發(fā)布時(shí)間：2022-05-14 18:14:49
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)藥工作要點(diǎn)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、主動(dòng)融入醫(yī)改，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用
（一）積極實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。按照《區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)實(shí)施方案（2012-2015）》的要求，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的實(shí)施，著力完成基層中醫(yī)藥工作的各項(xiàng)任務(wù)。繼續(xù)開(kāi)展基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，啟動(dòng)全省社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建工作。
（二）推動(dòng)中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中發(fā)揮作用。認(rèn)真落實(shí)好已列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，制定相關(guān)技術(shù)指南，做好人員培訓(xùn)，加強(qiáng)考核評(píng)估。
二、加強(qiáng)中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，提升中醫(yī)藥醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)和應(yīng)急能力
（一）推進(jìn)“治未病”健康工程。加強(qiáng)區(qū)醫(yī)院中醫(yī)“治未病”科室建設(shè)與管理。
（二）建立中醫(yī)康復(fù)聯(lián)盟。各醫(yī)院要按照《醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南（試行）》要求，加強(qiáng)康復(fù)科室建設(shè)與管理。
（三）推動(dòng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥和民間醫(yī)藥工作。繼續(xù)開(kāi)展綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動(dòng)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本投資興辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。挖掘、整理、利用民間醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù)。
（四）提升中醫(yī)藥衛(wèi)生應(yīng)急能力。建立完善我區(qū)中醫(yī)藥參與重大疾病防治與突發(fā)公共事件應(yīng)急工作的機(jī)制。
三、加快中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，增強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展活力
（一）實(shí)施中醫(yī)藥傳承與名中醫(yī)培育工程。抓好第五批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承、第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目、名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。開(kāi)展名中醫(yī)的評(píng)選活動(dòng)，選拔一批確有專長(zhǎng)、特色明顯、能夠代表中醫(yī)最好水平的名中醫(yī)進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，打造名中醫(yī)團(tuán)隊(duì)，帶動(dòng)全區(qū)中醫(yī)人才隊(duì)伍水平的提高。
（二）加強(qiáng)中醫(yī)藥繼續(xù)教育和職業(yè)教育工作。加強(qiáng)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目的申報(bào)。通過(guò)組織輪訓(xùn)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等方式，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。在中醫(yī)醫(yī)院深入開(kāi)展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動(dòng)。開(kāi)展中醫(yī)藥管理干部培訓(xùn)，提高中醫(yī)藥管理隊(duì)伍整體水平。協(xié)助推進(jìn)中醫(yī)藥職業(yè)教育和中醫(yī)藥行業(yè)特有工種技能鑒定工作。
（三）著力培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。開(kāi)展區(qū)級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)，大力培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床骨干、社區(qū)中醫(yī)類別全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村中醫(yī)醫(yī)生。協(xié)調(diào)做好農(nóng)村在職在崗中醫(yī)人員中醫(yī)專業(yè)大專學(xué)歷教育。
四、加大中醫(yī)藥文化建設(shè)力度，營(yíng)造良好的發(fā)展氛圍
（一）突出中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)。在服務(wù)理念、服務(wù)方式等臨床工作中體現(xiàn)“大醫(yī)精誠(chéng)”的中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀。開(kāi)展中醫(yī)藥文化與科普巡講、名中醫(yī)藥專家宣傳等活動(dòng)，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，傳播中醫(yī)藥知識(shí)。
（二）加強(qiáng)中醫(yī)藥宣傳工作。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院等中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)窗口作用，注重利用報(bào)刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等社會(huì)資源，搭建更廣泛傳播中醫(yī)藥文化的公共平臺(tái)，加大對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)先模人物、先進(jìn)事跡及中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展成就等的宣傳，普及中醫(yī)藥文化，營(yíng)造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。
關(guān)鍵詞：電建企業(yè)政工隊(duì)伍；建設(shè)；長(zhǎng)效穩(wěn)定機(jī)制；構(gòu)建策略
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與社會(huì)的不斷進(jìn)步，極大的推動(dòng)了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步與發(fā)展，其帶來(lái)的影響之一是電建市場(chǎng)方面的深化與改革。當(dāng)前電建行業(yè)已經(jīng)逐漸成為市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，因此也影響了相關(guān)工作人員的思想觀念。針對(duì)上述情況，需要加強(qiáng)新時(shí)期下電建企業(yè)政工隊(duì)伍長(zhǎng)效穩(wěn)定機(jī)制的建設(shè)，有效地發(fā)揮政工工作對(duì)于整個(gè)企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展的深遠(yuǎn)意義。
一、不斷的健全組織的選拔機(jī)制，促進(jìn)政工自身建設(shè)
當(dāng)前改革開(kāi)放逐漸深入，從而使得職工與群眾的思想還處在一個(gè)較為復(fù)雜與不穩(wěn)定的局面。作為一個(gè)政工的工作者，需要將心思放在政工建設(shè)上面，從而以最飽滿的熱情與態(tài)度來(lái)做好相關(guān)建設(shè)?？梢哉J(rèn)真的分析與認(rèn)識(shí)當(dāng)前的形式與新問(wèn)題所在，從而了解思想政治工作對(duì)于整體工作的重要性，采用多種措施來(lái)培養(yǎng)與建立一支強(qiáng)有力的電建企業(yè)思想政治工作隊(duì)伍。在另一方面，也要積極的相應(yīng)社會(huì)主義榮辱觀建設(shè)，同時(shí)做好政工隊(duì)伍的相關(guān)選拔工作，為其政工長(zhǎng)效機(jī)制的建設(shè)提供必要的保證
二、進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作方式，深入電建企業(yè)臨床一線
2.1電建企業(yè)政工工作的一些特殊性
在現(xiàn)實(shí)生活中，電建企業(yè)屬于高級(jí)知識(shí)分子集中地，其均具有較高的參與意識(shí)與將強(qiáng)的接受新事物的能力，這在一定程度上給予電建企業(yè)政工工作減輕了難度，同時(shí)提高了要求。在另一方面，電建企業(yè)屬于一個(gè)特殊的單位群體，其將科研、電力建設(shè)工作集為一身，這種高文化素質(zhì)以及理論要求對(duì)于政工工作屬于一種挑戰(zhàn)與激勵(lì)。需要政工工作人員在不斷的加強(qiáng)自身理論基礎(chǔ)的同時(shí)還要充分發(fā)揮工作積極性，從而為實(shí)現(xiàn)電建企業(yè)政工隊(duì)伍長(zhǎng)效機(jī)制的建設(shè)做出巨大貢獻(xiàn)。
2.2當(dāng)前電建企業(yè)政工工作的主要方面
這主要是源于電建企業(yè)政工工作的特殊性，其需要相關(guān)工作人員要擁有較高的科學(xué)素質(zhì)與廣闊的知識(shí)，能夠靈活的運(yùn)用相關(guān)工作方法，與此同時(shí)還需要不斷的提高自身科學(xué)文化素質(zhì)，掌握新的理念與思想，從而能夠進(jìn)一步解放思想、實(shí)事求是，擺脫傳統(tǒng)的思想觀念與思維方式，進(jìn)一步的探索思想政治工作里所遇到的新情況與新問(wèn)題。
在當(dāng)前的電建企業(yè)政工隊(duì)伍建設(shè)形勢(shì)下，相關(guān)工作人員要切實(shí)的深入實(shí)際，說(shuō)實(shí)話、辦實(shí)事，和職工進(jìn)行思想溝通與交流，從而為職工解決切實(shí)的困難，使其能夠獲得應(yīng)有的幫助，進(jìn)而從多方面促進(jìn)政工隊(duì)伍的建設(shè)。
三、不斷深化員工思想溝通，促進(jìn)電建企業(yè)和諧文化的建設(shè)
3.1企業(yè)人員為基本
作為電建企業(yè)建設(shè)的靈魂所在，政工人員一方面是電建企業(yè)文化的具體體現(xiàn)者，在另一方面又是電建企業(yè)品牌的代表者。在這種情況下，需要不斷地構(gòu)建電建企業(yè)思想文化，教育人員，從而提高人員的素質(zhì)，進(jìn)一步提升電建企業(yè)的品牌，也在一定程度上提高了相關(guān)工作人員的主人翁意識(shí)。這就需要政工工作人員作出較大的努力，從而提高整體人員的思想道德素質(zhì)。相關(guān)工作人員要始終堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀這一核心，堅(jiān)持以人為本，以集體利益為中心，積極構(gòu)建電建企業(yè)相關(guān)文化。
3.2以服務(wù)對(duì)象為中心
在實(shí)際生活中，服務(wù)對(duì)象是對(duì)電建企業(yè)各個(gè)方面建設(shè)感受最深與最直接的人員，因此服務(wù)對(duì)象的評(píng)價(jià)能夠最真實(shí)的反映出電建企業(yè)政工建設(shè)是否取得了成果。從某種意義而言，消費(fèi)者更加相信消費(fèi)者。在這種條件下，若想構(gòu)建良好的電建企業(yè)文化，需要正確的認(rèn)識(shí)消費(fèi)者的利益 。
四、不斷的深化電建企業(yè)政工職能，促進(jìn)相關(guān)事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展
在新時(shí)期里，不斷地加強(qiáng)電建企業(yè)文化創(chuàng)新事業(yè)的建設(shè)，能夠?qū)τ陔娊ㄆ髽I(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展起到一定的指導(dǎo)作用。這主要表現(xiàn)在構(gòu)建成熟與穩(wěn)定的政工隊(duì)伍，創(chuàng)新富有個(gè)性與魅力的電建企業(yè)思想文化氛圍，從而實(shí)現(xiàn)政工工作人員的奮斗目標(biāo)。與此同時(shí)，這也是電建企業(yè)能夠不斷進(jìn)步與持續(xù)發(fā)展的主要?jiǎng)恿Γ粋€(gè)較為優(yōu)秀的電建企業(yè)政工工作者需要將電建企業(yè)內(nèi)部力量得到有效地統(tǒng)一，使其能夠凝聚相關(guān)精神力量，來(lái)不斷的提高管理的效能，進(jìn)一步增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在外面則能夠樹(shù)立電建企業(yè)的信譽(yù)與品牌。在實(shí)際生活中，要構(gòu)建長(zhǎng)效政工體制，需要不斷地開(kāi)創(chuàng)電建企業(yè)文化建設(shè)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建統(tǒng)一的管理體制與基本的運(yùn)行機(jī)制。
五、了解電建企業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，明確政工的工作走向
在電建企業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，其思想文化建設(shè)要不斷的隨著電建企業(yè)管理的創(chuàng)新進(jìn)一步的豐富與充實(shí)。這就意味著相關(guān)政工人員一方面大力的進(jìn)行電建企業(yè)思想文化的創(chuàng)新工作，另一方面要深入工程一線，和各個(gè)部門(mén)的帶頭人以及職工一起進(jìn)行有效地建設(shè)，同時(shí)還要與他們進(jìn)行溝通，找出需要改進(jìn)的地方，還要調(diào)查與掌握全體職工對(duì)于整個(gè)思想建設(shè)活動(dòng)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)，結(jié)合調(diào)查與訪談的結(jié)果，來(lái)有效地分析與探索職工關(guān)注的熱點(diǎn)與難點(diǎn)問(wèn)題，與此同時(shí)還要制定出一定的措施。
六、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，加強(qiáng)電建企業(yè)政工隊(duì)伍的長(zhǎng)效穩(wěn)定建設(shè)需要從多方面入手，采取切實(shí)有效地構(gòu)建措施，要在實(shí)踐的過(guò)程中進(jìn)行不斷地探究與摸索，從而尋找出思想政治工作的最佳形式。在當(dāng)前時(shí)期，要進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)到政工工作的重要性以及必要性，最大限度的發(fā)揮其凝聚力、吸引力，從而為構(gòu)建和諧社會(huì)做出應(yīng)用的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
1. 配料
按新鮮荸薺100千克、砂糖57.5千克進(jìn)行配料。
2. 原料處理
選用含糖量高的新鮮荸薺，放入清水中浸泡25分鐘后洗凈瀝干。將荸薺用人工或機(jī)械削去外皮后放入清水（或1%檸檬酸溶液）中浸泡護(hù)色備用。將荸薺放入沸水中燙煮透，再放入清水中浸泡12小時(shí)，然后撈起瀝干。
3. 糖漬
在35千克清水中加入15千克砂糖后加熱溶解，倒入處理過(guò)的荸薺100千克，一起裝入缸中糖漬，糖漬約12小時(shí)后撈出。瀝出的糖液再加砂糖10千克，加熱煮沸20分鐘，再趁熱倒入盛有荸薺的缸內(nèi)繼續(xù)浸漬。然后按上法每隔24小時(shí)加糖1次，每次加糖7.5千克，共加4次。將糖漬過(guò)的荸薺連同糖液一起倒入鋁鍋內(nèi)煮沸10分鐘，加入剩余的2.5千克砂糖，不斷攪動(dòng)，煮至糖液濃縮到滴入水中能結(jié)成團(tuán)球狀時(shí)即可起鍋瀝去糖液，并將煮糖后的荸薺移入另一鍋中冷卻。
4. 冷卻、包裝
荸薺移入另一鍋中后，不斷迅速翻動(dòng)，冷卻后即為成品。然后用塑料袋分袋密封。
二、低糖荸薺脯
1. 配料
按新鮮荸薺100千克、葡萄糖9千克、白砂糖21千克（將葡萄糖、白砂糖按重量3∶7混配成50波美度糖液）進(jìn)行配料。
2. 原料處理
將已去皮的荸薺立即用針刺扎，以使荸薺能充分透糖，切成圓片后放入清水中浸泡備用。然后進(jìn)行燙漂，即將荸薺片放入沸水中煮2～3分鐘，迅速冷卻并瀝干水分。
3. 糖漬
先用真空浸糖，即將荸薺片放入50波美度糖液中，真空浸漬40分鐘（浸漬過(guò)程中排除空氣影響，不會(huì)有氣泡）。再在自然狀態(tài)下于糖液中浸漬10小時(shí)。
4. 烘烤、包裝
于60～65℃的烘箱內(nèi)干燥10小時(shí)后即可包裝。
三、白糖馬蹄
1. 配料
按新鮮荸薺50千克、蔗糖30千克、食鹽適量進(jìn)行配料。
2. 原料處理
選擇球莖較大、形狀規(guī)則、顏色正常，無(wú)腐爛、無(wú)機(jī)械損傷、無(wú)病蟲(chóng)害的新鮮荸薺為原料，反復(fù)沖洗干凈后，用人工或機(jī)械削去外皮，再用水清洗1次，然后切成兩半，立即放到濃度為2%的食鹽水中浸泡。將荸薺放入開(kāi)水中沸煮6～8分鐘，撈出瀝干水分。
3. 糖漬
先取20千克蔗糖配制濃度為40%的蔗糖溶液，加熱至沸，倒入荸薺沸煮8～10分鐘，然后將荸薺和糖液一起移至缸中，浸漬20～24小時(shí)；撈出荸薺，將糖液移至鍋中，添加5千克蔗糖，再次加熱至沸，倒入荸薺沸煮8～10分鐘，停止加熱，再次移至缸中浸漬20～24小時(shí)；撈出荸薺，將糖液移至鍋中，再添加5千克蔗糖，加熱至沸，倒入荸薺煮至此糖液滴入水中可凝結(jié)成塊時(shí)停止加熱，撈出瀝干糖液。
4. 烘烤、包裝
將荸薺平攤到烘盤(pán)上，送入烘房，在55～60℃溫度下烘至含水量不超過(guò)15%為止，待冷卻后即可進(jìn)行包裝。
四、咖喱荸薺
1. 配料
按新鮮荸薺50千克、蔗糖30千克、咖喱粉1.5千克、苯甲酸鈉50克進(jìn)行配料。
2. 原料處理
選擇球莖較大、形狀規(guī)則、顏色正常，無(wú)腐爛、無(wú)機(jī)械損傷、無(wú)病蟲(chóng)害的新鮮荸薺為原料，反復(fù)沖洗干凈后，用人工或機(jī)械削去外皮，再用水清洗1次，用刀片在荸薺上劃縫，劃縫的深度以達(dá)到離荸薺中心約一半的距離為宜，且每隔約0.5厘米劃1個(gè)縫，以使荸薺能充分透糖。將荸薺放入開(kāi)水中沸煮6～8分鐘后撈出瀝干水分。
3. 糖漬
先用20千克蔗糖配制濃度為35%的蔗糖溶液，再加入咖喱粉和苯甲酸鈉，充分?jǐn)嚢杌靹?，然后將糖液加熱至沸，倒入荸薺，沸煮15～20分鐘；將荸薺和糖液一起移至缸中，浸漬24小時(shí)；再將糖液入鍋，添加5千克蔗糖，調(diào)整糖液濃度為45%，加熱至沸，倒入荸薺，再次沸煮15～20分鐘；停止加熱，繼續(xù)添加適量蔗糖，調(diào)整糖液濃度為55%，加熱至沸，倒入荸薺，用文火沸煮至糖液濃度為60%～65%時(shí)停止加熱，撈出荸薺，瀝干糖液備用。
4. 烘烤、包裝
自2003年宏觀調(diào)控以來(lái)，后續(xù)政策一直強(qiáng)調(diào)“加強(qiáng)和改善宏觀調(diào)控”，本次中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議使用的是“完善和落實(shí)宏觀調(diào)控政策”。相比以前提法重在落實(shí)，顯示新的政策或工具并不會(huì)多，主要是把已出臺(tái)政策落實(shí)好；宏觀調(diào)控的目標(biāo)在于“雙防”，即防止經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)由偏快轉(zhuǎn)為過(guò)熱，防止價(jià)格由結(jié)構(gòu)性上漲演變?yōu)槊黠@通貨膨脹；會(huì)議提出要實(shí)施從緊的貨幣政策，主要是嚴(yán)格控制貨幣信貸總量和投放節(jié)奏，嚴(yán)格控制新開(kāi)工項(xiàng)目，防止投資反彈，采取有力措施抑制價(jià)格總水平過(guò)快上漲。
做好“三農(nóng)”工作
將“三農(nóng)”工作放在八項(xiàng)工作第二位，這更突出了其重要性和緊迫性?！叭r(nóng)”工作的緊迫感估計(jì)和2007年的糧食價(jià)格上漲有關(guān)，糧食安全、農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位要始終堅(jiān)持。主要措施在于加大統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展力度，強(qiáng)化支農(nóng)惠農(nóng)政策，加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)建設(shè)，改善以水利為重點(diǎn)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，加快農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新，完善農(nóng)村最低生活保障制度，深入推進(jìn)扶貧開(kāi)發(fā)，讓廣大農(nóng)民更好共享發(fā)展成果。
自主創(chuàng)新和節(jié)能減排
這次中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)提高自主創(chuàng)新能力，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，堅(jiān)持需求導(dǎo)向，著力突破制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的核心技術(shù)和關(guān)鍵技術(shù)，加快組織實(shí)施國(guó)家重大科技專項(xiàng)：必須與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)緊密結(jié)合，加快形成以科技進(jìn)步和創(chuàng)新為基礎(chǔ)的新競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
對(duì)節(jié)能減排要加大力度，迎難而上，完善政策法規(guī)，強(qiáng)化激勵(lì)和約束機(jī)制，更加注重用法律手段促進(jìn)節(jié)能減排，加快出臺(tái)和實(shí)施有利于節(jié)能減排的價(jià)格，財(cái)稅，金融等激勵(lì)政策，加快制訂和實(shí)施促進(jìn)節(jié)能減排的市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)制性能效標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)工作責(zé)任制，把節(jié)能減排目標(biāo)完成情況作為檢驗(yàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。要增強(qiáng)全社會(huì)節(jié)能環(huán)保意識(shí)，深入開(kāi)展節(jié)能減排全民行動(dòng)。
促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展
我國(guó)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段決定了經(jīng)濟(jì)發(fā)展在地區(qū)之間，城鄉(xiāng)之間仍不平衡，促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展和穩(wěn)妥推進(jìn)城鎮(zhèn)化非常必要。從打破行政區(qū)劃局限入手，促進(jìn)生產(chǎn)要素有序流動(dòng)和引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)合理布局，提高區(qū)域發(fā)展協(xié)調(diào)性。國(guó)家將加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，大力扶持革命老區(qū)，民族地區(qū)，邊疆地區(qū)，貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，促進(jìn)城鎮(zhèn)化健康發(fā)展。
關(guān)于改革和開(kāi)放
會(huì)議指出要全面深化改革，完善推動(dòng)科學(xué)發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)和諧的體制機(jī)制。積極推進(jìn)各方面體制創(chuàng)新，要深化政府機(jī)構(gòu)改革，繼續(xù)推進(jìn)國(guó)有企業(yè)改革，深化財(cái)稅，價(jià)格，投資體制改革，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。深化金融體制改革，構(gòu)建現(xiàn)代金融體系，加強(qiáng)和改進(jìn)金融監(jiān)管，防范金融風(fēng)險(xiǎn)，加快推進(jìn)社會(huì)管理體制改革，完善公共服務(wù)體制。
要提高開(kāi)放型經(jīng)濟(jì)水平，統(tǒng)籌安排對(duì)內(nèi)對(duì)外經(jīng)濟(jì)工作，把“引進(jìn)來(lái)”和“走出去”更好結(jié)合起來(lái)，擴(kuò)大開(kāi)放領(lǐng)域，優(yōu)化開(kāi)放結(jié)構(gòu)，提高開(kāi)放質(zhì)量，形成經(jīng)濟(jì)全球化條件下參與國(guó)際經(jīng)濟(jì)合作和競(jìng)爭(zhēng)新優(yōu)勢(shì)。
改善民生
（一）國(guó)家基本公共服務(wù)體系建設(shè)統(tǒng)籌推進(jìn)
1月份，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃重點(diǎn)工作分工方案》（國(guó)辦函〔2013〕10號(hào)），建立了由19個(gè)主要部門(mén)組成的規(guī)劃實(shí)施工作機(jī)制，明確了各部門(mén)職責(zé)分工和進(jìn)度要求，推動(dòng)規(guī)劃任務(wù)落實(shí)。各地正在結(jié)合實(shí)際，加緊編制實(shí)施省級(jí)基本公共服務(wù)專項(xiàng)規(guī)劃或行動(dòng)計(jì)劃，目前江西、浙江、河南、福建、青海五個(gè)省份已由省政府正式印發(fā)，其他省市也在加快推進(jìn)。
（二）各級(jí)各類教育發(fā)展改革態(tài)勢(shì)良好
2012年財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)達(dá)21994億元，實(shí)現(xiàn)了占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值比例達(dá)到4%的目標(biāo)。到2012年底，農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃在國(guó)家集中連片特困地區(qū)全面實(shí)施，惠及3000多萬(wàn)學(xué)生。中等職業(yè)教育免學(xué)費(fèi)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，覆蓋到所有農(nóng)村、城市涉農(nóng)專業(yè)和家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生。目前，有1260萬(wàn)農(nóng)村戶籍孩子在城市接受義務(wù)教育，9個(gè)省在2013年開(kāi)始實(shí)施進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女接受義務(wù)教育后在當(dāng)?shù)貐⒓由龑W(xué)考試的具體方案。完善研究生教育投入機(jī)制的意見(jiàn)出臺(tái)。2012年，九年義務(wù)教育鞏固率91.8%，高中階段教育毛入學(xué)率85%，高等教育毛入學(xué)率30%；研究生和普通本專科招生數(shù)基本實(shí)現(xiàn)預(yù)期調(diào)控目標(biāo)；由于初中畢業(yè)生數(shù)量減少，中等職業(yè)教育實(shí)際招生761萬(wàn)人，比年初計(jì)劃少39萬(wàn)人。
（三）醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展改革和計(jì)劃生育工作取得階段性成效
全民醫(yī)保體系建設(shè)取得新進(jìn)展，三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元?；舅幬镏贫群突鶎舆\(yùn)行新機(jī)制逐步完善，全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)在10個(gè)地區(qū)啟動(dòng)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)在全國(guó)600多個(gè)縣（市）、1000多家縣級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展。以強(qiáng)基層、建機(jī)制為重點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生、兒童醫(yī)療、地市級(jí)醫(yī)院、重大疾病防治、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向基層和中西部地區(qū)。10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)面向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供。食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、評(píng)估和預(yù)警工作進(jìn)一步推進(jìn)，食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)范圍持續(xù)擴(kuò)大。出生人口性別比偏高問(wèn)題綜合治理力度加大，流動(dòng)人口計(jì)生服務(wù)管理得到加強(qiáng)。到2012年底，全國(guó)流動(dòng)人口協(xié)查信息反饋率達(dá)90%，網(wǎng)絡(luò)化協(xié)作接受率達(dá)80%。國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)范圍擴(kuò)大，已覆蓋全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）的220個(gè)縣。
（四）文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展
基層公共文化服務(wù)體系進(jìn)一步健全，地市級(jí)公共文化設(shè)施建設(shè)全面啟動(dòng)，重點(diǎn)文化設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目不斷推進(jìn)。以公益放映為主、市場(chǎng)開(kāi)發(fā)為輔的農(nóng)村電影放映網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全國(guó)覆蓋，開(kāi)展放映的農(nóng)村數(shù)字電影院線達(dá)227條，下一代廣播電視網(wǎng)示范網(wǎng)絡(luò)覆蓋用戶超5000萬(wàn)。全國(guó)共批準(zhǔn)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)視聽(tīng)節(jié)目服務(wù)業(yè)務(wù)單位608家、互聯(lián)網(wǎng)電視業(yè)務(wù)單位17家、移動(dòng)通信網(wǎng)手機(jī)電視業(yè)務(wù)單位23家、網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺(tái)20家。電影產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭良好，一季度，城市院線新增銀幕近1000塊，電影票房預(yù)計(jì)達(dá)到50億元，同比增長(zhǎng)36%，其中國(guó)產(chǎn)影片票房約33.5億元，同比增長(zhǎng)108%，市場(chǎng)份額達(dá)到67%。動(dòng)畫(huà)產(chǎn)業(yè)繼續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，完成制作獲得發(fā)行許可證的動(dòng)畫(huà)片有28部20845分鐘，全國(guó)動(dòng)畫(huà)片備案立項(xiàng)150余個(gè)。
（五）旅游市場(chǎng)持續(xù)繁榮
《國(guó)民旅游休閑綱要》正式印發(fā)，將在樹(shù)立休閑理念、保障旅游休閑時(shí)間、促進(jìn)旅游休閑消費(fèi)等方面發(fā)揮積極作用。國(guó)際旅游交流合作不斷深化，俄羅斯“中國(guó)旅游年”活動(dòng)正式啟動(dòng)。春節(jié)黃金周期間，全國(guó)共接待游客2.03億人次，比上年增長(zhǎng)15.1%，實(shí)現(xiàn)旅游收入1170.6億元，增長(zhǎng)15.4%。出境旅游增長(zhǎng)迅猛，但入境旅游繼續(xù)低迷。預(yù)計(jì)今年一季度出境旅游人數(shù)約2260萬(wàn)人次，比上年同期增長(zhǎng)16%；入境旅游人數(shù)約3160萬(wàn)人次，比上年同期下降2%；入境過(guò)夜旅游人數(shù)約1340萬(wàn)人次，下降2.5%；旅游外匯收入約114億美元，下降3%。
（六）社會(huì)服務(wù)和社會(huì)管理工作積極推進(jìn)
社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐加快，社區(qū)服務(wù)設(shè)施綜合覆蓋率穩(wěn)步提高，殘疾人服務(wù)體系建設(shè)繼續(xù)推進(jìn)。截至2012年底，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)21.7張，城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)設(shè)施數(shù)20.2萬(wàn)個(gè)，為殘疾人服務(wù)設(shè)施數(shù)3410個(gè)，分別同比增長(zhǎng)13.6%、26.3%、4.1%。以低保制度為核心的新型社會(huì)救助體系基本形成，剔除雙節(jié)補(bǔ)助，截至2月底，城市和農(nóng)村低保保障對(duì)象分別為2127.9萬(wàn)人和5332.8萬(wàn)人。其中，城市低保月人均支出水平231.2元，同比下降16.7%；農(nóng)村低保月標(biāo)準(zhǔn)111.5元，同比下降14.8%。各地深入推進(jìn)加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理工作，在促進(jìn)流動(dòng)人口有序融入城鎮(zhèn)、促進(jìn)特殊人群順利融入社會(huì)、加強(qiáng)非公有制經(jīng)濟(jì)組織和社會(huì)組織服務(wù)管理、加強(qiáng)社區(qū)基層服務(wù)管理等方面取得了積極成效。
與此同時(shí)，社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域仍存在一些突出問(wèn)題。一是在經(jīng)濟(jì)下行壓力加大、財(cái)政收入增速減緩、財(cái)政剛性支出增加的形勢(shì)下，保障民生的投入力度和支出水平壓力較大。二是基本公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)行機(jī)制完善尚未實(shí)現(xiàn)同步推進(jìn)，特別是基層公共服務(wù)人才短缺問(wèn)題較為突出。三是社會(huì)領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平仍待提高，與相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展亟需進(jìn)一步深化。四是因食品安全、征地拆遷、企業(yè)改制、醫(yī)患關(guān)系、異地升學(xué)等引發(fā)的社會(huì)管理問(wèn)題仍然比較集中。五是在深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生、教育、文化等社會(huì)領(lǐng)域體制機(jī)制改革過(guò)程中，訴求與期待增多，難度和復(fù)雜性加大。六是旅游方面，游客集中出游模式仍未改觀，旅游市場(chǎng)監(jiān)管還需強(qiáng)化，旅游產(chǎn)業(yè)升級(jí)需進(jìn)一步推進(jìn)。
二、下一步工作重點(diǎn)及政策建議
下一步，要按照今年政府重點(diǎn)工作分工，堅(jiān)持以人為本、突出民生優(yōu)先，把工作重點(diǎn)聚焦于三個(gè)方面：一是堅(jiān)持社會(huì)事業(yè)的公益性目標(biāo)和社會(huì)效益，切實(shí)保障人民群眾的基本生存和發(fā)展需求；二是通過(guò)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、綜合施策和源頭治理，推動(dòng)在改善民生和創(chuàng)新管理中加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)；三是加快發(fā)展社會(huì)領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)，滿足城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化的發(fā)展需要，積極培育消費(fèi)新增長(zhǎng)點(diǎn)。
（一）統(tǒng)籌推進(jìn)基本公共服務(wù)體系建設(shè)
一是全面實(shí)施《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》，推動(dòng)各地加緊編制實(shí)施省級(jí)基本公共服務(wù)專項(xiàng)規(guī)劃或行動(dòng)計(jì)劃。二是抓緊研究制定《規(guī)劃》實(shí)施評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)估方案，為中期評(píng)估順利開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。三是推進(jìn)改革創(chuàng)新，努力破解城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡、基層人才短缺、流動(dòng)人口難以享受均等服務(wù)、供給主體單一等問(wèn)題，逐步健全專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍、公共財(cái)政體制、促進(jìn)均等化等相關(guān)體制機(jī)制建設(shè)，為基本公共服務(wù)體系的長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)提供切實(shí)保障。
（二）著力加強(qiáng)社會(huì)管理能力建設(shè)
一是完善保障和改善民生的制度安排，切實(shí)發(fā)揮文化的宣傳和引領(lǐng)作用，從源頭上實(shí)現(xiàn)對(duì)所有人的社會(huì)管理。二是增強(qiáng)對(duì)實(shí)有人口工作的綜合協(xié)調(diào)、宏觀調(diào)控和綜合治理能力，統(tǒng)籌解決閑散青少年失學(xué)、流浪未成年人救助保護(hù)、精神衛(wèi)生和艾滋病防治等問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的關(guān)懷與幫扶。三是加強(qiáng)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)分析，推進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)社會(huì)形勢(shì)、民生政策、矛盾風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)分析。
（三）密切跟蹤分析社會(huì)領(lǐng)域重點(diǎn)問(wèn)題
教育方面，研究城鄉(xiāng)一體化背景下中小學(xué)布局調(diào)整、義務(wù)教育閑置校園校舍綜合利用等問(wèn)題，努力建設(shè)現(xiàn)代化職業(yè)教育體系，抓緊研究高校農(nóng)村生源偏低問(wèn)題，提出推進(jìn)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展的政策措施。衛(wèi)生方面，加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)工程，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源布局；繼續(xù)推進(jìn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元；推進(jìn)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。文化旅游方面，研究加大對(duì)文化建設(shè)投入的措施，不斷完善公共文化服務(wù)體系，明確主題公園核準(zhǔn)工作程序、原則和相關(guān)規(guī)定，落實(shí)實(shí)施《國(guó)民旅游休閑綱要》的各項(xiàng)工作。人口民政體育方面，密切跟蹤和分析人口發(fā)展形勢(shì)，加強(qiáng)老年人、孤兒、殘疾人、流動(dòng)人口等弱勢(shì)群體權(quán)益保障，推進(jìn)全民健身事業(yè)發(fā)展。
（四）穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)領(lǐng)域體制改革
一是推動(dòng)出臺(tái)鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本參與社會(huì)事業(yè)建設(shè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)，以現(xiàn)有中央投資中的相關(guān)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)為重點(diǎn)，采用公建民營(yíng)、民辦公助等方式定向、定額支持民間資本。研究出臺(tái)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的政策措施。二是推動(dòng)社會(huì)領(lǐng)域相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，做好《關(guān)于優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的若干意見(jiàn)》的修改出臺(tái)，完善促進(jìn)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策體系，加強(qiáng)大型旅游綜合開(kāi)發(fā)項(xiàng)目的審核管理。三是研究編制農(nóng)村基層綜合公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，整合基層公共服務(wù)資源，提升農(nóng)村公共服務(wù)能力。四是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，落實(shí)今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元的任務(wù)；整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，深化醫(yī)保支付制度改革；鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，同步推進(jìn)配套領(lǐng)域改革，增強(qiáng)醫(yī)改各項(xiàng)政策的協(xié)同性。
［關(guān)鍵詞］電子商務(wù) 流通 信息平臺(tái)
一、電子商務(wù)在醫(yī)藥流通供應(yīng)體系中的發(fā)展現(xiàn)狀
近年來(lái)電子商務(wù)在藥品流通中已經(jīng)被廣為使用。隨著信息化進(jìn)程的加快，必將成為醫(yī)藥貿(mào)易的趨勢(shì)所在。醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展既是醫(yī)藥流通體制改革的內(nèi)在要求，也是醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)外競(jìng)爭(zhēng)的必然選擇。醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險(xiǎn)公司為網(wǎng)絡(luò)成員，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用平臺(tái), 為用戶提供安全、可靠、開(kāi)放并易于維護(hù)的醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)平臺(tái)。醫(yī)藥電子商務(wù)主要包括B2B、B2C 和醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)等形式。
從首屆“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息與交易服務(wù)高峰論壇”透露的信息：截止2007 年6 月18 日,全國(guó)已獲得“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)”的企業(yè)總共1178 家，占申請(qǐng)企業(yè)數(shù)的50.09 % ,其中經(jīng)營(yíng)性385 家，非經(jīng)營(yíng)性793 家；截止2007 年6 月26 日，全國(guó)已獲得“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū)”的企業(yè)有9 家，其中第三方平臺(tái)5 家，B2C 經(jīng)營(yíng)模式4 家(只能經(jīng)營(yíng)OTC)，而B(niǎo)2B 經(jīng)營(yíng)模式目前還沒(méi)有企業(yè)獲得證書(shū)。需要說(shuō)明的是，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)在談醫(yī)藥B2B 模式，實(shí)際上當(dāng)前我國(guó)所謂的B2B 是通過(guò)醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)交易的，并不是嚴(yán)格意義上的B2B 模式。我國(guó)醫(yī)藥網(wǎng)站還停留在通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行醫(yī)藥信息的與獲取、藥品價(jià)格信息的和交易的撮合這兩個(gè)較低層次上，鮮有完整的電子商務(wù)服務(wù) （一般認(rèn)為完整的電子商務(wù)，也即通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)完成從藥品信息和獲取到在線交易、在線支付的全過(guò)程。達(dá)到覆蓋醫(yī)藥行業(yè)的招標(biāo)、信息咨詢、招商、批發(fā)流通等一系列環(huán)節(jié)），也沒(méi)有成熟的基于第三方的醫(yī)藥電子商務(wù)交易和服務(wù)平臺(tái)。
二、醫(yī)藥電子商務(wù)在醫(yī)藥流通供應(yīng)體系中存在的問(wèn)題
由于電子商務(wù)在我國(guó)還處于發(fā)展的初期，尚存在許多亟待解決的問(wèn)題， 如安全問(wèn)題、支付問(wèn)題、配送問(wèn)題等。結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生的行業(yè)特點(diǎn)， 目前醫(yī)藥電子商務(wù)的主要問(wèn)題表現(xiàn)為
1.基礎(chǔ)條件差, 投資不足
國(guó)內(nèi)因特網(wǎng)用戶僅有多1000多萬(wàn)，普及率僅為0.21%，商用計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)普及率低, 不足10%。我國(guó)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施落后,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)電子商務(wù)發(fā)展的要求。當(dāng)前投人到醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)及醫(yī)藥電子商務(wù)方面的資金還不充足。
2.對(duì)電子商務(wù)的作用、意義和內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足。由于我國(guó)的生產(chǎn)力發(fā)展水平較低，網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)普及率不高，大多數(shù)企業(yè)和消費(fèi)者對(duì)電子商務(wù)不了解甚至誤解也制約了電子商務(wù)的發(fā)展。因此在發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)時(shí), 網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商必須要考慮如何讓用戶成為真正的贏家, 只有這樣醫(yī)藥電子商務(wù)才能生存。
3.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)信息化水平低，電子商務(wù)應(yīng)用層次低。雖然我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用電子商務(wù)進(jìn)行藥品的流通貿(mào)易如B2B 模式，但它并不是嚴(yán)格意義上的。我國(guó)醫(yī)藥網(wǎng)站還停留在通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行醫(yī)藥信息的與獲取、藥品價(jià)格信息的和交易的撮合這兩個(gè)較低層次上,鮮有完整的電子商務(wù)服務(wù)。一般認(rèn)為完整的電子商務(wù),也即通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)完成從藥品信息和獲取到在線交易、在線支付的全過(guò)程。達(dá)到覆蓋醫(yī)藥行業(yè)的招標(biāo)、信息咨詢、招商、批發(fā)流通等一系列環(huán)節(jié)，我國(guó)的電子商務(wù)系統(tǒng)由于技術(shù)水平和網(wǎng)絡(luò)安全等因素導(dǎo)致交易雙方“網(wǎng)上談判,網(wǎng)下付款”，信息流與資金流的割裂，在流通領(lǐng)域，表現(xiàn)為流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場(chǎng)分散、效益低下，由于具有全國(guó)性覆蓋網(wǎng)絡(luò)的大型物流配送中心沒(méi)有形成，導(dǎo)致資金流與物流割裂。
三、對(duì)電子商務(wù)在醫(yī)藥流通保障體系中作用的探討
從醫(yī)藥流通體制的角度出發(fā)，解決老百姓看病難、看病貴的有效地途徑之一是，截?cái)噌t(yī)藥之間內(nèi)在的利益鏈條，實(shí)行醫(yī)藥分家。即在醫(yī)院信息系統(tǒng)和制藥企業(yè)信息系統(tǒng)之間搭建一個(gè)開(kāi)放性的、信息共享的醫(yī)藥流通電子商務(wù)平臺(tái)，通過(guò)市場(chǎng)化的導(dǎo)向，將藥品流通的業(yè)務(wù)流程信息化，提高監(jiān)管水平、降低交易成本、減少尋租機(jī)會(huì)、改善信息不對(duì)稱狀況，達(dá)到流程信息化、程序透明化、監(jiān)管公開(kāi)化。當(dāng)然，為了防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)結(jié)成利益同盟，我們可以引入第三方機(jī)制，即在已有的醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，再建設(shè)一個(gè)監(jiān)督平臺(tái)，可以由政府相關(guān)部門(mén)、醫(yī)療保障部門(mén)或其他部門(mén)組成。兩個(gè)信息平臺(tái)依托的是一個(gè)大型的公共數(shù)據(jù)庫(kù)。其數(shù)據(jù)架構(gòu)如圖示 ：
第三方醫(yī)藥信息平臺(tái)構(gòu)建的基本設(shè)想是：在吸收當(dāng)前各種模式和推進(jìn)“兩個(gè)信息化”的基礎(chǔ)上，通過(guò)信息化流程再造，堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向(同行政機(jī)關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系)，逐步完善電子商務(wù)平臺(tái)(虛擬的電子商務(wù)市場(chǎng)) 的建設(shè)，使醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)與交易關(guān)聯(lián)各方相連，成為醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，構(gòu)建新型醫(yī)藥流通體制，從而改善藥品供應(yīng)鏈的現(xiàn)狀，減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本。其基本流程圖如下：
平臺(tái)可以將市場(chǎng)交易主體(原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、分銷企業(yè)、醫(yī)院、制劑企業(yè)、批發(fā)商、零售商和最終消費(fèi)者) 、監(jiān)督主體(衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)、保險(xiǎn)、專家組和公眾) 和服務(wù)主體（銀行、運(yùn)輸、藥檢）整合為一個(gè)有機(jī)整體將信息流、資金流和物流相統(tǒng)一，涵蓋了電子商務(wù)大部分模式。鑒于目前我國(guó)眾多醫(yī)藥企業(yè)處于電子商務(wù)初級(jí)層面，平臺(tái)能滿足醫(yī)藥電子商務(wù)的需要。
參考文獻(xiàn)：
[1] 中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì). 中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生改革與發(fā)展相關(guān)文件匯編[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2009
按照總體要求，力爭(zhēng)到2010年，社會(huì)消費(fèi)品零售總額達(dá)到10萬(wàn)億元，連鎖企業(yè)銷售額占社會(huì)消費(fèi)品零售總額的比重達(dá)到25%左右，流通業(yè)增加值在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值中的比重達(dá)到10%，初步實(shí)現(xiàn)流通現(xiàn)代化。
新時(shí)期我國(guó)流通工作的工作重點(diǎn)是：
一、 加快現(xiàn)代商品體系建設(shè)
在布局上突出城市社區(qū)便利店、農(nóng)村代銷店，要通過(guò)規(guī)劃引導(dǎo)更多的社會(huì)資源投向國(guó)內(nèi)貿(mào)易發(fā)展和農(nóng)村體系建設(shè)等重點(diǎn)領(lǐng)域；加強(qiáng)城市商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)規(guī)劃，將發(fā)展新型業(yè)態(tài)與改造傳統(tǒng)商業(yè)結(jié)合，避免盲目攀比、貪大求洋，加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)；下大力氣打破地區(qū)封鎖和行業(yè)壟斷。
二、 大力推進(jìn)流通現(xiàn)代化
積極探索內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展的有效途徑；積極培育流通大企業(yè)、大集團(tuán)，鼓勵(lì)大型流通企業(yè)通過(guò)參股、兼并、收購(gòu)、托管等方式，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，做強(qiáng)做大；以信息化帶動(dòng)傳統(tǒng)商業(yè)的改造，充分運(yùn)用現(xiàn)代流通技術(shù)和管理，進(jìn)一步推動(dòng)連鎖經(jīng)營(yíng)、物流配送和電子商務(wù)發(fā)展；加快配套發(fā)展包括有形市場(chǎng)電子交易系統(tǒng)、工商企業(yè)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷系統(tǒng)在內(nèi)的電子商務(wù)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)。
三、 努力滿足消費(fèi)需求，積極引導(dǎo)和擴(kuò)大消費(fèi)
既要大力發(fā)展超市等現(xiàn)代業(yè)態(tài)，又要通過(guò)改造升級(jí)和經(jīng)營(yíng)結(jié)構(gòu)來(lái)調(diào)整傳統(tǒng)百貨業(yè)發(fā)展水平，還要鼓勵(lì)大集團(tuán)、大企業(yè)積極參與西部大開(kāi)發(fā)和東北地區(qū)等老工業(yè)基地振興改造；力爭(zhēng)用3年左右的時(shí)間，建立和改造25萬(wàn)家標(biāo)準(zhǔn)化的“農(nóng)家店”，覆蓋全國(guó)50%以上的行政村和70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鼓勵(lì)大集團(tuán)把連鎖經(jīng)營(yíng)等新型流通方式延伸到農(nóng)村，同時(shí)發(fā)揮農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織的作用；因地制宜地發(fā)展社區(qū)商業(yè)，重點(diǎn)是發(fā)展社區(qū)超市、便利店、專業(yè)店、專賣(mài)店等業(yè)態(tài)，鼓勵(lì)大型流通企業(yè)進(jìn)社區(qū)，引進(jìn)品牌和服務(wù)，擴(kuò)大和延伸服務(wù);要積極培育新的消費(fèi)熱點(diǎn)和新型消費(fèi)方式 ；加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)運(yùn)行的監(jiān)測(cè)，落實(shí)好應(yīng)急預(yù)案。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人民群眾防病治病方面發(fā)揮著它不可替代的作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房是否規(guī)范、藥品質(zhì)量能否得到保證，直接關(guān)系到醫(yī)療效果和老百姓的切身利益。長(zhǎng)期以來(lái)，為解決人民群眾就醫(yī)難的問(wèn)題，衛(wèi)生部門(mén)建立了以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所為基本形式的醫(yī)療保健體系，對(duì)改善人民群眾就醫(yī)用藥起到了積極作用。我院為一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，轄下有6個(gè)村衛(wèi)生室，盡管多年來(lái)各級(jí)政府給予了大力的關(guān)懷和扶持，但隨著時(shí)代的發(fā)展和形勢(shì)的變化，目前大部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理仍存在許多問(wèn)題。因此，切實(shí)有效地推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范化管理工作，就成了一項(xiàng)刻不容緩的任務(wù)。
1 難點(diǎn)
1.1人員
1.1.1執(zhí)業(yè)藥師缺口較大?！吨腥A人民共和國(guó)藥品管理法》1要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，即執(zhí)業(yè)藥師。而農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難達(dá)到這種要求。它們大部分沒(méi)有配備執(zhí)業(yè)藥師，即使少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有為數(shù)不多的執(zhí)業(yè)藥師，由于沒(méi)有配套的獎(jiǎng)勵(lì)制度，缺少吸引執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)環(huán)境，導(dǎo)致取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》的藥學(xué)人員多年不注冊(cè)，不參加每年的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)2，使藥學(xué)、中藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)知識(shí)與技能等得不到及時(shí)更新，不了解國(guó)家最新的藥品管理的法律、法規(guī)，出現(xiàn)知識(shí)的斷層。
1.1.2藥品從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊。一是缺乏藥品管理的基本知識(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生室藥品從業(yè)人員整體素質(zhì)不高，從事藥品管理的人員多為兼職，且藥學(xué)知識(shí)缺乏，對(duì)藥品的理化性質(zhì)、性能不了解或根本不懂，對(duì)包裝標(biāo)志和藥品說(shuō)明書(shū)上的貯存條件說(shuō)明不理解，故普遍存在對(duì)藥品保管不規(guī)范現(xiàn)象。例如藥品對(duì)陽(yáng)光、空氣、濕度、溫度、放置時(shí)間、包裝、容器等有什么不同的要求;藥品開(kāi)啟后貯存過(guò)久對(duì)藥品質(zhì)量有什么影響等;二是缺乏敬業(yè)精神和責(zé)任感。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的高低，不僅是其行醫(yī)用藥技能的一個(gè)外在體現(xiàn)，更是一條能否保證患者心理治療的重要途徑。但是，藥品從業(yè)人員的服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量，并未引起農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。例如：一些藥劑人員在工作時(shí)間內(nèi)，不能堅(jiān)持在職在崗，不能按要求著工作服；個(gè)別藥劑人員態(tài)度惡劣，沒(méi)有體現(xiàn)患者至上和為人民服務(wù)的精神；未設(shè)立服務(wù)公約、監(jiān)督電話和患者意見(jiàn)簿等便民條件，不能正確傾聽(tīng)群眾呼聲；對(duì)患者反映的藥品質(zhì)量問(wèn)題，不能詳細(xì)記錄并及時(shí)處理。
1.2環(huán)境設(shè)施
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)狀況較差，普遍缺少衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)，藥房設(shè)施長(zhǎng)期得不到維修和添置，沒(méi)有相應(yīng)的管理設(shè)施，如藥架、藥柜、干濕溫度計(jì)、隔地墊木、冷藏設(shè)備及通風(fēng)、避光、防鼠等措施；針劑、片劑、成藥、草藥，處方藥、非處方藥混放，達(dá)不到按藥品性質(zhì)、用途分類擺放的要求；一些該在涼暗處保存的藥品，諸如硫酸慶大霉素、青霉素納、青霉素V鉀片等制劑置于光線明朗處，甚至于陽(yáng)光直射下；該冷藏的藥品如精制破傷風(fēng)抗毒素、某些酶類制劑，沒(méi)有相應(yīng)的冷藏設(shè)施，與其他藥品一起置藥架上或藏于藥架底部無(wú)墊倉(cāng)板的地面上；衛(wèi)生管理意識(shí)差，藥柜藥架布滿灰塵，中藥飲片生蟲(chóng)發(fā)霉長(zhǎng)毛現(xiàn)象嚴(yán)重；由于藥品堆積，不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)近效期藥品，造成藥品過(guò)期失效。庫(kù)存藥品的房間通風(fēng)條件差、潮濕，室內(nèi)清潔衛(wèi)生差，無(wú)溫度濕度調(diào)節(jié)設(shè)備，無(wú)防鼠防蠅設(shè)施，易使藥品蟲(chóng)蛀、霉變、污染。
1.3制度建設(shè)
1.3.1藥品質(zhì)量管理規(guī)章制度不健全。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品質(zhì)量管理制度不健全，村衛(wèi)生室基本上沒(méi)有建立藥品質(zhì)量管理制度，如 藥品的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)、調(diào)配、事故處理等制度。有的衛(wèi)生院對(duì)精、麻特殊管理藥品不按制度進(jìn)行嚴(yán)格管理，隨意放在抽屜、木柜上，沒(méi)有上鎖；沒(méi)有建立起涉藥人員培訓(xùn)及健康檢查檔案；沒(méi)有近效期藥品記錄和藥品養(yǎng)護(hù)檔案等；
1.3.2藥品管理電子化程度不高。農(nóng)村醫(yī)藥單位藥品管理普遍還處于手工操作階段，購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收記錄不完整、不寫(xiě)藥品劑型規(guī)格、不注明驗(yàn)收結(jié)論、購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收人員不簽名等現(xiàn)象大量存在；沒(méi)有收集藥品質(zhì)量信息及無(wú)近效期藥品催銷表等問(wèn)題很為普遍 ；藥品、器械驗(yàn)收臺(tái)帳記錄不全，發(fā)票亂放，遇到問(wèn)題查找起來(lái)比較繁瑣。而如果有電子記錄，就能迅速查到每一盒、每一箱、每一批藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、庫(kù)存以及流向情況，更利于對(duì)藥品的電子動(dòng)態(tài)監(jiān)管。
2 重點(diǎn)
2.1強(qiáng)化教育培訓(xùn)，切實(shí)提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)
我國(guó)自1995年實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師資格制度以來(lái)，執(zhí)業(yè)藥師體系的建設(shè)取得迅速的發(fā)展。我國(guó)《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》3要求執(zhí)業(yè)藥師是須經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》并經(jīng)注冊(cè)登記的藥學(xué)技術(shù)人員。農(nóng)村醫(yī)療單位要留住有限的取得執(zhí)業(yè)藥師人員，必須提高執(zhí)業(yè)藥師地位和待遇，為藥師專業(yè)化發(fā)展提供良好的環(huán)境和條件，建立起相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，吸引現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)，以解決執(zhí)業(yè)藥師嚴(yán)重不足問(wèn)題，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師依法執(zhí)法、藥品質(zhì)量監(jiān)督和監(jiān)督合理用藥的職責(zé)。鼓勵(lì)藥品從業(yè)人員積極參與藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和資格的評(píng)審及考試，從根本上解決農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員的素質(zhì)問(wèn)題。
2.2因地制宜，改善藥房設(shè)施條件
農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有適宜藥品保管和儲(chǔ)存要求的藥房；藥房封閉，配置調(diào)節(jié)溫、濕度和防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉變、防火等設(shè)施設(shè)備，藥房環(huán)境干凈，藥品不得直接與地面接觸（一般藥品與地面之間應(yīng)保持15cm以上距離），藥品應(yīng)按照內(nèi)服、外用、分劑型擺放，不得隨意堆放、混放，使藥房達(dá)到符合藥品貯存、陳列、保管、養(yǎng)護(hù)的基本要求，有中藥材、中藥飲片的，應(yīng)配置所需的調(diào)配處方和臨方炮制的設(shè)備。
2.3建立和落實(shí)藥品質(zhì)量管理制度
農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范化管理的關(guān)鍵是要建立并落實(shí)各項(xiàng)藥品質(zhì)量管理制度。結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)涉藥單位的制度建設(shè)，責(zé)任要到人；建立、健全臺(tái)帳資料建設(shè)的制度；建立藥品購(gòu)進(jìn)記錄與購(gòu)貨發(fā)票要一致，驗(yàn)收要驗(yàn)收實(shí)物，不能抄一遍購(gòu)貨發(fā)票，失去了驗(yàn)收的實(shí)際意義；推進(jìn)合格藥房、庫(kù)房建設(shè)，制定出包括管理與職責(zé)、人員與培訓(xùn)、設(shè)施與設(shè)備、進(jìn)貨與驗(yàn)收、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)、司藥與服務(wù)等內(nèi)容的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，做到監(jiān)督與執(zhí)行并重。
3 對(duì)策
3.1加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，共同做好監(jiān)管
針對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，衛(wèi)生行政部門(mén)和藥監(jiān)部門(mén)要聯(lián)合對(duì)其加強(qiáng)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等法律、法規(guī)的宣傳教育和藥品基本知識(shí)、藥品職業(yè)道德等方面知識(shí)培訓(xùn)。通過(guò)崗前培訓(xùn)和繼續(xù)再教育工作，嚴(yán)把藥品從業(yè)人員資格的準(zhǔn)入，憑藥監(jiān)部門(mén)核發(fā)的《上崗證》方可從事直接接觸藥品的工作，從而提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展。
3.2加強(qiáng)“兩網(wǎng)”建設(shè)
新疆全區(qū)通過(guò)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)、誠(chéng)信體系建設(shè)、快速檢索票證以及電子監(jiān)管等措施，加大了對(duì)藥品市場(chǎng)的監(jiān)管力度，生產(chǎn)、銷售假劣藥品的違法犯罪活動(dòng)得到有效遏制。3而農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品治理是一項(xiàng)漫長(zhǎng)工程，不可能一蹴而就，這就需要社會(huì)各界尤其藥監(jiān)部門(mén)的不斷宣傳，不斷普及藥學(xué)基本知識(shí)，宣傳藥事法律法規(guī)。監(jiān)管窗口前移，加強(qiáng)對(duì)涉藥單位的經(jīng)常性檢查指導(dǎo)，確保廣大農(nóng)民用藥安全。重視農(nóng)村的藥品義務(wù)協(xié)管員、信息員隊(duì)伍的建設(shè)，鼓勵(lì)其積極主動(dòng)配合藥監(jiān)部門(mén)做好藥品監(jiān)管工作；同時(shí)，要做好正規(guī)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)主渠道作用，杜絕假劣藥品流入農(nóng)村，確保農(nóng)民群眾用藥安全、有效。
3.3“規(guī)范藥房”建設(shè)納入法制管理
農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)是廣大農(nóng)村需要，也是農(nóng)民病人需要。藥監(jiān)、衛(wèi)生兩部門(mén)應(yīng)一起深入基層，監(jiān)督、幫助、促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“規(guī)范藥房”創(chuàng)建工作。在重視規(guī)范化藥房硬件和軟件建設(shè)同時(shí)，注重加強(qiáng)藥品從業(yè)人員能力素質(zhì)建設(shè)，逐步建立以藥品質(zhì)量和藥品安全為核心的質(zhì)量管理控制體系，扎扎實(shí)實(shí)做好規(guī)范化藥房的建設(shè)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 中華人民共和國(guó)藥品管理法[S].中華人民共和國(guó)主席令第45號(hào)，2001.
[2] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法[Z]. 國(guó)食藥監(jiān)人[2003]298號(hào)，2003.
