛接觸，參加集體活動(dòng)，樹立時(shí)間觀念，使殘疾人感受到個(gè)人在社會(huì)中的價(jià)值和地位，使之獲得滿足感和自尊感，有利于消除憂郁感和自卑感，治愈精神身體創(chuàng)傷。
體育運(yùn)動(dòng)是康復(fù)保健的基礎(chǔ)，也是康復(fù)保健醫(yī)療的一種指導(dǎo)思想。在針灸推拿專業(yè)體育課教學(xué)中，將練功課、康復(fù)治療、體育教學(xué)有效融合是完全可行的一種新型的教學(xué)改革模式，可以更好地促進(jìn)這些視力障礙學(xué)生的康復(fù)治療和就業(yè)，這種體育康復(fù)治療的理念其實(shí)就是國際上“第三醫(yī)學(xué)”概念的具體體現(xiàn)。
另外，視力障礙學(xué)生在身體機(jī)能等各個(gè)方面，各系統(tǒng)的功能都呈下降趨勢(shì)，并且由于功能上的缺陷容易產(chǎn)生憂郁感、自卑感。這不僅表現(xiàn)在速度、靈敏、耐力等素質(zhì)上，而且反映在內(nèi)臟機(jī)能上。
因?yàn)樯眢w機(jī)能和運(yùn)動(dòng)功能的下降，進(jìn)一步限制了視力障礙學(xué)生進(jìn)行體力活動(dòng)和參加體育活動(dòng)的可能性，所以對(duì)他們進(jìn)行合理的體育功能鍛煉，不僅可以避免他們殘疾部位的肌肉萎縮和神經(jīng)壞死，而且使他們的身體機(jī)體獲得改善與發(fā)展。
人體是一個(gè)整體，各部位各系統(tǒng)之間具有相輔相成的作用，即使難以恢復(fù)的肢體運(yùn)動(dòng)功能，由于其他部位功能增強(qiáng)了，也能得到部分功能的代償。
將特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)的體育課、保健康復(fù)、練功課(活動(dòng)操、基本步勢(shì)、俯臥撐、少林內(nèi)功、易筋經(jīng)、八段錦、器械練功)進(jìn)行有效融合，形成一整套適合視力障礙學(xué)生使用的鍛煉方法，通過特定的姿勢(shì)動(dòng)作，并配合呼吸運(yùn)動(dòng)及借助其他器械強(qiáng)身健體、鍛煉功力，主要目的是提高他們的身體素質(zhì)、專業(yè)技能，包括基本的指力、臂力和腰腿部力量，以及對(duì)力的體驗(yàn)、把握和運(yùn)用。
這樣不僅可以使他們具備一種可以受益終生的身體鍛煉方法，還可以在一定程度上提高身體素質(zhì)、專業(yè)技能，既有利于當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)療、保健按摩的要求，又能突出盲人按摩專業(yè)以技能為主的特點(diǎn)，最大限度地滿足盲人就業(yè)的愿望，使他們擁有更多的平等參與社會(huì)生活的機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)視力障礙學(xué)生以平等的地位和均等的機(jī)會(huì)共享社會(huì)物質(zhì)文化的成果。
這種將體育課、保健康復(fù)、練功課(活動(dòng)操、基本步勢(shì)、俯臥撐、少林內(nèi)功、易筋經(jīng)、八段錦、器械練功)相關(guān)內(nèi)容有效融合， 形成的“三位一體”練功課教學(xué)模式，加強(qiáng)了體育教學(xué)貼近針灸推拿專業(yè)所需求的優(yōu)秀人格素質(zhì)、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、知識(shí)技能素質(zhì)、社會(huì)適應(yīng)素質(zhì)、體適能素質(zhì)的培養(yǎng)，落實(shí)了教學(xué)的指導(dǎo)思想、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、師生互動(dòng)、教學(xué)模式操作程序。
在提高學(xué)生身體素質(zhì)的同時(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)技能、促進(jìn)他們的身心和諧發(fā)展，最終使視力障礙學(xué)生身心和諧地融入社會(huì)，更好地為社會(huì)服務(wù)。
“三位一體”的練功課教學(xué)模式緊緊圍繞“提升身體素質(zhì)，重注重專業(yè)技能”，在保證體育教學(xué)內(nèi)容科學(xué)性、系統(tǒng)性的前提下，重點(diǎn)突出實(shí)用性和可操作性。
這與教育部副部長魯昕強(qiáng)調(diào)的職業(yè)教育的發(fā)展目標(biāo)相符，即滿足國家，企業(yè)、百姓三方面的需求，具體做法是推動(dòng)“五個(gè)對(duì)接”，即專業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求的對(duì)接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對(duì)接、畢業(yè)證書與資格證書對(duì)接和職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對(duì)接是不謀而合的。
同時(shí)，構(gòu)建與專業(yè)相適應(yīng)的專業(yè)素質(zhì)、體適能、職業(yè)病預(yù)防、社會(huì)適應(yīng)、心理因素等教育體制，從學(xué)校體育課教學(xué)改革的角度，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)優(yōu)勢(shì)，突出針灸推拿專業(yè)的體育保健和體育康復(fù)的機(jī)能，拓寬專業(yè)口徑與方向，增強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)后的工作能力和競爭能力，使針灸推拿專業(yè)的學(xué)生成為“厚基礎(chǔ)、寬口徑、多方向、高素質(zhì)”的復(fù)合型人才，以適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的需要。
這樣既有利于達(dá)到當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)療、保健按摩的要求，又能突出盲人按摩專業(yè)以技能為主的特點(diǎn)，最大限度地滿足盲人就業(yè)的愿望，使他們擁有更多的平等參與社會(huì)生活的機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)視力障礙學(xué)生以平等的地位和均等的機(jī)會(huì)共享社會(huì)物質(zhì)文化的成果。
關(guān)鍵詞：針灸推拿 教育改革 繼續(xù)教育
建國以來，針灸推拿事業(yè)蓬勃發(fā)展，培養(yǎng)了大批針灸推拿專業(yè)人才，中醫(yī)院校在培養(yǎng)針灸學(xué)專業(yè)人才方面已經(jīng)取得了顯著成效，但在西醫(yī)院校，由于培養(yǎng)目標(biāo)的不同，教學(xué)時(shí)數(shù)的限制，包括在中醫(yī)學(xué)課程內(nèi)的針灸學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)很少，要在有限的時(shí)間內(nèi)達(dá)到比較好的教學(xué)效果，必須改革舊的教學(xué)方法，探索針灸學(xué)教學(xué)的新路子。為此，近年來我們?cè)卺樉膶W(xué)教學(xué)方法上進(jìn)行了大膽的改革，取得了良好的效果。但對(duì)針灸推拿教育規(guī)律的認(rèn)識(shí)，一直處于研究和探索中，對(duì)針灸推拿的事業(yè)發(fā)展，我們必須要有個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，針灸推拿教育該怎么走，怎么才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞膶I(yè)人才，確實(shí)值得探討。
本人長期在針灸推拿的教學(xué)一線，也是從學(xué)生時(shí)代走過來的，對(duì)于針灸推拿教學(xué)和針灸推拿專業(yè)學(xué)生目前的狀況有比較深的了解，特在此談點(diǎn)個(gè)人的看法。
1 社會(huì)對(duì)針灸推拿的認(rèn)識(shí)需要改變。針灸推拿屬于中醫(yī)的范疇，但與中醫(yī)還是有區(qū)別的，主要區(qū)別在于中醫(yī)和針灸推拿的診斷依據(jù)是一樣的，但治療卻不一樣，中醫(yī)是以處方用藥為主，而針灸推拿是以針刺和推拿為主。長期以來，我們培養(yǎng)的針灸推拿專業(yè)人才，真正用針刺和推拿治療的為數(shù)并不多，這就極大的限制了針灸推拿事業(yè)的發(fā)展。而針灸的療效確切、毒副作用小的特點(diǎn)，也很少人知道。正是因?yàn)獒樉耐颇玫匚坏奶厥庑?，現(xiàn)在真正從事針灸推拿工作的人是越來越少。據(jù)有關(guān)部門資料統(tǒng)計(jì)，2004年我國針灸科人數(shù)較10年前下降了45％，比2002年減少了51.5％。下降速度是明顯的。這必須引起我們的重視。針灸中的“燒山火”、“透天涼”等針法和飛針、芒針、火針等技術(shù)正面臨著失傳的危險(xiǎn)。
2 教學(xué)上的誤區(qū)。據(jù)了解現(xiàn)在中醫(yī)院校中針灸推拿教學(xué)的課程設(shè)置存在問題，這是現(xiàn)在中醫(yī)院校的通病。據(jù)了解現(xiàn)在針灸推拿教學(xué)中，公開課程的課時(shí)占30％，西醫(yī)課程的課時(shí)占30％，中醫(yī)課程的課時(shí)占20％，而針灸推拿的專業(yè)課程只占20％，課程設(shè)置不合理，嚴(yán)重制約了針灸推拿事業(yè)的發(fā)展。筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)教育屬于精英教育，教育要以質(zhì)量為重，注重培養(yǎng)以臨床能力為考核核心的高尖人才。中醫(yī)又不同于西醫(yī)，特別是針灸推拿與西醫(yī)更是難以溝通，所以有必要大膽改革教學(xué)課程的設(shè)置，把公共課時(shí)和西醫(yī)課程進(jìn)行精簡，騰出更多的課時(shí)用于針灸推拿專業(yè)課程。5年制針灸推拿本科教學(xué)中西醫(yī)課程，只保留人體解剖學(xué)，將西醫(yī)診斷和西醫(yī)內(nèi)科合并為西醫(yī)概論學(xué)，將病理學(xué)和生理學(xué)合并為病理生理學(xué)等等，除人體解剖學(xué)為必修課外，其余西醫(yī)課程均為選修課，把西醫(yī)課程的課時(shí)降為總課時(shí)的15％。公共課程的課時(shí)也要做出合理的調(diào)整，減少英語和計(jì)算機(jī)等課程的課時(shí)，使公共課程的課時(shí)也降為總課時(shí)的15％。這樣可以使針灸推拿專業(yè)課程的課時(shí)占到總課時(shí)的50％，這樣才能體現(xiàn)出針灸推拿的教學(xué)特色，學(xué)生才能更多的掌握針灸推拿專業(yè)知識(shí)。而針灸推拿專業(yè)課程的理論講授占課時(shí)的比例為50％，實(shí)踐能力的操作要占到40％，實(shí)驗(yàn)課時(shí)為10％。近幾年來我校針灸推拿學(xué)生的實(shí)踐(如點(diǎn)穴)考試，情況很不理想，理論與實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象值得我們深思。教學(xué)方法上的改革要以多媒體教學(xué)為主，多媒體教學(xué)可通過影視、動(dòng)畫、圖像等形象化的表現(xiàn)形式，較徹底的分解知識(shí)技能信息的復(fù)雜度，減少信息在大腦中從形象到抽象、再由抽象到形象的加工轉(zhuǎn)換過程，把教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、結(jié)構(gòu)層次一一展現(xiàn)出來，充分傳達(dá)教學(xué)意圖。所以我們要下大力氣制作針灸推拿專業(yè)課程的多媒體課件，真正做到體現(xiàn)出多媒體教學(xué)的特色。重視針灸推拿專業(yè)學(xué)習(xí)講座。如條件允許，可在針灸推拿教學(xué)中，大力引進(jìn)講座形式，固定二周一次的專業(yè)講座模式，可聘請(qǐng)相關(guān)專家，對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)講座，以講授針灸推拿在臨床中的運(yùn)用，治療相關(guān)疾病的經(jīng)驗(yàn)心得，針灸推拿在科研領(lǐng)域中的進(jìn)展，針灸推拿的特殊針法和技術(shù)等等，可以極大的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和增強(qiáng)學(xué)生對(duì)針灸推拿治療疾病的信心，效果是可見的。重視針灸推拿專業(yè)的后期教學(xué)階段，也就是實(shí)習(xí)階段。以12個(gè)月為基礎(chǔ)，合理分配實(shí)習(xí)時(shí)間，以中醫(yī)內(nèi)科、針灸科、推拿科為實(shí)習(xí)重點(diǎn)，時(shí)間各占三個(gè)月，總計(jì)9個(gè)月時(shí)間，其余三個(gè)月，由學(xué)生自主選擇科室。學(xué)生首先在中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)三個(gè)月，掌握診斷疾病的能力，在針灸科和推拿科實(shí)習(xí)掌握治療疾病的能力，其他科室的實(shí)習(xí)也以掌握診斷疾病能力為主，具體由學(xué)生所處的地域常見病和多發(fā)病為主，由學(xué)生自行確定相關(guān)科室。
3 針灸推拿在整個(gè)醫(yī)療體系中的思考。正確定位針灸推拿在整個(gè)醫(yī)療體系中的地位，對(duì)于我們教學(xué)的開展、學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的提高以及學(xué)生的就業(yè)都有很大的幫助。筆者認(rèn)為針灸推拿在醫(yī)學(xué)體系中的地位，以療效確切、毒副作用小、費(fèi)用低廉為依據(jù)，將針灸推拿提升到一個(gè)新的高度。國家或相關(guān)職能部門要充分認(rèn)識(shí)到針灸推拿在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要性和特殊性，并科學(xué)規(guī)劃。各省要盡快成立專業(yè)的針灸推拿醫(yī)院，在國家大力推行社區(qū)醫(yī)療的基礎(chǔ)上，每個(gè)社區(qū)醫(yī)療站增加一名針灸推拿專業(yè)醫(yī)生，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師目錄中，增加針灸推拿醫(yī)師，明確規(guī)定針灸推拿的治療以針灸推拿為主、處方用藥為輔。大力宣傳針灸推拿在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要性，并制定相關(guān)政策予以規(guī)范，比如目前《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范(試行)》規(guī)定的3966項(xiàng)中；針灸推拿中針灸埋線療法、穴位治療和推拿手法在不少地區(qū)都沒有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這對(duì)于開展針灸推拿工作極為不利。
國家重視、政策的支持加上社會(huì)對(duì)針灸推拿的認(rèn)同感的不斷加強(qiáng)，使針灸推拿在醫(yī)學(xué)體系中的地位會(huì)得到很大的提高，最終得到普及。
4 針灸推拿的繼續(xù)教育問題。針灸推拿繼續(xù)教育對(duì)于針灸推拿事業(yè)的發(fā)展和提高針灸推拿的生命力具有特別重要的意義，醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展是很快的，單純依靠本科階段的教學(xué)，已經(jīng)跟不上前進(jìn)的步伐，所以必須積極開展繼續(xù)教育工作。針灸推拿繼續(xù)教育的母體應(yīng)該是針灸推拿學(xué)會(huì)，作為開展針灸推拿繼續(xù)教育的主要力量的針灸推拿學(xué)會(huì)應(yīng)該具備如下主要職能：
開展省內(nèi)外針灸醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，組織針灸課題的研究和科學(xué)考察活動(dòng)，編輯出版各種針灸書籍、學(xué)術(shù)期刊、文獻(xiàn)資料和音像制品：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技的培養(yǎng)人才力度，推廣針灸學(xué)術(shù)成果，不斷提高針灸工作者的技術(shù)水平，開展針灸臨床及針灸醫(yī)學(xué)科學(xué)普及活動(dòng)：組織會(huì)員參與科技決策論證、法規(guī)制定、提供政策建議等，接受委托承擔(dān)針灸科技項(xiàng)目評(píng)估、成果鑒定、提供技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)：開展針灸器材的研制、開發(fā)、評(píng)審、監(jiān)制及推廣應(yīng)用工作，舉辦各種短期培訓(xùn)班，傳授最新針灸推拿方面的醫(yī)技知識(shí)。
一、對(duì)象與方法
(一)對(duì)象
1.參賽選手。參加大賽的全國13所高職類院校，6所中職類院校，76名學(xué)生(高職組52名，中職組24名)分別來自華北、西南、東北等7個(gè)不同地區(qū)。參賽情況見表1。2.比賽項(xiàng)目。比賽包括畫經(jīng)點(diǎn)穴、針灸技術(shù)、推拿手法、保健按摩、推拿練功5大項(xiàng)，每大項(xiàng)下面又包含具體的小項(xiàng)。具體的比賽項(xiàng)目及分值比見表2。［1］3.裁決與評(píng)判。裁判委員會(huì)下設(shè)命題組和評(píng)委組，命題組由業(yè)內(nèi)知名專家擔(dān)任，專門負(fù)責(zé)命題和建立題庫工作，保證了競賽命題的有效性和保密性;評(píng)委組由組委會(huì)商請(qǐng)各參賽學(xué)校，推薦作風(fēng)好、技術(shù)精、經(jīng)驗(yàn)豐富的副高以上職稱的人員出任。其中每個(gè)比賽項(xiàng)目設(shè)5個(gè)裁判員，由每個(gè)參賽學(xué)校推薦的裁判員擔(dān)任，從而保證了競賽裁判的公正性。由于推拿手法和保健按摩項(xiàng)目操作類似，所以兩個(gè)比賽項(xiàng)目由同一組裁判員評(píng)分。評(píng)分采用裁判員現(xiàn)場觀察評(píng)判，不同性別、不同組別及不同地區(qū)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)一的，每個(gè)項(xiàng)目的裁判人員也是固定的，最后的平均分就是該選手在此項(xiàng)目上的最終得分。
(二)研究方法
第一，樣本所在總體，即全國高、中職院校針灸推拿專業(yè)學(xué)生，在針灸推拿各項(xiàng)技能的掌握情況可認(rèn)為近似服從正態(tài)分布，而且不同性別、不同組別的比賽得分可認(rèn)為是兩個(gè)獨(dú)立的樣本，故運(yùn)用兩獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)的方法對(duì)不同性別、不同組別在5項(xiàng)技能上的差異顯著性進(jìn)行檢驗(yàn)。第二，由于對(duì)全國各地區(qū)高、中職院校針灸推拿專業(yè)學(xué)生的技能掌握情況沒有把握，因此采用非參數(shù)檢驗(yàn)的方法進(jìn)行分析。本研究涉及全國7個(gè)地區(qū)的獨(dú)立樣本，故采用多獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)的方法進(jìn)行差異顯著性檢驗(yàn)。
(三)統(tǒng)計(jì)軟件
運(yùn)用SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
二、結(jié)果
(一)假設(shè)的提出
H1:高職組樣本所在總體不同性別間在針灸推拿5項(xiàng)技能上無顯著性差異。H2:中職組樣本所在總體不同性別間在針灸推拿5項(xiàng)技能上無顯著性差異。H3:樣本所在總體不同組別間在針灸推拿5項(xiàng)技能上無顯著性差異。H4:高職組樣本所在總體不同地區(qū)間在針灸推拿5項(xiàng)技能上無顯著性差異。H5:中職組樣本所在總體不同地區(qū)間在針灸推拿5項(xiàng)技能上無顯著性差異。
(二)假設(shè)的檢驗(yàn)
1.高職組不同性別間在各項(xiàng)技能上的差異顯著性檢驗(yàn)。從表3的描述統(tǒng)計(jì)可以看出，高職組不同性別學(xué)生在5項(xiàng)比賽得分中，除針灸技術(shù)外，其他4項(xiàng)男生得分均略高于女生，但樣本所在總體男生是否優(yōu)于女生，還需進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。對(duì)顯著性進(jìn)行檢驗(yàn)(見表4)，在進(jìn)行兩獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)之前，先要通過兩總體方差相等的F檢驗(yàn)，根據(jù)F檢驗(yàn)結(jié)果，選擇兩樣本等方差T檢驗(yàn)還是兩樣本異方差T檢驗(yàn)。［2］從表4中可以看到，除針灸技術(shù)外，其他4項(xiàng)對(duì)應(yīng)的概率P值均通過P＞0.05的Levene方差齊性檢驗(yàn)(置信區(qū)間95%)，因此應(yīng)看第一行(Equalvari-ancesassumed)T檢驗(yàn)結(jié)果，其中推拿手法T統(tǒng)計(jì)量的觀測值為3.284，對(duì)應(yīng)的雙尾概率P值為0.002，由于顯著性水平為0.05，得出P＜0.05，說明兩樣本所在總體在推拿手法上有顯著性差異。而畫經(jīng)點(diǎn)穴、保健按摩、推拿練功對(duì)應(yīng)概率P＞0.05，說明兩樣本所在總體在以上3項(xiàng)技能上沒有顯著性差異。另外，由于針灸技術(shù)F統(tǒng)計(jì)量的觀察值為13.416，對(duì)應(yīng)的概率P值為0.001，小于0.05，所以兩總體方差不齊，應(yīng)看第二行(Equalvariancesnotassumed)T值及伴隨概率P值，［3］由表4可知對(duì)應(yīng)概率P值為0.087，大于0.05，說明兩樣本所在總體在針灸技術(shù)上也沒有顯著性差異，部分支持假設(shè)H1。2.中職組不同性別間在各項(xiàng)技能上的差異顯著性檢驗(yàn)。從表5的描述統(tǒng)計(jì)可以看出，中職組不同性別學(xué)生在5項(xiàng)比賽得分中，除畫經(jīng)點(diǎn)穴男生得分略高于女生外，其他4項(xiàng)女生得分均高于男生，但樣本所在總體女生是否優(yōu)于男生，還需進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。兩獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)結(jié)果顯示(見表6)，在總體方差F檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，5個(gè)比賽項(xiàng)目雙尾概率P值均大于0.05，說明兩樣本所在總體在以上5項(xiàng)技能上沒有顯著性差異，支持假設(shè)H2。3.不同組別間在各項(xiàng)技能上的差異顯著性檢驗(yàn)。從表7的描述統(tǒng)計(jì)可以看出，除保健按摩得分高職組明顯高于中職組外，其他4項(xiàng)得分都是中職組略高于高職組，但樣本所在總體中職組是否優(yōu)于高職組，還需進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。對(duì)顯著性進(jìn)行檢驗(yàn)(表8)，在總體方差F檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，只有畫經(jīng)點(diǎn)穴、針灸技術(shù)、推拿手法雙尾概率P值大于0.05，說明兩樣本所在總體在以上3項(xiàng)技能上沒有顯著性差異，而保健按摩、推拿練功的雙尾概率P值小于0.05，說明兩樣本所在總體在以上2項(xiàng)技能上有顯著性差異，部分支持假設(shè)H3。4．高職組不同地區(qū)間在各項(xiàng)技能上的差異顯著性檢驗(yàn)。以華東、華中、西南、西北、東北5個(gè)地區(qū)的16所高職類院校52名學(xué)生在5個(gè)項(xiàng)目上的比賽得分為樣本，分析5個(gè)地區(qū)的高職組院校學(xué)生在各項(xiàng)技能上的顯著性差異。由于對(duì)全國各地區(qū)針灸推拿專業(yè)學(xué)生的技能掌握情況沒有把握，因此采用多獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)的方法進(jìn)行分析。該方法主要包括中位數(shù)檢驗(yàn)和Kruskal－Wallis檢驗(yàn)。在兩種檢驗(yàn)方法中，前者比較適合觀測值數(shù)量較多的情況，［3］根據(jù)本研究需要，選擇Kruskal－Wallis檢驗(yàn)。從表9中可以看出，華中地區(qū)的學(xué)生在畫經(jīng)點(diǎn)穴、針灸技術(shù)、保健按摩3個(gè)比賽項(xiàng)目中得分最高。西北地區(qū)的學(xué)生在畫經(jīng)點(diǎn)穴、推拿手法、保健按摩3個(gè)比賽項(xiàng)目中得分最低。對(duì)顯著性進(jìn)行檢驗(yàn)(表10)，針灸技術(shù)、保健按摩、推拿練功項(xiàng)目對(duì)應(yīng)概率P值分別為0.029、0.007、0.013，如果顯著性水平為0.05，由于P值小于顯著性水平，認(rèn)為高職組不同地區(qū)間在以上3項(xiàng)技能上有顯著性差異，部分支持假設(shè)H4。5.中職組不同地區(qū)間在各項(xiàng)技能上的差異顯著性檢驗(yàn)。以華東、華南、華北、西北4個(gè)地區(qū)的6所中職類院校24名學(xué)生在5個(gè)項(xiàng)目上的比賽得分為樣本，分析4個(gè)地區(qū)的中職組院校學(xué)生在各項(xiàng)技能上的顯著性差異。同樣選擇Kruskal－Wallis檢驗(yàn)來進(jìn)行多獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)。從表11中可以看出，各地區(qū)學(xué)生在5個(gè)比賽項(xiàng)目上得分差距甚微。對(duì)顯著性進(jìn)行檢驗(yàn)(表12)，只有針灸技術(shù)項(xiàng)目得分對(duì)應(yīng)概率P值為0.020，小于顯著性水平，認(rèn)為中職組不同地區(qū)間在針灸技術(shù)上有顯著性差異，部分支持假設(shè)H5。
三、討論
(一)樣本所在總體不同性別間在針灸推拿各項(xiàng)技能的差異分析
從表4和表6中可以看出，不同性別間，無論高職組還是中職組，5項(xiàng)技能中除在推拿手法上有顯著性差異外，在另外4項(xiàng)技能上均沒有顯著性差異。研究認(rèn)為推拿手法主要包括一指禪推法、袞法、搓法、抖法、振法等手法，對(duì)力量及力量的持久性的要求比較高，而男性力量相對(duì)要比女性要好，所以在實(shí)際操作中，高職組男生的推拿手法平均得分為23.718，較高于女生的平均得分23.306，且有顯著性差異。而中職組的學(xué)生年齡偏小，男女學(xué)生正值發(fā)育期，在身體力量上沒有太大差距，在比賽中女生平均得分為23.700，略高于男生的平均得分23.631，但沒有顯著性差異。
(二)樣本所在總體不同組別間在針灸推拿各項(xiàng)技能的差異分析
從表8可以看出，不同組別之間在保健按摩、推拿練功上有顯著性差異，在另外3項(xiàng)技能上沒有顯著性差異。研究認(rèn)為由于高職組和中職組院校生源文化素質(zhì)的差異，以及對(duì)針灸推拿專業(yè)重視程度的差異，所以在教學(xué)成果上難免會(huì)出現(xiàn)差距，這在比賽成績上也得到驗(yàn)證，高職組在保健按摩上的平均得分為19.726，明顯高于中職組的平均得分18.547，且有顯著性差異。而在推拿練功上，中職組平均得分高于高職組，研究認(rèn)為可能是因?yàn)橹新毥M在推拿練功比賽中只有太極拳項(xiàng)目，沒有易筋經(jīng)項(xiàng)目的原因，所以出現(xiàn)分值的差異。
(三)樣本所在總體不同地區(qū)間在針灸推拿各項(xiàng)技能的差異分析
從表10、12中可以看出，高職組不同地區(qū)之間，在針灸技術(shù)、保健按摩、推拿練功上有顯著性差異，在另外2項(xiàng)技能上沒有顯著性差異。中職組不同地區(qū)之間在針灸技術(shù)上有顯著性差異，在另外4項(xiàng)技能上沒有顯著性差異。研究認(rèn)為由于全國高、中職類院校的學(xué)制都是三年，針灸推拿專業(yè)的教材基本上也是全國統(tǒng)一，差異的是全國不同地區(qū)的手法特點(diǎn)，如南派北派等劃分，并不能說哪一派更好，但整體的手法類型還是大致相同的，所以全國各地區(qū)在針灸推拿各項(xiàng)技能上出現(xiàn)差異也是在情理之中的。
四、結(jié)論
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥 英語著作
幾千年來,中醫(yī)藥學(xué)作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一,不但對(duì)中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn),而且直到今天仍起著不容忽視的作用,日益受到世界的重視,對(duì)國際醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生越來深遠(yuǎn)的影響。越來越多的國家開始注意到中醫(yī)藥的療效,越來越多的人開始信任中醫(yī)藥。這為中醫(yī)藥的發(fā)展、增強(qiáng)其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。
從2001 年以來,在積極推動(dòng)英語等外語對(duì)公共課和專業(yè)課教學(xué)進(jìn)行教學(xué)的思想指導(dǎo)下,全國很多中醫(yī)藥院校都開展了相關(guān)的研究和實(shí)踐,取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時(shí)代所賦予的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥專業(yè)的雙語教學(xué)無疑勢(shì)在必行。[1]但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性,其雙語教學(xué)也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關(guān)著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國內(nèi)相關(guān)著作發(fā)展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20 年國內(nèi)中醫(yī)藥英語翻譯著作的發(fā)展?fàn)顩r,主要包括以下幾個(gè)方面:
一、國內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)英文著作
1.叢書系列
1990 年張恩勤主編,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了《英漢對(duì)照新編實(shí)用中醫(yī)文庫》。其中包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(上、下冊(cè))、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)臨床各科》(上、下冊(cè))、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優(yōu)中成藥》,該套叢書在國內(nèi)尚屬首部。之后1991~1994 年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實(shí)用中醫(yī)藥大全》,其中包括《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《單驗(yàn)方》、《常用中成藥》、《針灸治療學(xué)》、《推拿治療學(xué)》、《醫(yī)學(xué)氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦科學(xué)》、《兒科學(xué)》、《骨傷科學(xué)》、《直腸病學(xué)》、《皮膚病學(xué)》、《眼科學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《急癥學(xué)》、《護(hù)理》、《臨床會(huì)話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了一套《(英漢對(duì)照)新編實(shí)用中醫(yī)文庫》,該套從書包括了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、《中醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》等14 個(gè)分冊(cè)。2001~2006 年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎(chǔ)學(xué)》、《針灸臨床學(xué)》、《方劑學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)發(fā)揮》等,同時(shí)劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學(xué)基礎(chǔ)篇》和《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。
2.教 材
1998~2000 年間北京中醫(yī)藥大學(xué)受國家中醫(yī)藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照教材,并由學(xué)苑出版社出版“普通高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照中醫(yī)本科系列教材”《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等系列叢書。在2007 年全國高等中醫(yī)藥院校來華留學(xué)生衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃漢英雙語教材編審會(huì)指導(dǎo)下,由人民衛(wèi)生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《推拿學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》、《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)導(dǎo)讀》。
3.單個(gè)著作
(1)英文
1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論
2003 年劉干中、徐秋萍、王臺(tái)主編《中藥基礎(chǔ)知識(shí)》(英)由外文出版社出版。
2)中醫(yī)臨床
1998 年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫(yī)中藥外治大全》。2007 年李經(jīng)緯主編的《中國傳統(tǒng)健身養(yǎng)生圖說》(英)由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫(yī)名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化》(英)由外文出版社出版。
3)針灸推拿
1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農(nóng)主編,外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學(xué)》。2002 年金義成、彭堅(jiān)所著《中國推拿學(xué)概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原著,上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院編譯《針灸學(xué)釋難》由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版。
(2)漢英或英漢
1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論
1990 年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫(yī)五行學(xué)說(英漢對(duì)照)》由學(xué)苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程》由云南民族出版社出版。
2)中醫(yī)臨床
3)中藥學(xué)
2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學(xué)成分詞匯》由中國中醫(yī)藥出版社出版。
4)針灸推拿
4.工具書
二、討 論
可以看出,在以上出版的中醫(yī)藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫(yī)藥主要科目知識(shí),一部全英文,一部漢英雙解。而個(gè)人著作最多,全英文形式較少;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學(xué)的著作編寫,共有二十八部,中藥學(xué)僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。
1.目前國內(nèi)中醫(yī)藥英文著作以及普及存在的問題
(1)專業(yè)英語教材:專門針對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥專業(yè)英文雙語教材還呈現(xiàn)一個(gè)短缺狀況,尚需進(jìn)一步編輯完善。
(2)專業(yè)英語人才培養(yǎng):還缺乏一支數(shù)量充足,既掌握中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù),又精通中醫(yī)專業(yè)英語的外向型中醫(yī)藥人才隊(duì)伍在醫(yī)療實(shí)踐中大力宣傳中醫(yī)藥,使中醫(yī)藥難以進(jìn)入國際醫(yī)藥主流市場,在國外醫(yī)療體系中不易取得合法地位和共際認(rèn)同。
(3)全英文著作:中醫(yī)藥英文著作目前主要還是針對(duì)國內(nèi)相關(guān)從事中醫(yī)藥人士的學(xué)習(xí),因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對(duì)較少;中醫(yī)藥知識(shí)全面?zhèn)鞑ミ€尚存缺限。
(4)中藥學(xué)以及其他中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍:由于國際社會(huì)對(duì)于針灸推拿已經(jīng)比較認(rèn)同,但對(duì)中藥學(xué)和一些中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對(duì)限制了有關(guān)理論的交流和傳播。
2.解決之道
長春大學(xué)特殊教育學(xué)院于1987年經(jīng)原國家教育委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)立 ，是中國第一所也是亞洲第一所專門招收視障、聽障學(xué)生接受高等教育的特殊教育學(xué)院，由中國殘疾人聯(lián)合會(huì)和吉林省人民政府共同舉辦。
2002年，全國政協(xié)副主席、時(shí)任中國殘聯(lián)主席鄧樸方先生參加特教學(xué)院十五周年院慶時(shí)指出：“長春大學(xué)特殊教育學(xué)院辦學(xué)最早、規(guī)模、學(xué)科、層次，是特殊高等教育領(lǐng)域的龍頭?！?/p>
學(xué)院設(shè)有6個(gè)高等特殊教育本科專業(yè)——針灸推拿學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、音樂表演、繪畫、視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)、動(dòng)畫，1個(gè)師資培養(yǎng)本科專業(yè)——特殊教育，3個(gè)全納教育輔修專業(yè)——特殊教育、英語、漢語言文學(xué)，1個(gè)聽障輔修專業(yè)——工商管理。針灸推拿學(xué)專業(yè)被教育部評(píng)為特色專業(yè);繪畫、視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)、動(dòng)畫專業(yè)被教育部批準(zhǔn)為人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū);特殊教育專業(yè)被教育部確定為“國培計(jì)劃”專業(yè)。音樂表演專業(yè)又為完全融合教育專業(yè)。學(xué)院曾獲得國家教學(xué)成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，吉林省優(yōu)秀教學(xué)成果特等獎(jiǎng)1項(xiàng)、一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。榮獲“全國特殊教育先進(jìn)單位”、“全國殘疾人體育先進(jìn)單位”稱號(hào)，被中國殘聯(lián)確定為“全國特殊藝術(shù)人才培養(yǎng)基地”。
學(xué)院現(xiàn)有專任教師48人，其中教授6人，副教授18人，博士、碩士研究生占教師總數(shù)的75%。在校生1096人，其中視障學(xué)生322人，聽障學(xué)生492人，健全學(xué)生282人，在校視障聽障學(xué)生總數(shù)800多人，占全國特殊教育學(xué)院在校殘疾學(xué)生的五分之一，是全國的殘疾人集中群體。
二、專業(yè)簡介
我校聽障美術(shù)類專業(yè)為人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)
(一)視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)專業(yè)
藝術(shù)學(xué)門類，本科，學(xué)制四年，授予藝術(shù)學(xué)學(xué)士學(xué)位(招聽障考生)。
培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)掌握造型藝術(shù)的基本規(guī)律、基礎(chǔ)理論和基本技能，能夠進(jìn)行獨(dú)立藝術(shù)創(chuàng)作、藝術(shù)實(shí)踐的應(yīng)用型高級(jí)專門人才。
主干學(xué)科：藝術(shù)學(xué)。
主要課程：素描、色彩、構(gòu)成藝術(shù)、室內(nèi)外設(shè)計(jì)、招貼設(shè)計(jì)、飾品設(shè)計(jì)、展示設(shè)計(jì)、民間藝術(shù)、包裝設(shè)計(jì)、電腦平面設(shè)計(jì)軟件、電腦三維設(shè)計(jì)軟件等。
就業(yè)方向：面向殘疾人的各級(jí)組織、機(jī)構(gòu)，各類特殊學(xué)校，視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)、廣告宣傳、服裝設(shè)計(jì)等單位。
(二)繪畫專業(yè)
藝術(shù)學(xué)門類，本科，學(xué)制四年，授予藝術(shù)學(xué)學(xué)士學(xué)位(招聽障考生)。
培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)具有繪畫方面的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，熟練掌握繪畫的各種技法，能夠從事繪畫藝術(shù)工作的應(yīng)用型高級(jí)專門人才。
主干學(xué)科：藝術(shù)學(xué)。
主要課程：素描、色彩、油畫肖像、油畫人體、油畫創(chuàng)作、解剖、透視、中國畫(工筆、意筆)臨摹、中國畫(山水、花鳥、人物)寫生等。
就業(yè)方向：面向殘疾人的各級(jí)組織、機(jī)構(gòu)，各類特殊學(xué)校和社會(huì)各界需要繪畫、廣告宣傳等部門和單位。
(三)動(dòng)畫專業(yè)
藝術(shù)學(xué)門類，本科，學(xué)制四年，授予藝術(shù)學(xué)學(xué)士學(xué)位(招聽障考生)。
培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)具有影視動(dòng)畫專業(yè)知識(shí)及技能，熟練掌握卡通漫畫創(chuàng)作知識(shí)和技能的應(yīng)用型高級(jí)專門人才。
主干學(xué)科：藝術(shù)學(xué)。
主要課程：素描、色彩、速寫、動(dòng)畫基礎(chǔ)、動(dòng)畫背景制作、漫畫創(chuàng)作、電腦動(dòng)畫、影片分析、卡通形象設(shè)計(jì)、動(dòng)作設(shè)計(jì)原畫創(chuàng)作、短片創(chuàng)作等。
就業(yè)方向：面向影視動(dòng)畫創(chuàng)作、漫畫設(shè)計(jì)、廣告?zhèn)髅?、?shù)字影像設(shè)計(jì)、游戲制作、動(dòng)漫衍生產(chǎn)品公司等部門。
我校針灸推拿學(xué)專業(yè)為特色專業(yè)
(四)針灸推拿學(xué)專業(yè)
醫(yī)學(xué)門類，本科，學(xué)制五年，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位(招視障考生)。
培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)具備中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)理論、實(shí)踐及其他相關(guān)知識(shí)和能力，有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，能夠從事針灸推拿醫(yī)療、教學(xué)及科研工作的高級(jí)專門人才。
主干學(xué)科：中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)。
主要課程：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)骨傷學(xué)、推拿學(xué)基礎(chǔ)、推拿學(xué)手法、推拿治療學(xué)、小兒推拿學(xué)、保健推拿學(xué)等。
就業(yè)方向：面向殘疾人的各級(jí)組織機(jī)構(gòu)、特殊教育學(xué)校、各類醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)與按摩院等工作。
(五)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)
醫(yī)學(xué)門類，本科，學(xué)制四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位(招低視力考生)。
培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)適應(yīng)國家和社會(huì)發(fā)展需要的，具有較扎實(shí)的康復(fù)治療學(xué)基礎(chǔ)理論、醫(yī)學(xué)基本知識(shí)及其相關(guān)自然科學(xué)知識(shí)，具有較強(qiáng)的人際交流能力和良好的職業(yè)道德，具有分析問題、科學(xué)思維和獨(dú)立工作的能力。掌握較扎實(shí)的康復(fù)治療學(xué)技術(shù)，融康復(fù)、醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的康復(fù)治療師。
主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)。
主要課程：人體解剖學(xué)、中醫(yī)傳統(tǒng)哲學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、推拿手法學(xué)、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)針灸康復(fù)學(xué)、中醫(yī)推拿康復(fù)學(xué)、臨床康復(fù)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)、中醫(yī)導(dǎo)引康復(fù)學(xué)、言語治療學(xué)、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、康復(fù)心理學(xué)、康復(fù)評(píng)定學(xué)、中醫(yī)全息康復(fù)學(xué)、醫(yī)用物理、生物力學(xué)、物理治療技術(shù)、中醫(yī)食療學(xué)、實(shí)用論文寫作等課程。
就業(yè)方向：能夠在醫(yī)療、預(yù)防、衛(wèi)生及其它相關(guān)機(jī)構(gòu)從事康復(fù)治療、保健與評(píng)價(jià)等工作。
我校音樂表演專業(yè)為完全融合教育專業(yè)
(六)音樂表演專業(yè)
藝術(shù)學(xué)門類，本科，學(xué)制四年，授予藝術(shù)學(xué)學(xué)士學(xué)位(招視障考生)。
培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)具有扎實(shí)的音樂理論知識(shí)，具備一定的演奏、演唱藝術(shù)技能，能在學(xué)校、藝術(shù)團(tuán)體、企事業(yè)單位及社會(huì)團(tuán)體從事音樂表演及教學(xué)的應(yīng)用型專門人才。
主干學(xué)科：藝術(shù)學(xué)。
主要課程：表演、基本樂理、和聲學(xué)、視唱練耳、中外音樂史、曲式與作品分析、鋼琴即興伴奏、民族民間音樂等。
就業(yè)方向：能在專業(yè)文藝團(tuán)體從事音樂表演工作，能在學(xué)校、企事業(yè)單位及社會(huì)團(tuán)體從事教育教學(xué)等工作。
三、招生計(jì)劃及考試科目
2015年計(jì)劃招生206人，我校實(shí)行單獨(dú)考試，各專業(yè)招生計(jì)劃與考試科目見下表：
專 業(yè)
學(xué)制
層次
計(jì)劃
招生對(duì)象
考試科目
學(xué)費(fèi)（元/年）
備注
視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)
四年
本科
60人
聽力障礙
文化課：語文、數(shù)學(xué)、英語。
專業(yè)課：素描（人物頭像寫生）、色彩（水粉、靜物默寫）。
5400
專業(yè)可兼報(bào)
繪 畫( 國畫方向 )
四年
本科
15人
聽力障礙
繪 畫( 油畫方向 )
四年
本科
15人
聽力障礙
動(dòng) 畫
四年
本科
30人
聽力障礙
針灸推拿學(xué)
五年
本科
60人
視力障礙
語文、數(shù)學(xué)、英語、物理、化學(xué)、解剖學(xué) ( 生物 )。
4600
低視力考生可兼報(bào)
康復(fù)治療學(xué)
四年
本科
20人
低視力
只招低視力考生
音樂表演
四年
本科
6人
視力障礙
語文、數(shù)學(xué)、英語、基本樂理、聽音、演唱或演奏。
6200
不可兼報(bào)其他專業(yè)
注：音樂表演專業(yè)器樂方向只招小提琴、中提琴、大提琴、低音提琴、長笛、雙簧管、單簧管、大管、薩克斯、小號(hào)、圓號(hào)、長號(hào)、大號(hào)、嗩吶、二胡、鋼琴、手風(fēng)琴和鋼琴調(diào)律考生;聲樂方向只招美聲、民族和通俗唱法考生。
四、報(bào)考條件、時(shí)間及辦法
1.報(bào)考條件：具有高級(jí)中等教育畢業(yè)或同等學(xué)歷，年齡17周歲(1998年9月1日前出生)以上，生活能夠自理的殘疾青年。
2.高考報(bào)名：考生必須在各省(區(qū)、市)規(guī)定時(shí)間內(nèi)，到戶口所在地招生辦辦理2015年高考報(bào)名手續(xù)，并索取14位高考考生號(hào)，否則我校無法辦理錄取手續(xù)。
3.報(bào)名時(shí)間及辦法：報(bào)名時(shí)間為2014年12月1日—10日?？忌蓙砦倚Ｕ猩k現(xiàn)場報(bào)名，或通過郵局將報(bào)名材料郵寄到我校招生辦(不收?qǐng)?bào)名費(fèi))。
4.報(bào)名要求的材料：
(1)考生在長春大學(xué)招生信息網(wǎng)上右側(cè)“相關(guān)文件下載”里下載并打印“2015年長春大學(xué)特殊教育學(xué)院招生考試報(bào)名表”(表一、表二、表三、表四)，并準(zhǔn)確填寫。報(bào)考針灸推拿學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、音樂表演專業(yè)的考生，我校采用盲文(老盲文)或漢文兩種方式答卷，請(qǐng)視障考生務(wù)必在報(bào)名表中注明采用何種方式答卷。
(2)一寸近期免冠彩色照片二張，照片背面必須簽名。
(3)畢業(yè)證書復(fù)印件(或應(yīng)屆畢業(yè)生證明)，殘疾證復(fù)印件，體檢表(由縣級(jí)及以上醫(yī)院體檢，其中肝功和胸透為必須檢查的項(xiàng)目)各一份。
以上材料通過郵局寄至我校招生辦;報(bào)名表(表四)在面試時(shí)統(tǒng)一交給面試教師。
5.報(bào)考美術(shù)類專業(yè)的考生自備畫具、畫板、顏料等考試用具，考試用紙由我校提供。
6.新生入學(xué)后將按規(guī)定統(tǒng)一進(jìn)行入學(xué)資格復(fù)查，屆時(shí)考生必須提供身份證原件、高中(或中專、職高)畢業(yè)證書原件、殘疾證原件，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)報(bào)名弄虛作假，即取消其入學(xué)資格。
五、錄取原則
1.根據(jù)考生所報(bào)專業(yè)志愿順序，按綜合分從高到低擇優(yōu)錄取?？偝煽兿嗤瑫r(shí)，依次按單科成績及順序錄取。單科順序?yàn)檎Z文、英語、數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、解剖學(xué)(生物)。
2. 計(jì)分辦法：
(1)針灸推拿學(xué)、康復(fù)治療學(xué)專業(yè)綜合分為六門文化課成績總和。
(2)視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)專業(yè)、繪畫(國畫、油畫)專業(yè)、動(dòng)畫專業(yè)綜合分=文化課總分/4.5+專業(yè)課總分/2。
(3)音樂表演專業(yè)綜合分=文化課總分/4.5+專業(yè)課總分/1.2。
3.對(duì)報(bào)考藝術(shù)類各專業(yè)專業(yè)課成績第一名的考生，文化課加20分。少數(shù)民族考生文化課加5分。
錄取成績公布后，請(qǐng)擬錄取考生下載報(bào)到確認(rèn)單，并務(wù)必在7日內(nèi)傳真至我辦。
六、考試時(shí)間及地點(diǎn)
面試及考試時(shí)間待定，考試地點(diǎn)為長春大學(xué)特殊教育學(xué)院，具體考試時(shí)間安排詳見準(zhǔn)考證。
七、報(bào)名表下載
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八、長春大學(xué)招生辦聯(lián)系方式
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【關(guān)鍵字】針灸推拿，綜合治療，肩周炎，療效標(biāo)準(zhǔn)
肩周炎在中醫(yī)上又稱“漏肩風(fēng)”或者“凍結(jié)肩”，其主要的臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的持續(xù)性和反復(fù)性疼痛，肩關(guān)節(jié)功能障礙等。中老年人因年高體虛等原因?qū)儆诩珀P(guān)節(jié)炎的易發(fā)人群，為了比較傳統(tǒng)的單一治療方法及針灸推拿綜合治療方法對(duì)肩周炎的臨床療效，本文統(tǒng)計(jì)了在我院進(jìn)行治療的肩周炎患者74例的治療資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：
1臨床資料與治療方法
1.1臨床資料 本文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的對(duì)象來自于2009年7月-2012年1月期間在我院進(jìn)行治療的肩周炎患者74例的病例資料，其中包括男性43例，女性31例，年齡范圍為41歲-79歲，平均年齡為50.76歲±10.55歲。所有患者入院治療前均有不同程度的肩關(guān)節(jié)疼度或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙現(xiàn)象。統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn)：肩部疼痛者（主要是鈍痛或者有壓痛感，夜間疼痛現(xiàn)象加重）；肩部活動(dòng)范圍受限者（主要是上肢的外展，上舉等活動(dòng)受限嚴(yán)重）；三角肌出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象或者有明顯的骨質(zhì)疏松者。統(tǒng)計(jì)資料排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者以及嚴(yán)重的內(nèi)臟器官（肝臟，腎臟等）病變患者。所有患者根據(jù)患者自主選擇的治療方法分為兩組：傳統(tǒng)訓(xùn)練方法治療的單一治療組34例，用針灸推拿綜合治療法治療的綜合治療組40例，對(duì)兩組患者的臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)后，結(jié)果表明兩組患者的一般臨床資料（平均年齡，性別比例，平均病程等）不具有顯著性差異（P>0.05）。
1.2治療方法 單一的傳統(tǒng)訓(xùn)練方法治療主要包括體操練習(xí)和手指爬墻練習(xí)。體操練習(xí)：雙手握住體操棒，在體前，手臂伸直，然后反復(fù)用力向上舉，盡量向頭后部延伸；在體后，雙手握棒，用力向上舉。手指爬墻練習(xí)：側(cè)面或前面站立，抬起患炎側(cè)的前臂，以食指和中指貼墻，然后沿墻向上慢慢作爬墻式運(yùn)動(dòng)。每天訓(xùn)練早晚各訓(xùn)練一次，每周訓(xùn)練五次，連續(xù)訓(xùn)練1個(gè)月。針灸推拿綜合治療法：針灸取穴采取辯證取穴法，在曲池穴，外關(guān)穴的基礎(chǔ)上，肩關(guān)節(jié)明顯壓痛患者增加阿是穴，肩關(guān)節(jié)疼痛伴頸部疼痛者加鳳池穴，肩內(nèi)廉痛者加合谷穴。推拿時(shí)，患者做為，醫(yī)者以滾法在患者的頸部兩側(cè)以及肩胛周圍施行。順勢(shì)由頸部及肩部及上臂，配合相關(guān)穴位按摩，往返數(shù)遍。針灸推拿綜合療法先針灸后推拿，每日一次，每次30分鐘，每周五次，連續(xù)治療一個(gè)月后觀察療效。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)的療效標(biāo)準(zhǔn)[1]：對(duì)肩周炎癥狀消失，肩關(guān)節(jié)能自由活動(dòng)無障礙者視為痊愈；癥狀明顯改善，肩部關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍輕微受限者視為顯效；無明顯改善者視為失敗。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 所有患者治療1個(gè)月后進(jìn)行隨訪調(diào)查，按照療效標(biāo)準(zhǔn)分別統(tǒng)計(jì)痊愈和顯效人數(shù)，計(jì)算有效率（痊愈和顯效均視為有效），數(shù)據(jù)錄入spss16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t檢驗(yàn)（雙邊檢驗(yàn)）結(jié)果表明兩組患者的臨床有效率是否具有顯著性差異。
2結(jié)果
按照文中的療效標(biāo)準(zhǔn)，治療1個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，按照療效標(biāo)準(zhǔn)分別統(tǒng)計(jì)痊愈和顯效人數(shù)，計(jì)算有效率，具體結(jié)果如下：
傳統(tǒng)訓(xùn)練方法治療的單一治療組痊愈13例，顯效10例，有效率67.65%，用針灸推拿綜合治療法治療的綜合治療組痊愈21例，顯效15例，有效率90.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)結(jié)果表明兩種治療方法的臨床療效具有顯著性差異（P
3討論
肩周炎開始為某一肩或上臂疼痛[2-3]，并向頸部肘部放散，活動(dòng)后加重，夜間痛醒。后期以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主，肩不能向外展開，也不能上舉，不但影響工作，也影響生活起居，連吃飯、寫字、穿衣和梳頭都感到困難。
肩周炎的康復(fù)治療目的在于改善肩部血液循環(huán)[4]，加強(qiáng)新陳代謝，減輕肌肉痙攣、牽伸粘連和攣縮的組織，以減輕和消除疼痛，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。
急性期或早期最好對(duì)病肩采取一些固定和鎮(zhèn)痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾懸吊，并對(duì)病肩做熱敷、理療或封閉等治療。慢性期主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)功能障礙。
肩周炎一般病程較長，特別是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限的，時(shí)間可延及數(shù)月，甚至一年之久。因此，患肩周的老年人在康復(fù)鍛煉中，應(yīng)該每天堅(jiān)持進(jìn)行，并逐步增加鍛煉時(shí)間及次數(shù)，才能取得較好的效果。鍛煉以引起輕微疼痛為度，但應(yīng)避免引起劇烈疼痛。
參考文獻(xiàn)
【1】中國人民總后勤部衛(wèi)生部臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2005:723.
【2】宮潤蓮.針刺配合推拿治療肩周炎40例療效觀察[J],中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊）,2009,31(16) :33-34.
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理；辯證施護(hù)，針灸推拿；臨床護(hù)理
【中圖分類號(hào)】 R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1007-8231（2011） 09-0978-02
1 引言
當(dāng)前，我國的悠久中醫(yī)學(xué)，如中醫(yī)針灸推拿護(hù)理和辯證施護(hù)，在臨床護(hù)理中具有極大的優(yōu)越性。我國的中醫(yī)護(hù)理蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想，針灸推拿護(hù)理和辯證施護(hù)體現(xiàn)了我國傳統(tǒng)思想中的天人合一，人與自然和諧共生的觀點(diǎn)。這有助于人們治療疾病，提高我國中醫(yī)護(hù)理在臨床護(hù)理方面的國際影響。
2 中醫(yī)護(hù)理的概念與內(nèi)涵
中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，配合中醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行中醫(yī)診治的工作。中醫(yī)治病的傳統(tǒng)，多以個(gè)體行醫(yī)為主，因此，醫(yī)和護(hù)常是不分家的，沒有專職的護(hù)士。比如大夫到病人家里出診，除了診病處方，往往還要兼任行針施灸、配藥熬藥、觀察護(hù)理等工作，尤其是針刺與行針，更需專業(yè)的中醫(yī)大夫來操作，護(hù)士一般是不能代替的，不過灸法則護(hù)士可以如法操作，所以中醫(yī)護(hù)理非常重視辨證施護(hù)，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，這就是中醫(yī)護(hù)理的特色。只有明白中醫(yī)針灸推拿治療具有“理、法、方、藥”和“理、法、方、穴、術(shù)”的特點(diǎn)，并因人而異配合不同的中醫(yī)護(hù)理方案，就能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)針灸治療的高效、速效、長效。同時(shí)，在門診治療的患者，家屬往往在就醫(yī)后也常遵照醫(yī)囑，如法進(jìn)行護(hù)理，從這一角度看，家屬有時(shí)更多地?fù)?dān)任著護(hù)士的角色，這也算是中醫(yī)護(hù)理的一個(gè)特色。
中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵，除了辨證施護(hù)，醫(yī)護(hù)合一，中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵或者說是特色，還體現(xiàn)在膳食護(hù)理、精神護(hù)理等方面。早在秦漢時(shí)代，人們就已對(duì)膳食護(hù)理的重要作用，有了充分的認(rèn)識(shí)。比如《內(nèi)經(jīng)》所說“熱病少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也”，“腎病毋多食咸”，以及《難經(jīng)》所謂“損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫”等，都是從實(shí)踐中總結(jié)出來的膳食護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。張仲景《金匱要略》還進(jìn)一步明確指出：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾?！?/p>
3 針灸推拿在臨床護(hù)理工作的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)
我國的中醫(yī)針灸推拿護(hù)理是世界醫(yī)學(xué)的一朵奇葩，成為國人所熟知的一種良好有效的中醫(yī)藥學(xué)。針灸推拿護(hù)理自成一個(gè)醫(yī)療護(hù)理體系，在幾千年的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中表現(xiàn)了獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，這也成為現(xiàn)代整體護(hù)理創(chuàng)新發(fā)展的動(dòng)力之一。針灸推拿在臨床護(hù)理工作的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)。
3．1 體現(xiàn)了整體論的哲學(xué)思想
中醫(yī)針灸推拿護(hù)理通過整體論的哲學(xué)思想，按照天人合一的方法，將疾病視為與人體自身系統(tǒng)的統(tǒng)一，并重視與大自然的有機(jī)聯(lián)系，這是現(xiàn)代護(hù)理所不具備的優(yōu)點(diǎn)。因此，在臨床護(hù)理工作中，中醫(yī)針灸推拿護(hù)理體現(xiàn)了以人為本，并考慮到疾病的具體環(huán)境，有針對(duì)性地對(duì)患者從自然屬性和社會(huì)屬性進(jìn)行考察，據(jù)此反映出的患者不同心理狀態(tài)，而制定相應(yīng)護(hù)理方案，實(shí)現(xiàn)身心統(tǒng)一，加快疾病的治療和患者的康復(fù)。
中醫(yī)針灸推拿護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的飲食調(diào)理，這是其護(hù)理的特色。醫(yī)生會(huì)積極建議患者的飲食注意事項(xiàng)，控制飲食的內(nèi)容，包括生冷、辛辣食品的禁忌攝入，注意營養(yǎng)搭配，調(diào)節(jié)好新陳代謝，避免由于飲食不當(dāng)造成疾病的加劇。適當(dāng)?shù)娘嬍晨梢杂兄诩膊〉闹委熀涂祻?fù)。
3．2 蘊(yùn)含著心理療法的優(yōu)點(diǎn)
中醫(yī)針灸推拿護(hù)理在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員表現(xiàn)出舉止文雅、操作到位、輕柔的語言，這些可以使患者減輕病痛，得到護(hù)理人員的精神鼓勵(lì)，增強(qiáng)了患者治療疾病的信心，使患者的精神狀態(tài)得到了提高。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施針灸推拿護(hù)理過程中，與患者的情緒低落，身體的疼痛有等同深受的感覺，對(duì)患者的病情表示理解，并給予其積極的心理暗示，溫暖了患者的心理。這樣患者得到了社會(huì)支持和安慰。護(hù)理人員尊重患者患病期間的生活要求，會(huì)盡全力去滿足。這樣增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，患者也就愿意配合護(hù)理人員進(jìn)行治療，患者具備良好精神狀態(tài)就能提高對(duì)疾病的抵抗力和增強(qiáng)治愈信心?？傊?，中醫(yī)針灸推拿護(hù)理中蘊(yùn)含的心理療法主要包括情志轉(zhuǎn)移法，情志疏導(dǎo)法，體語療法等。在情志轉(zhuǎn)移療法方面，護(hù)理人員通過誘導(dǎo)患者將注意力轉(zhuǎn)移，促使患者將不良的心理情緒得到改變，使心理保持平靜，避免抑郁和較大的情緒波動(dòng)，這樣有利于患者的康復(fù)。
4 辨證施護(hù)在臨床護(hù)理工作的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)
4．1 辯證施護(hù)體現(xiàn)了歸納的方法論
中醫(yī)護(hù)理采取的辨證施護(hù)方法體現(xiàn)了歸納的方法論。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員按照整體論的思想，通過對(duì)患者的望、聞、問、切收集臨床資料，這樣能夠制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃。因此，中醫(yī)的辨證施護(hù)就是護(hù)理人員要為患者確定切合自身的護(hù)理方式和內(nèi)容，包括如何為患者服藥和行針，及時(shí)了解和觀察病情，做好飲食的調(diào)理，科學(xué)指導(dǎo)患者的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。中醫(yī)的辨證施護(hù)理論就是按照中醫(yī)四診搜集的患者病情信息以八綱進(jìn)行辯證分析，以此分清疾病的陰、陽、寒、熱、表、里、虛、實(shí)，以及疾病發(fā)病的原因、病理、性質(zhì)和部位。護(hù)理人員在臨床護(hù)理過程中，對(duì)患者的病情詳細(xì)資料進(jìn)行歸納分析，以此制定準(zhǔn)確的治療方法。
4．2 實(shí)施三因的針對(duì)性護(hù)理
中醫(yī)護(hù)理的辨證施護(hù)的要求，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)三因（因人、因時(shí)、因地）進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理。因此，護(hù)理人員就應(yīng)在臨床護(hù)理過程中，按照患者的年齡、性別、體質(zhì)、心理情緒以及天氣、地理等情況，制定適宜的護(hù)理方法，實(shí)現(xiàn)三因施護(hù)。例如：老年人的體質(zhì)較差，氣血虧虛，在臨床護(hù)理上就應(yīng)采取補(bǔ)益正氣之法，以祛除病邪。
5 結(jié)論
通過對(duì)我國中醫(yī)護(hù)理的針灸推拿和辯證施護(hù)的闡述，可以看到中醫(yī)護(hù)理具有極大的優(yōu)越性，這對(duì)現(xiàn)代臨床護(hù)理工作的發(fā)展具有借鑒和完善作用。采用中醫(yī)護(hù)理可以增強(qiáng)患者治療信心和提高體質(zhì)，以及改善疾病的治愈效果。
參考文獻(xiàn)
