發(fā)布時(shí)間：2022-09-10 15:05:20
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科的護(hù)理； 常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)； 防護(hù)措施
產(chǎn)科護(hù)理一般分為產(chǎn)前護(hù)理和產(chǎn)后護(hù)理。這對(duì)護(hù)理工作者來(lái)說(shuō)是非常艱巨的，因?yàn)閶D產(chǎn)科是發(fā)生醫(yī)療糾紛較多的科室之一，由于患者及家屬們對(duì)法律知識(shí)認(rèn)知度的提高以及意識(shí)的增強(qiáng)，她們對(duì)相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也在不斷地提高。這就使得婦產(chǎn)科的護(hù)理工作安全顯得格外重要。所以了解護(hù)理中存在的一些風(fēng)險(xiǎn)，有針對(duì)性和目的性的制定一系列的防治措施是很重要的。
一、婦產(chǎn)科護(hù)理中的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素
產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題有以下幾種：
（1）由于產(chǎn)科急診的病人很多并且一些病人多在夜間，所以醫(yī)護(hù)人員的工作量很大。如果他們的心情煩躁或服務(wù)態(tài)度不端正，精神不集中，這樣給患者和家屬造成壞的印象，從而產(chǎn)生的不滿以及演化成的糾紛。（2）現(xiàn)在的一些醫(yī)療護(hù)理技術(shù)上的不成熟，醫(yī)護(hù)人員缺乏專業(yè)的知識(shí)。技術(shù)不熟練，觀察力不夠強(qiáng)，也有可能造成不必要的意外和糾紛。（3）在臨產(chǎn)的過(guò)程中一些醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不強(qiáng)，在觀察產(chǎn)程中不夠仔細(xì)，不主動(dòng)的去關(guān)心和了解產(chǎn)婦的痛苦。沒(méi)有耐心的去講解相關(guān)的知識(shí)，沒(méi)有和產(chǎn)婦建立良好的信任關(guān)系，這也是風(fēng)險(xiǎn)因素的重要組成部分。（4）醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有很好的掌握各種藥物的用法，或者在催產(chǎn)的過(guò)程中由于不夠細(xì)心，這些都很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮破裂等一些危險(xiǎn)情況。（5）在產(chǎn)后的護(hù)理工作中，如果一些消毒隔離等方面的工作沒(méi)有做好，也會(huì)使患者的傷口產(chǎn)生感染現(xiàn)象。（6）給新生兒洗澡的時(shí)候沒(méi)有仔細(xì)的去做消毒工作，導(dǎo)致新生兒的臍部等容易感染的部位感染。（7）醫(yī)護(hù)人員在患者出院的時(shí)候沒(méi)有告訴她們應(yīng)該注意的問(wèn)題，以及解決突發(fā)問(wèn)題時(shí)的方法。這讓患者因?yàn)椴涣私庾约旱纳眢w狀況造成嚴(yán)重的問(wèn)題等等。
以上這些的情況都是產(chǎn)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，這些問(wèn)題都會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。所以對(duì)這些問(wèn)題的防范，顯得尤為重要。
二、應(yīng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施
2.1、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)修養(yǎng)培養(yǎng)
醫(yī)院可以強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，制定一系列的規(guī)章制度。做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等。每天宣傳一些健康積極向上的思想作風(fēng)。讓護(hù)理人員了解患者的痛苦，并以充分的耐心和誠(chéng)懇的服務(wù)態(tài)度對(duì)待患者，安撫患者使她們?cè)谔厥鈺r(shí)期變得堅(jiān)強(qiáng)開朗，緩解她們的思想顧慮和緊張的情緒。當(dāng)然護(hù)理部也要重視護(hù)理人員的身心健康，合理的調(diào)配人力，減少她們每天的工作量讓她們每天有充足的精力去應(yīng)對(duì)每天的突況。醫(yī)院還應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)上的考核，這樣能使醫(yī)護(hù)人員減少在技術(shù)上的不熟練所導(dǎo)致的一些不必要的糾紛和風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)具備良好的溝通能力，良好的溝通能使醫(yī)護(hù)人員更好的了解患者的身體狀態(tài)，并取得患者和家屬的信任。對(duì)那些容易產(chǎn)生糾紛環(huán)節(jié)的地方要不厭其煩地與產(chǎn)婦和她們的家屬講解，并簽字同意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
2.2、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)
現(xiàn)在一些護(hù)理人員由于每天重復(fù)做事，變得麻木。有些醫(yī)院為了減少開銷就聘請(qǐng)一些專業(yè)不是很強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員，這樣就造成了意外的發(fā)生。所以醫(yī)院應(yīng)該在聘請(qǐng)護(hù)理人員時(shí)應(yīng)該請(qǐng)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的來(lái)講解相關(guān)的知識(shí)，并傳授和孕婦及家屬的一些交流技巧。醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)自身的條件對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的專業(yè)知識(shí)、急救的一些技術(shù)進(jìn)行相應(yīng)的考核和培訓(xùn)。
護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該每天巡視護(hù)理安全的情況，要仔細(xì)和細(xì)心。將各種能產(chǎn)生糾紛的隱患降到最低。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)熟悉各種藥物的作用，在給患者用藥的時(shí)候要細(xì)心避免用藥錯(cuò)誤所產(chǎn)生的各種危害。醫(yī)護(hù)人員在給新生兒清洗的時(shí)候要注意各種消毒工作，減少因粗心大意造成的各種感染。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該按時(shí)書寫護(hù)理文書，及時(shí)掌握全新的護(hù)理技術(shù)。
2.3、強(qiáng)化醫(yī)院的規(guī)章制度及醫(yī)療設(shè)備的清查
醫(yī)院還應(yīng)該制定一些規(guī)章制度來(lái)規(guī)范醫(yī)護(hù)人的各種行為制度。合理規(guī)范的制度能使醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)每天繁忙的工作時(shí)變得有秩序也能避免在工作中出現(xiàn)的各種意外和糾紛。當(dāng)病人很多的時(shí)候工作量大是可以實(shí)行彈性制排班，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整值班數(shù)量使醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻保持忙且不亂的良好秩序。讓護(hù)理人員把握好最佳的溝通時(shí)機(jī)取得患者及家屬的信任。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該掌握醫(yī)療設(shè)備的操作流程，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，以保證醫(yī)療設(shè)備的隨時(shí)準(zhǔn)備使用的狀態(tài)。
三、總結(jié)
婦產(chǎn)科護(hù)理常見(jiàn)的一些風(fēng)險(xiǎn)以及防護(hù)措的施涉及面廣泛，工作的項(xiàng)目也很多，所以工作人員的每天的工作量是很大的，并且這也是一項(xiàng)考驗(yàn)?zāi)托牡墓ぷ鳌＿@就要求護(hù)理人員要有較高的專業(yè)。所以應(yīng)該加強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)道德教育和護(hù)理管理。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，使他們保持健康愉悅，積極向上的心理狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 婦產(chǎn)科護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘（護(hù)理學(xué)）. 1991（06）
摘要：目的：對(duì)我院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教方法進(jìn)行探討。方法：采用多技能，多方面的帶教方式對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行帶教管理，尋求高校帶教途徑。結(jié)果：綜合帶教法能夠有效促使護(hù)生專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能的掌握。結(jié)論：綜合帶教發(fā)能有效幫助護(hù)生對(duì)醫(yī)院環(huán)境熟悉，盡快的進(jìn)入工作角色。
關(guān)鍵詞：帶教；婦產(chǎn)科；護(hù)理
收稿日期:2010-12-26
作者簡(jiǎn)介：李少華，牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院婦產(chǎn)科，主管護(hù)師，大學(xué)本科。王莉莉，張慶玲，牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院婦產(chǎn)科。（牡丹江/57011）
護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教育的一個(gè)十分重要的階段，是學(xué)與用、理論與實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn)，是從學(xué)校走向工作崗位的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是將理論運(yùn)用到實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)。護(hù)生通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，鞏固護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、熟練護(hù)理基本技能;在與患者的交往中，學(xué)習(xí)人際溝通技巧，為成為一個(gè)合格的護(hù)理工作者奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)?，F(xiàn)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理帶教進(jìn)行課程設(shè)計(jì)如下：
1 實(shí)習(xí)護(hù)生婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理帶教課程設(shè)置
課程設(shè)計(jì)的理念以人為本，以職業(yè)能力為課程核心，遵從護(hù)理工作過(guò)程邏輯，兼顧護(hù)生素質(zhì)，重實(shí)踐、重體驗(yàn)、重反饋、重考核，表現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程特色。根據(jù)高職教育的目標(biāo)，結(jié)合臨床護(hù)理對(duì)人才的需求，從護(hù)生的綜合素質(zhì)著手，提高護(hù)生在就業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力。將培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定在以社會(huì)需求為目標(biāo)、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為本位，面向市場(chǎng)、面向職業(yè)、面向就業(yè)的方向，培養(yǎng)和訓(xùn)練“實(shí)用型”和“職業(yè)型”護(hù)理?？迫瞬?，滿足現(xiàn)代化醫(yī)院迫切需要能溝通、會(huì)做事的綜合職業(yè)能力的專業(yè)人才[1]課程內(nèi)容選擇的原則以課程目標(biāo)為主要依據(jù)，必須適應(yīng)學(xué)生的需求及興趣，注重內(nèi)容的基礎(chǔ)性，應(yīng)該貼近社會(huì)生活與學(xué)習(xí)生活。
2教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)
（1）重視入科培訓(xùn)：在護(hù)生剛到科室時(shí)向護(hù)生詳細(xì)介紹病區(qū)的環(huán)境、病房的結(jié)構(gòu)及設(shè)施、科室的專業(yè)特點(diǎn)、治療室、處置室、設(shè)備的位置及相關(guān)要求、搶救物品、藥品、護(hù)理文件書寫、整體護(hù)理的實(shí)施、醫(yī)護(hù)人員和患者的情況等，使護(hù)生盡快熟悉工作環(huán)境，增加自信心，為實(shí)習(xí)工作打好基礎(chǔ)[2]。
（2）重點(diǎn)學(xué)習(xí)常規(guī)護(hù)理：如妊娠期的護(hù)理、分娩期的護(hù)理、產(chǎn)褥期的護(hù)理、女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理、月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理以及各種婦科手術(shù)的護(hù)理。進(jìn)行?？撇僮魅珀幍拦嘞瓷纤帯⑺牟接|診、骨盆外測(cè)量、胎心音聽診技術(shù)、會(huì)陰消毒技術(shù)、臍部護(hù)理技術(shù)、新生兒沐浴、接種卡介苗及乙肝疫苗等，帶教老師首先講解操作方法、要求、目的、注意事項(xiàng)，然后帶教老師示范操作過(guò)程，傳授最新的操作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)注意保護(hù)患者的權(quán)益，減少患者的痛苦。 轉(zhuǎn)貼于
（3）加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，實(shí)踐教學(xué)實(shí)施循征護(hù)理，體現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理的新思想、新理念，靈活帶教，使護(hù)生掌握技巧。
（4）提高護(hù)生溝通能力，取得病人的信任讓護(hù)生多接觸病人，了解各類型病人的特點(diǎn)，使護(hù)生熟悉醫(yī)院環(huán)境，熟悉工作流程、工作性質(zhì)，消除心理壓力。
（5）強(qiáng)化保護(hù)患者隱私的意識(shí)，在臨床教學(xué)過(guò)程中，把患者作為“活教具”讓學(xué)生觀摩實(shí)習(xí)，尤其關(guān)于患者的個(gè)人信息、身體的隱私部位、個(gè)人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和傷害。
3 教學(xué)措施的設(shè)計(jì)
教學(xué)方法是提高教學(xué)質(zhì)量，增進(jìn)教學(xué)效果的有效手段。教學(xué)方法采用演示法、案例教學(xué)、模擬情景教學(xué)法、任務(wù)教學(xué)法、角色扮演與情感體驗(yàn)等，將抽象知識(shí)轉(zhuǎn)化為具體知識(shí)，以便學(xué)生更好地理解，使學(xué)生在輕松、愉快的環(huán)境中學(xué)習(xí)，啟發(fā)學(xué)生積極思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生更好地掌握知識(shí)。要避免填鴨式教學(xué)，應(yīng)注重理論與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合。主要的教學(xué)手段有多媒體、示教室和練習(xí)室的使用，臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)。
4 教學(xué)創(chuàng)新設(shè)計(jì)
如何使護(hù)生成為醫(yī)德、理論和技術(shù)都過(guò)硬的新時(shí)期的護(hù)理工作者，是一個(gè)永恒的課題。婦產(chǎn)科的護(hù)理技術(shù)操作獨(dú)具特色，在帶教中應(yīng)做到理論聯(lián)系實(shí)際。了解、關(guān)愛(ài)護(hù)生，幫助其克服畏難心理，解決學(xué)生的問(wèn)題面對(duì)學(xué)生多的問(wèn)題，帶教老師應(yīng)在排班上做好安排，盡量將學(xué)生分散安排，避免同一班次學(xué)生過(guò)多。由于帶教老師要兼顧I臨床工作，不可能顧及每一個(gè)學(xué)生，排班時(shí)老師應(yīng)將學(xué)生安排好，并事先與跟班老師做好溝通。不同層次的學(xué)生應(yīng)采取不同的帶教方法，如中專生，老師應(yīng)著重教會(huì)學(xué)生知道怎么做；本科生，老師應(yīng)著重教會(huì)學(xué)生為什么這么做；研究生，老師則應(yīng)引導(dǎo)她們的創(chuàng)新性思維。婦產(chǎn)科的護(hù)理技術(shù)操作獨(dú)具特色，在帶教中應(yīng)做到理論聯(lián)系實(shí)際。在老師示范操作過(guò)程，傳授最新的操作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)注意保護(hù)患者的權(quán)益，減少患者的痛苦[3]。每一項(xiàng)操作讓護(hù)生先看，掌握要領(lǐng)，待時(shí)機(jī)成熟時(shí)先做好與患者的溝通工作，盡量讓護(hù)生獨(dú)立操作并及時(shí)指點(diǎn)，操作完畢，讓護(hù)生回顧操作中的不足之處，以加深印象。在一個(gè)班次結(jié)束后，帶教老師要幫助護(hù)生回憶當(dāng)班所學(xué)的知識(shí)，并鼓勵(lì)護(hù)生做好臨床筆記，將掌握的和未掌握的內(nèi)容分別記錄，從而使護(hù)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，主動(dòng)查找不足，及時(shí)詢問(wèn)教師或查看書本，以加深理解，積累工作經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)本科室的常見(jiàn)病、?？萍卑Y，督促護(hù)生復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)，啟發(fā)護(hù)生的主動(dòng)思維、積極思考、自覺(jué)學(xué)習(xí)的能力，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容均為本?？瞥Ｒ?jiàn)的、基礎(chǔ)的、重點(diǎn)的基礎(chǔ)理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)操作，通過(guò)這些實(shí)驗(yàn)，重存培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，掌握實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟悉簡(jiǎn)單儀器的使用及常見(jiàn)的?？谱o(hù)理技術(shù)操作及婦產(chǎn)科護(hù)理病歷的書寫等。
參考文獻(xiàn)
[1]丁郭平.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程說(shuō)課設(shè)計(jì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(11):238—239.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè)；婦產(chǎn)科護(hù)理；教學(xué)
【中圖分類號(hào)】G718.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0609-10
執(zhí)教20多年，教過(guò)的學(xué)生有90的是女生，這些女生畢業(yè)后將成為社會(huì)、醫(yī)院、家庭的重要成員，她們的素質(zhì)和修養(yǎng)直接影響著社會(huì)的穩(wěn)定、醫(yī)院的發(fā)展和家庭的幸福，今后學(xué)生工作的對(duì)象大部分也是女性，所以我們根據(jù)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、針對(duì)護(hù)生的特點(diǎn)，把“做女人的本分”的內(nèi)容融于《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中。
1 明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和自己的責(zé)任：
護(hù)理專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)能在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事護(hù)理、保健、康復(fù)等工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動(dòng)者[1]。護(hù)生要認(rèn)識(shí)到：自己的工作對(duì)象是人，而不是機(jī)器，人是有血有肉有思想感情的，而病人更有著特殊的軀體狀態(tài)和心理狀態(tài)，所以要用語(yǔ)言、用感情人性化地去對(duì)待病人、用精湛的醫(yī)護(hù)技能為病人解除病痛。特別是婦產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員，工作的成敗關(guān)系到的是兩條、甚至是兩條以上的生命！
2 怎樣讓學(xué)生接受老師教給的“做女人的本分”的內(nèi)容？
古人云：“親其師，信其道；尊其師，奉其教；敬其師，效其行”說(shuō)的就是學(xué)生感到老師象親人一樣才會(huì)相信老師所傳授的道義，從心里尊敬自己的老師才愿意聽從他的教誨，欽佩自己的老師才會(huì)效仿他的所作所為。
2.1教師美的形象作用于學(xué)生的感覺(jué)器官
首先是來(lái)自教師的信息作用于學(xué)生的感覺(jué)器官，學(xué)生通過(guò)大腦的整理、分析，才會(huì)得出是否喜歡、尊敬教師的心理反應(yīng)。具有正常視功能的人約90的外部信息是通過(guò)視覺(jué)器官獲得[2]。老師第一次走進(jìn)教室，就要給學(xué)生留下了良好的第一印象，作為培養(yǎng)白衣天使的老師，在課堂上身著醫(yī)院工作服、情緒飽滿、表情和藹、動(dòng)作適度、儀態(tài)端莊、清潔衛(wèi)生，這樣的好儀容在學(xué)生眼里是一個(gè)美的典型，這樣的教師形象沒(méi)有學(xué)生會(huì)不喜歡，在教學(xué)中有身教的作用。
2.2 獨(dú)具風(fēng)格的教學(xué)語(yǔ)言影響學(xué)生
接下來(lái)，學(xué)生期盼著你開口說(shuō)話，進(jìn)一步感知老師內(nèi)在的美和淵博的學(xué)識(shí)。先不說(shuō)授課的具體內(nèi)容和水平高低，標(biāo)準(zhǔn)的普通話、吐字清晰、音調(diào)親切、舒展自然的教學(xué)語(yǔ)言，就是上好一堂課的先決條件。用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)描述教學(xué)內(nèi)容，有利于讓學(xué)生的思維迅速集中并逐漸轉(zhuǎn)移到學(xué)醫(yī)上來(lái)，并把行為舉措逐漸投入到為將來(lái)做一位合格的白衣戰(zhàn)士的準(zhǔn)備中。我們應(yīng)該不斷研究教師的語(yǔ)言藝術(shù)，并結(jié)合自己的專業(yè)逐漸形成自己獨(dú)具風(fēng)格的教學(xué)語(yǔ)言。
2.3 注重體態(tài)語(yǔ)言，加強(qiáng)與學(xué)生的交流
“人的肢體語(yǔ)言是最為豐富的，也是最具魅力的?！彼梢源蟠笱a(bǔ)充和豐富有聲語(yǔ)言，甚至起到意想不到的直觀效果，還有助于對(duì)課堂的調(diào)控，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。有時(shí)不需太多，一個(gè)贊許的眼神、一句鼓勵(lì)的話就會(huì)讓學(xué)生親近你、喜歡上你的教學(xué)。
3 教給學(xué)生“做女人的本分”的內(nèi)容
在中國(guó)古代，做女人的本分是遵循“三從四德”，在社會(huì)發(fā)展的今天， “四德”里面的某些內(nèi)容仍然可以借鑒，并賦予新的內(nèi)容。如“德”重在文明禮貌修養(yǎng)，“言”、“功”重在才能和創(chuàng)造性的培養(yǎng)，“容”適當(dāng)修飾是對(duì)自己和他人的尊重等。通過(guò)借鑒、發(fā)展和豐富，當(dāng)今女人的本分應(yīng)從幾個(gè)方面來(lái)引導(dǎo)：
3.1 身為女兒、兒媳要孝敬雙方父母
學(xué)生大多是獨(dú)生子女，她們身為父母的女兒，結(jié)婚后又身為公婆的兒媳，要面對(duì)四個(gè)老人，我們一再教育她們要悉心照料好雙方父母，孝敬老人是一個(gè)永恒的美德。具體表現(xiàn)為家務(wù)事多做點(diǎn)，不給老人添麻煩，自己是一名醫(yī)護(hù)人員，平時(shí)要對(duì)老人噓寒問(wèn)暖，經(jīng)常提醒老人注意身體健康，老人生病時(shí)及時(shí)送上食物和藥物。在自己力所能及的情況下，多給老人一些經(jīng)濟(jì)上的幫助，營(yíng)造和諧幸福的家庭，家和才能萬(wàn)事興。恭順柔和溫柔的一笑，輕輕的一聲問(wèn)候，多分擔(dān)點(diǎn)家務(wù)，總能博得長(zhǎng)輩的疼愛(ài)。女人的氣質(zhì)和教養(yǎng)，在與婆婆的長(zhǎng)期生活中會(huì)淋漓盡致的表現(xiàn)出來(lái)。跟公婆的關(guān)系處好了更能獲得丈夫的愛(ài)。（這一部分的內(nèi)容貫穿在“圍絕經(jīng)期綜合癥”和“老年期保健”的教學(xué)中。）
3.2 身為妻子要溫柔、賢惠
溫柔，應(yīng)是女人的天性，以柔待人，以柔處事，以柔克剛。任何時(shí)候，發(fā)脾氣并不能解決問(wèn)題，只會(huì)將問(wèn)題升級(jí)，甚至于夫妻反目。好妻子既要“知書”還要“達(dá)禮”，現(xiàn)代生活中才女很多，有的才女在職場(chǎng)上顯山露水，回到家則甘為淑女賢妻，懂得給丈夫三分情調(diào)三分面子，這個(gè)家也就十分溫馨十分穩(wěn)定。一位教授說(shuō)到“安”字――“寶蓋頭”代表屋子，屋里有了“女”人，家里就能“安”享太平了，足以見(jiàn)女人在家里的地位和作用是何等重要。另外，“女為悅己者容”，要以端莊嫻雅的容貌取悅于丈夫，年輕漂亮是短暫的，而端莊嫻雅的氣度卻是永久的。男人靠智慧和強(qiáng)悍征服世界，女人則靠溫柔和賢惠征服男人的心。（在《婦護(hù)》“妊娠期、產(chǎn)褥期母體的變化”中穿插講解。）
3.3 身為母親要愛(ài)子，更要教子
女性的素質(zhì)決定民族的素養(yǎng)。國(guó)家的振興從家庭開始，家庭是塑造一個(gè)人品格的啟蒙學(xué)校，一個(gè)人的心靈開始形成、理性開始覺(jué)醒、品格開始初具雛形，主要都是在家庭中，母親是第一任老師。古代宮廷選皇后有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)叫“母儀天下”，就是用母親的修養(yǎng)影響天下。所以，天下的母親們都應(yīng)以天下安祥、和諧為己任，更勤奮，更理智、更富人情味，用博大的愛(ài)心養(yǎng)育好下一代；家長(zhǎng)教孩子孝道，自己身體力行，孩子自然也會(huì)做到，達(dá)到不言而教的效果。（在《婦護(hù)》“婦女一生各階段的生理特點(diǎn)”、中講解）
3.4 身為護(hù)士要注重“四德”
醫(yī)學(xué)的最高境界是仁醫(yī)仁術(shù)，仁醫(yī)仁術(shù)的靈魂是大愛(ài)、真愛(ài)、至愛(ài)。中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以仁醫(yī)仁術(shù)而沉靜于人們的心靈，熨帖著生命之根，體現(xiàn)著醫(yī)道大愛(ài)[3]。作為一名優(yōu)秀的護(hù)士，要具有良好職業(yè)素質(zhì)、人際交往與溝通能力，熟練掌握護(hù)理操作技能，能很好地完成護(hù)理、保健、康復(fù)工作。人們將護(hù)士比為“白衣天使”，這就是護(hù)士的內(nèi)在美與外在美融為一體的象征。（在《婦護(hù)》“緒言”中講解）
護(hù)士的“婦德”：護(hù)理工作是與生理、心理暫時(shí)處于弱勢(shì)的人們打交道的工作，應(yīng)將愛(ài)心貫穿于始終。尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人要有真摯的感情、和藹的態(tài)度和高度的同情心。用高度的責(zé)任感嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程，護(hù)理工作瑣碎而繁重，不能因繁忙而將應(yīng)測(cè)的體溫、血壓、出入量等隨便記錄。（在《婦護(hù)》危急重癥中講解。）
護(hù)士的“婦言”：藍(lán)鼎元《女學(xué)》說(shuō)“婦言不貴多，而貴當(dāng)（恰當(dāng)）”。作為一名護(hù)士，要求語(yǔ)言美，說(shuō)話得體，與病人接觸時(shí)多使用禮貌性、安慰性、鼓勵(lì)性、解釋性的語(yǔ)言，慎言守密是護(hù)理人員必須遵循的一項(xiàng)道德規(guī)范。（在《婦護(hù)》“分娩期護(hù)理”中講解，如：當(dāng)家屬問(wèn)新生兒性別時(shí)，只能說(shuō)“是個(gè)男孩”或“是個(gè)女孩”，不能說(shuō)“是個(gè)健康的男孩/女孩”，因?yàn)檫€沒(méi)經(jīng)過(guò)全面的體檢）
護(hù)士的“婦容”：溫順柔和的神態(tài)、鎮(zhèn)靜的表情、和藹的態(tài)度、飽滿的精神，會(huì)給病人帶來(lái)治療的信心；穩(wěn)重、端莊、大方的體態(tài)，正確的坐立行走姿勢(shì)會(huì)顯得自信而精力充沛，給病人帶來(lái)美感和安全感。（在《婦護(hù)》“女性生殖系統(tǒng)腫瘤”、“不孕癥”的心理護(hù)理中講解）
護(hù)士的“婦功”：具有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)和熟練的操作技能，具有良好的記憶能力、思維能力和觀察能力，為解除病人的痛苦、維護(hù)人們的健康而努力，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，精益求精（在《婦護(hù)》“緒論之婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)”中講解）。護(hù)士就要做到“勤”和“巧”，隨時(shí)掌握患者的病情變化，搶救患者時(shí)技術(shù)熟練，動(dòng)作敏捷，有較強(qiáng)的獨(dú)立操作能力。（在《婦護(hù)》“產(chǎn)后出血”中講解）
在家庭中，女人是父母的依靠，是丈夫的后盾，是孩子幸福的港灣；在醫(yī)院里，護(hù)士是治療措施的實(shí)施者、健康教育者、病人的責(zé)任者、醫(yī)生的合作者、心理疏導(dǎo)者、重癥監(jiān)護(hù)者、感染控制者等多重角色，在家在醫(yī)院都盡職、盡心、盡力?！半S風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”，盡管我們做得還不夠，但教學(xué)生的過(guò)程也是我們不斷完善的過(guò)程。
醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能不斷更新，“做女人的本分”的內(nèi)容也會(huì)被賦予新的內(nèi)涵，但是基本內(nèi)容不變，女生們可受用一生。
參考文獻(xiàn)：
[1] 衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì). 護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱 .北京：人民衛(wèi)生出版社.1.
護(hù)理查房是評(píng)價(jià)護(hù)理實(shí)施效果，了解護(hù)士工作質(zhì)量的一種最基本、最常用的方法之一。為適應(yīng)?？瓢l(fā)展，我院婦產(chǎn)科采取統(tǒng)一管理與分組學(xué)習(xí)、培訓(xùn)相結(jié)合的管理模式，組織婦產(chǎn)科護(hù)理查房，收到了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1婦產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)
1.1學(xué)科發(fā)展的要求：面對(duì)婦科、產(chǎn)科要求各異的情況，多層次手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士的技術(shù)水平與手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量有著密切的關(guān)系。
1.2實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)：婦產(chǎn)科護(hù)理不僅要求護(hù)理人員具備全科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)理論知識(shí)，更重要的是護(hù)士的操作技能和配合水平直接與護(hù)理完成的效率、質(zhì)量相關(guān)聯(lián)。
1.3工作時(shí)間不確定：每例病人的個(gè)體差異造成手術(shù)及分娩時(shí)間長(zhǎng)短不一，急救病人多成員的工作時(shí)間和安排的隨機(jī)性，不適宜常規(guī)性的護(hù)理查房安排。
1.4婦產(chǎn)科護(hù)理人員多：婦產(chǎn)科現(xiàn)有的護(hù)理人員相當(dāng)于3~4個(gè)護(hù)理單元的人數(shù)。為收到更佳的學(xué)習(xí)效應(yīng)，按照管理學(xué)的理論，需要采用分級(jí)管理的形式和分組管理的模式，以充分發(fā)揮各級(jí)各類人員的作用和能量。
2婦產(chǎn)科護(hù)理人員結(jié)構(gòu)與?？平M設(shè)置
2.1分組方法：根據(jù)手術(shù)種類及數(shù)量，將婦產(chǎn)科護(hù)士按業(yè)務(wù)水平進(jìn)行?？品纸M。全科護(hù)士分了3個(gè)?？婆浜闲〗M：產(chǎn)房組、婦科組、手術(shù)組。負(fù)責(zé)承擔(dān)了2個(gè)病區(qū)1個(gè)產(chǎn)房的臨床配合任務(wù)。
2.2專科組設(shè)置：每個(gè)?？平M設(shè)組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)各1名，組員定期輪轉(zhuǎn)，相對(duì)固定，原則上不輪換。每組有組員7~12名，小組成員盡量做到?？撇∪藢Ｈ伺浜?。在同一個(gè)小組中，每個(gè)護(hù)士又有不同的分工，做到人盡其才，增加護(hù)士實(shí)踐機(jī)會(huì)，縮短?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)周期，提高手術(shù)配合的效率和質(zhì)量。
2.3分組要求和人員職責(zé)：各組長(zhǎng)均在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，組長(zhǎng)的主要任務(wù)有：負(fù)責(zé)制定本組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃并實(shí)施，新開展技術(shù)、疑難技術(shù)的組織配合工作，與病人及家屬的溝通，特殊物品、器械管理。善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)管理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并提出解決方案。檢查組員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記并指導(dǎo)，評(píng)估組員工作質(zhì)量，擔(dān)任科室實(shí)習(xí)臨床教學(xué)，指導(dǎo)護(hù)師以上及進(jìn)修生教學(xué)工作。各組長(zhǎng)是科室護(hù)理管理的中間力量，既是各項(xiàng)工作的執(zhí)行者也是管理者。
3婦產(chǎn)科分組分級(jí)護(hù)理查房的具體做法
3.1制定分組分級(jí)查房制度：查房制度的確定和落實(shí)是開展此項(xiàng)活動(dòng)的基本保障，保證了查房按計(jì)劃、按時(shí)間進(jìn)行落實(shí)，明確各級(jí)人員的職責(zé)，特別是組長(zhǎng)的任務(wù)。
3.2制定計(jì)劃：由各?？平M長(zhǎng)根據(jù)自己所在?？频囊呻y病例治療進(jìn)展、常見(jiàn)病例、特殊病例和組里的人員業(yè)務(wù)水平，制定年度查房計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)將各組的計(jì)劃匯總并協(xié)調(diào)修訂，安排全年度護(hù)理查房計(jì)劃，將其中由共性的查房?jī)?nèi)容和代表?？瓢l(fā)展方向的計(jì)劃列為全科性查房，由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)組織實(shí)施，其余內(nèi)容由組長(zhǎng)組織本組人員落實(shí)。
3.3實(shí)施：組長(zhǎng)按照計(jì)劃定期組織護(hù)理查房，也可根據(jù)治療安排、調(diào)整查房?jī)?nèi)容。針對(duì)當(dāng)天治療進(jìn)行的整體護(hù)理查房或針對(duì)急救病人的回顧性查房，以及新儀器使用的示范性查房。護(hù)士長(zhǎng)定期參加組里查房，了解查房目的是否明確，組織是否嚴(yán)密，準(zhǔn)備是否充分，護(hù)理措施是否落實(shí)及護(hù)理效果是否達(dá)到。發(fā)現(xiàn)不足之處給予必要的評(píng)價(jià)，同時(shí)定期組織全科的護(hù)理查房，使全科護(hù)理查房與分組、分級(jí)查房有機(jī)結(jié)合起來(lái)。既符合?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)的要求，使年輕護(hù)士在較短時(shí)間內(nèi)掌握本專業(yè)的配合技能，又能在全科范圍內(nèi)分享彼此的心得體會(huì)，共同進(jìn)步。查房后根據(jù)查房中提出的建議修訂計(jì)劃，并組織實(shí)施，整理資料歸檔。
3.4評(píng)價(jià)：檢查責(zé)任護(hù)士訪問(wèn)資料搜集是否齊全，護(hù)理診斷是否準(zhǔn)確，護(hù)理計(jì)劃有無(wú)針對(duì)性，對(duì)所預(yù)防的術(shù)后指導(dǎo)是否妥當(dāng)?shù)取?duì)責(zé)任護(hù)士的工作姿態(tài)、服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平可做客觀綜合的評(píng)估。
4討論
4.1發(fā)揮科室護(hù)理骨干作用：從制定計(jì)劃到組織實(shí)施，組長(zhǎng)承擔(dān)了大部分的工作。組長(zhǎng)在婦產(chǎn)科分級(jí)分組護(hù)理查房中發(fā)揮著重要作用。
4.2鍛煉護(hù)理人員的管理能力：分組分級(jí)的查房形式創(chuàng)造寬松的人文環(huán)境，加強(qiáng)了護(hù)士的自我管理能力。
4.3提高管理效率：分組后團(tuán)隊(duì)的凝聚力和親和力上升，護(hù)士有更多的空間交流，通過(guò)查房采納了護(hù)理改進(jìn)措施和建議，提高了管理水平。
4.4積累?？谱o(hù)理資料：護(hù)理查房中不斷積累資料，婦產(chǎn)科全體人員參與編寫每年的護(hù)理專科題集、各診療配合常規(guī)、護(hù)理操作細(xì)則等，為規(guī)范婦產(chǎn)科護(hù)理積累了資料。
4.5進(jìn)一步提高?？谱o(hù)理水平：實(shí)施?？品纸M，改變了只求過(guò)得去不求過(guò)得硬的思想，使護(hù)理質(zhì)量的水平進(jìn)一步提高，通過(guò)分級(jí)查房總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為各項(xiàng)診療的規(guī)范配合及順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。
4.6提高護(hù)士自身專業(yè)素質(zhì)：?？浦R(shí)在護(hù)理查房中不斷深化，護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到了提高。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理工作；風(fēng)險(xiǎn)；防治策略；分析
在我國(guó)的醫(yī)療制度不斷完善，醫(yī)療水平不斷提高的今天，人們對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量的要求也越來(lái)越多。婦產(chǎn)科護(hù)理工作具有一定的特殊性，無(wú)論是產(chǎn)婦還是嬰幼兒都具有較低的身體健康指標(biāo)，不正確的護(hù)理工作很容易造成不良后果。加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的重視力度，提高護(hù)理技術(shù)水平是每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要注意的事項(xiàng)[1]。在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中具有許多可預(yù)測(cè)與不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)的管理有利于婦產(chǎn)科護(hù)理水平的提高。筆者選擇婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)分析及其防治作為研究對(duì)象是有一定的社會(huì)意義。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)分析
1.1患者本身風(fēng)險(xiǎn) 與其它科室的患者相比，婦產(chǎn)科的患者具有一定的特殊性，這為婦產(chǎn)科護(hù)理工作的開展帶業(yè)了一定的難度。除此之外，一些患者家屬的文化水平與個(gè)人素質(zhì)不足，不能準(zhǔn)確地對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行遵循。患者以及其家屬對(duì)于科室內(nèi)規(guī)章制度的不配合主要表現(xiàn)在私自離院或者頻繁地請(qǐng)假外出。這樣的行為很有可能引發(fā)胎膜過(guò)早破裂以及胎盤早剝的問(wèn)題。在這種情況下，患者需要進(jìn)行及時(shí)的剖腹產(chǎn)，但這時(shí)的剖腹產(chǎn)手術(shù)具有很大的風(fēng)險(xiǎn)，新生兒可能會(huì)有窒息的問(wèn)題。這些問(wèn)題的處理不當(dāng)，很容易引發(fā)護(hù)理人員與家屬之間的糾紛。
1.2護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn) 在婦產(chǎn)科的護(hù)理人員構(gòu)成中，年輕的護(hù)理人員數(shù)量較大。這些護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)于科室內(nèi)的護(hù)理規(guī)章制度與流程還不盡熟悉，加之其個(gè)人的工作責(zé)任心不足問(wèn)題，對(duì)婦產(chǎn)科管理工作質(zhì)量造成了很大的威脅[2]。一些護(hù)理人員沒(méi)有健全的風(fēng)險(xiǎn)意義，不能正確指導(dǎo)孕婦聽取胎心，更不能嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)其進(jìn)行護(hù)理工作。這些都很容易使產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的問(wèn)題，嚴(yán)重者會(huì)造成新生兒的死亡。護(hù)理人員對(duì)于患者的關(guān)心與重視力度不足，也很容易引起患者與家屬的不滿，造成糾紛產(chǎn)生。
1.3護(hù)理技術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 受到個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的限制，一些護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)不足，在真實(shí)的護(hù)理工作中很有可能會(huì)產(chǎn)生一些問(wèn)題。一些助產(chǎn)護(hù)理人員在患者生產(chǎn)過(guò)程中與醫(yī)生的配合不當(dāng)，會(huì)使產(chǎn)婦的會(huì)陰受傷，出現(xiàn)產(chǎn)后出血的問(wèn)題。而醫(yī)療機(jī)械與藥物的準(zhǔn)備工作不完善，會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量的提高，不利于護(hù)理技術(shù)的實(shí)施，造成護(hù)理問(wèn)題的產(chǎn)生。
2 婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防治策略分析
2.1加強(qiáng)護(hù)理管理力度 加強(qiáng)婦產(chǎn)科科室內(nèi)部的管理與控制，對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)有一定的控制作用。婦產(chǎn)科的護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全工作的檢查，定期進(jìn)行護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行收集與整理，組織科室內(nèi)的護(hù)理人員對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題進(jìn)行解決。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的安全教育與技術(shù)教育，提高護(hù)士的法律意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)于醫(yī)療文件與護(hù)理記錄的重視[3]。護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)安全隱患的重視與發(fā)現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的潛在不安全因素，使護(hù)患糾紛的基礎(chǔ)被抑制住。護(hù)士長(zhǎng)要引導(dǎo)護(hù)理人員針對(duì)自己的錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免不良護(hù)理行為的二次出現(xiàn)。
2.2提高護(hù)理人員水平 護(hù)理人員的護(hù)理能力與個(gè)人素質(zhì)對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量具有直接影響，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力的提高是防治婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。婦產(chǎn)科科室內(nèi)要針對(duì)護(hù)理人員的弱點(diǎn)進(jìn)行定期培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士的技術(shù)水平、機(jī)械設(shè)備使用水平以及工作責(zé)任心進(jìn)行培養(yǎng)。另外，科室還可以讓那些具有較多護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士對(duì)新進(jìn)的護(hù)士人員進(jìn)行培訓(xùn)，在實(shí)踐中對(duì)他們的護(hù)理行為進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)。婦產(chǎn)科科室內(nèi)要加強(qiáng)護(hù)士人員的考核，利用全面的考核與正確的考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行考查，考核不合格的護(hù)士不準(zhǔn)上崗。加強(qiáng)在職培訓(xùn)，對(duì)在職護(hù)士進(jìn)行再教育，杜絕護(hù)理事故的出現(xiàn)。
2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通力度 在婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中，筆者發(fā)現(xiàn)一些患者以及患者家屬對(duì)于治療的期望期過(guò)高，這是護(hù)患糾紛產(chǎn)生的重要原因。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，杜絕語(yǔ)言沖突，使患者及其家屬理解醫(yī)療與護(hù)理工作[4]。護(hù)理工作的目的是幫助患者早日康復(fù)，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通與交流有利于服務(wù)質(zhì)量的提高。護(hù)士在開展護(hù)理工作時(shí)，要利用護(hù)患之間的有效交流對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷，加強(qiáng)深入溝通，與患者建立起相互依賴與相互信任的關(guān)系。在護(hù)理工作中，要有服務(wù)意識(shí)，如果自己護(hù)理行為不當(dāng)，要真誠(chéng)地致歉，獲得患者的諒解，重建護(hù)患和諧關(guān)系。
3 結(jié)語(yǔ)
綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的提高直接關(guān)系著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平提高以及競(jìng)爭(zhēng)能力的提高。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作內(nèi)容較為豐富，傳統(tǒng)的護(hù)理工作、手術(shù)護(hù)理以及新生兒的護(hù)理都需要婦產(chǎn)科的護(hù)理人員來(lái)完成。每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中都包涵著一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，筆者針對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理實(shí)際對(duì)其護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析。希望醫(yī)院重視起婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)，正確認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)，利用正確的風(fēng)險(xiǎn)防治策略提高護(hù)理工作的安全性與用效性，促進(jìn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的提高。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)08-0-02
從事婦產(chǎn)科工作的護(hù)士大多是女性,同時(shí)婦產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)又具有復(fù)雜性、多變性、需求性強(qiáng)、高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn),更需要在婦產(chǎn)科護(hù)理中采用人性化的管理方式,用感性的管理調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性,增強(qiáng)護(hù)士的科室歸屬感。護(hù)理管理者的主要任務(wù)是領(lǐng)導(dǎo)和組織護(hù)理工作,要注重護(hù)理管理質(zhì)量的監(jiān)督,調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,最終達(dá)到更好地為婦產(chǎn)科患者服務(wù)的目的。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)
1.1 護(hù)理服務(wù)應(yīng)注重“護(hù)理”弱化
“治療”雖然分娩不是一種疾病,但是當(dāng)產(chǎn)婦即將面臨生產(chǎn),心理生理受到很大壓力,常處于焦急、緊張和憂慮狀態(tài)。往往會(huì)影響順利分娩或產(chǎn)生產(chǎn)后憂郁癥。此時(shí)一般的治療是不起任何作用的,需要的是護(hù)士以親人般的關(guān)心去安慰和鼓舞患者。在生產(chǎn)過(guò)程中,盡管也用了鎮(zhèn)痛藥物,但這些都只是一般意義上的治療,只是婦產(chǎn)科護(hù)理的體現(xiàn)。對(duì)于婦產(chǎn)科產(chǎn)婦和嬰兒而言,他們最需要的是家人、護(hù)士的關(guān)心和愛(ài)護(hù),全心全意的人文關(guān)懷及貼心的護(hù)理服務(wù)。
1.2 服務(wù)對(duì)象的雙重性
在一般的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)中,往往是護(hù)士為患者提供護(hù)理服務(wù),家屬輔助醫(yī)生、護(hù)士,配合護(hù)理患者的健康,共同為患者提供良好的治療環(huán)境。而在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中,護(hù)士不僅要護(hù)理產(chǎn)婦和新生兒,而且也要將產(chǎn)婦家屬作為服務(wù)對(duì)象。因?yàn)樵S多家屬對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理和新生兒護(hù)理缺乏必要的知識(shí)和準(zhǔn)備,往往急得手忙腳亂,這就需要護(hù)理人員在產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后不僅要開導(dǎo)護(hù)理產(chǎn)婦,也要對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行必要的培訓(xùn)和護(hù)理教育,以提高產(chǎn)科護(hù)理工作效率,增強(qiáng)護(hù)患溝通機(jī)會(huì),增強(qiáng)產(chǎn)婦信心和家屬滿意度。
1.3 產(chǎn)婦心理和情緒的復(fù)雜性
產(chǎn)婦分娩前后生理心理經(jīng)歷著復(fù)雜微妙的變化,不注意產(chǎn)褥期保健,可能導(dǎo)致產(chǎn)褥期疾病和產(chǎn)褥期后遺癥。嚴(yán)重的還會(huì)影響產(chǎn)婦哺乳和后期身心健康并影響到嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。有些產(chǎn)婦因?yàn)樘o張,害怕生產(chǎn)過(guò)程會(huì)造成自身或嬰兒的傷害,往往脾氣暴躁,進(jìn)而造成內(nèi)分泌失調(diào)和情感性精神障礙,表現(xiàn)為喜怒無(wú)常、煩躁不安、胡亂猜忌等。為了避免產(chǎn)褥期后患,婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)該十分了解產(chǎn)婦心理和生理變化,時(shí)常觀察產(chǎn)婦情緒變化,多與產(chǎn)婦和家屬交流溝通,提前做好產(chǎn)婦思想工作。
2 婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量缺陷的原因
2.1 護(hù)理人員缺乏責(zé)任心與技術(shù)水平不過(guò)硬
婦產(chǎn)科護(hù)理的服務(wù)對(duì)象有急診患者、手術(shù)患者、妊娠合并癥患者及新生兒等。這就要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員要具備急診科和外科護(hù)士的“急”、內(nèi)科護(hù)士的“細(xì)”、兒科護(hù)士的“暖”,而婦產(chǎn)科護(hù)理工作的繁瑣、細(xì)碎,易使護(hù)理人員在工作中注意力不集中,如護(hù)理人員在工作時(shí)沒(méi)有高度責(zé)任感,有章不循;技術(shù)水平不過(guò)硬,臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富,也就容易產(chǎn)生護(hù)理質(zhì)量缺陷。
2.2 護(hù)患間缺乏溝通
美國(guó)護(hù)理學(xué)家佩普羅認(rèn)為護(hù)理是一種重要的、治療性的和人際間的過(guò)程,護(hù)理是一種教育工具和使人成熟的力量,護(hù)理人員與患者接觸最多,在與患者交往中,如果不注意自己的言行,態(tài)度冷漠,出現(xiàn)問(wèn)題不主動(dòng)與患者交流就易于出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量缺陷而產(chǎn)生糾紛。如擇期手術(shù)患者術(shù)前未囑其禁食而造成麻醉后誤吸;子宮全切和次全切除術(shù)后患者未予宣教手術(shù)對(duì)性生活影響而影響生活質(zhì)量;各項(xiàng)費(fèi)用未能及時(shí)耐心解釋等等。
2.3 服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理的期望值過(guò)高
婦產(chǎn)科尤其產(chǎn)科正常待產(chǎn)者,患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值很高,如在待產(chǎn)、分娩過(guò)程中出現(xiàn)意外如胎心異常、頭位不正等可能需產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮術(shù),若不能及時(shí)與患者本人和其家屬溝通,讓患者有心理調(diào)適的過(guò)程,也會(huì)因其期望與客觀現(xiàn)實(shí)相比存在一定差距導(dǎo)致不滿意情緒。
2.4 患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)
隨著醫(yī)療科技進(jìn)步,信息資訊網(wǎng)絡(luò)的普及以及服務(wù)對(duì)象健康知識(shí)了解程度的提高,患者維權(quán)意識(shí)亦不斷增強(qiáng),若護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法律、法規(guī)缺乏認(rèn)識(shí),也會(huì)造成護(hù)理質(zhì)量缺陷。
3 提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的有效方法
3.1 培養(yǎng)護(hù)士“情商”,增強(qiáng)工作責(zé)任心
情商是指人們調(diào)節(jié)情緒、控制情緒的理智和能力。護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行高情商的培養(yǎng),使之成為具有很強(qiáng)的自信能力、抗挫折能力和良好的心理素質(zhì)的護(hù)理人。我院護(hù)理部一方面加大臨床訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度,有意識(shí)地在艱苦環(huán)境復(fù)雜情況中鍛煉護(hù)士;另一方面通過(guò)舉辦“護(hù)理禮儀講座”、“愛(ài)崗敬業(yè)演講比賽”、“爭(zhēng)創(chuàng)零投訴、零事故科室”等活動(dòng)提高護(hù)理人員成為文化、藝術(shù)素養(yǎng),增強(qiáng)榮譽(yù)感、責(zé)任感,使護(hù)理人員成為能理解人、富有人情味、關(guān)愛(ài)生命、語(yǔ)言交流講究藝術(shù)的現(xiàn)代護(hù)理人。
3.2 實(shí)施人文關(guān)懷,針對(duì)婦產(chǎn)科患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理
婦產(chǎn)科患者面對(duì)疾病通常具有緊張、害羞、焦慮、恐懼、憂郁、多疑、自卑、自責(zé)等心理特點(diǎn),針對(duì)患者的這些心理特征實(shí)施人文關(guān)懷,使患者正確面對(duì)疾病,積極配合治療。
3.2.1 消除患者的緊張、害羞心理
患者就診入院后熱情接待、尊重患者,介紹醫(yī)院的基本情況,平易近人,態(tài)度和藹,消除患者的緊張感,保護(hù)患者的隱私。在手術(shù)操作時(shí),給患者精神上的鼓勵(lì),使之坦然地接受手術(shù)。
3.2.2 消除患者的焦慮、恐懼心理
醫(yī)護(hù)人員必須有高度的責(zé)任感和同情心,以患者為中心,處處體現(xiàn)出認(rèn)真、負(fù)責(zé)、積極、主動(dòng)的態(tài)度,通過(guò)溫和的語(yǔ)言,親切的問(wèn)候和熟練的操作技術(shù)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者感到真誠(chéng)與溫暖,產(chǎn)生安全感和信任感。及時(shí)了解患者的思想動(dòng)態(tài),實(shí)施有效的心理護(hù)理。
3.2.3 消除患者的憂郁、多疑心理
根據(jù)不同情況對(duì)患者進(jìn)行生殖器解剖、生理及性知識(shí)教育,使她們改變那些不正確的看法,解除患者的精神負(fù)擔(dān),并對(duì)她們的丈夫及家人進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo),鼓勵(lì)其給患者更多的關(guān)愛(ài)。要主動(dòng)與更年期患者交談,告訴其家人多關(guān)心、多照顧患者,加強(qiáng)絕經(jīng)期的保健工作。
3.3 實(shí)施“以人為本”管理模式,激發(fā)護(hù)士自覺(jué)愛(ài)崗敬業(yè)
3.3.1 提高護(hù)士滿意度
增強(qiáng)歸屬感(1)首先,婦產(chǎn)科室打破以往的工作制度,不以崗位定責(zé)任,而是量才為用、人盡其才,合理安排崗位,既分工又合作。在管理中注重護(hù)士的要求,將關(guān)心人與關(guān)心工作有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。年輕護(hù)士會(huì)遇到結(jié)婚生子的問(wèn)題,護(hù)理部為她們辦理了社會(huì)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、延長(zhǎng)保育假,保留了職位,并且適當(dāng)延長(zhǎng)產(chǎn)假以解除后顧之憂。
(2)要在管理中體現(xiàn)“以人為本”的理念,要能從護(hù)士的角度出發(fā)和想問(wèn)題,在工作和生活中關(guān)心和照顧護(hù)士?？梢园炎约簭淖o(hù)士到護(hù)士長(zhǎng)的經(jīng)歷講給年輕護(hù)士聽,多進(jìn)行交流和指導(dǎo)。出現(xiàn)差錯(cuò)失誤時(shí),談話中多用柔和的語(yǔ)氣,千萬(wàn)不可嚴(yán)厲斥責(zé)護(hù)士,以免傷害護(hù)士自尊心。同時(shí)還要根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定,施行相應(yīng)的懲罰措施。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士要施行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)工作突出者還要上報(bào)醫(yī)院,積極挖掘護(hù)士潛力,充分發(fā)揮其能力,做到“人盡其才,人盡其責(zé)”。還要使護(hù)士都有機(jī)會(huì)參與勞動(dòng)模范的評(píng)比,對(duì)于其優(yōu)秀事跡要及時(shí)公布,對(duì)受表彰的護(hù)理人員更要給予進(jìn)修學(xué)習(xí)、出國(guó)訪問(wèn)的機(jī)會(huì),以此鼓勵(lì)更多的護(hù)士人員積極表現(xiàn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理工作良性循環(huán)。
(3)要盡量保證護(hù)士充足的休息時(shí)間才能保證工作的質(zhì)量。采取彈性排班,給予護(hù)士最大限度的照顧,提高其工作效率。護(hù)士長(zhǎng)要在工作中多與護(hù)士進(jìn)行溝通,啟發(fā)護(hù)士?jī)A訴心中的困惑和壓力,盡力幫助其理順心緒,緩解壓力,引導(dǎo)護(hù)士共同創(chuàng)造和維護(hù)一個(gè)良好的工作環(huán)境,相互達(dá)到最佳配合。
(4)平時(shí)多組織科室活動(dòng),鼓勵(lì)護(hù)士發(fā)揮自己特長(zhǎng),開展一些節(jié)日的慶祝晚會(huì),也可以聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名護(hù)理專家到醫(yī)院講課,讓更多護(hù)士參加學(xué)歷教育和經(jīng)驗(yàn)交流。經(jīng)常開展學(xué)術(shù)交流,教授講座等,使護(hù)士的專業(yè)知識(shí)得到增強(qiáng),提高了護(hù)士群體的知識(shí)水平。通過(guò)各種渠道開展各項(xiàng)工作增加科室護(hù)士的凝聚力,創(chuàng)造力,增強(qiáng)科室護(hù)士的歸屬感。
3.3.2 強(qiáng)化護(hù)士?jī)x表儀容提倡微笑服務(wù)
護(hù)士的白衣天使形象是由護(hù)士去建立的,只有言行舉止做得符合人民護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)才會(huì)得到人們的理解、尊敬和贊揚(yáng)。保持護(hù)士的專業(yè)形象是我們每個(gè)護(hù)理人員的基本責(zé)任。護(hù)士的儀表儀容也是增強(qiáng)護(hù)理者和患者之間溝通的一個(gè)重要環(huán)節(jié),面帶笑容、著裝整潔、莊重大方、情緒樂(lè)觀、氣質(zhì)優(yōu)雅的護(hù)士,才會(huì)讓患者產(chǎn)生安全、信任的感覺(jué),從而為下面的工作提供良好的前提,在與患者的溝通和交流中才會(huì)更順暢。特別是婦產(chǎn)科這個(gè)科室的特殊性,患者、孕婦和新生兒更需要護(hù)士的微笑服務(wù),往往整潔的護(hù)士服,親切的話語(yǔ)會(huì)讓病人更好地配合治療。
4 結(jié)論
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,各種糾紛也日益多樣化、復(fù)雜化,防范護(hù)理差錯(cuò)和事故,確保護(hù)理安全已成為現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重點(diǎn)。婦產(chǎn)科是一個(gè)特殊的科室,由于其多變的性質(zhì),許多病情在無(wú)法預(yù)料、無(wú)法溝通的情況下即已變化,極易產(chǎn)生糾紛,婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士法律意識(shí)和服務(wù)意識(shí)、業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn),提高主動(dòng)為病人服務(wù)的意識(shí),按法律與醫(yī)護(hù)管理的要求來(lái)約束自己,全面提高自己,樹立以病人為中心的服務(wù)理念,工作中處處體現(xiàn)人性化的原則,只有這樣,才能避免護(hù)患糾紛的發(fā)生,在工作中得心應(yīng)手、游刃有余。
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l對(duì)象與方法
1．1調(diào)查對(duì)象
選擇我院116名護(hù)士為調(diào)查對(duì)象，均為女性。．年齡20一5{歲，其中20一25歲33名，占28．45％，26—35歲50名，占43．10％，36—45歲18名，占15．52％，46歲以上15名，占12．93％。學(xué)歷：中專36名，占31．06％，大專64名，占55．15％，本科16名，占13．79％。職稱：護(hù)士43名，占37．07％，護(hù)師47名，占40．52％，主管護(hù)師26名，占22．4l％?；橐觯阂鸦?9名，占59．49％，未婚47名，占40．5l％。將53名婦產(chǎn)科護(hù)士作為觀察組，其他科室護(hù)士63名作為對(duì)照組。兩組護(hù)士年齡、學(xué)歷、職稱無(wú)顯著差異，具有可比性。
1．2調(diào)查方法
采用癥狀自評(píng)量表(SCL一90)對(duì)兩組護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，填表前請(qǐng)護(hù)士在統(tǒng)一的指導(dǎo)下仔細(xì)閱讀每一個(gè)項(xiàng)目，以不記名形式獨(dú)立填寫。此表共包含90個(gè)項(xiàng)目，概括為9個(gè)因子，每個(gè)項(xiàng)目根據(jù)其有無(wú)及嚴(yán)重程度，依次記為l、2、3、4、5分，分別表示無(wú)、輕、中、重、極重，以因子分作為評(píng)價(jià)心理健康水平的指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高．心理健康水平越低?？偡执笥?60分，陽(yáng)性項(xiàng)目多于43項(xiàng)，或任一因子大于2分為篩查陽(yáng)性。比較兩組護(hù)士心理健康狀況并與全國(guó)常模進(jìn)行比較。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所得數(shù)據(jù)采用SPSS11．O進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果(表1)
表l顯示觀察組與對(duì)照組相比，sCL一90總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)及陽(yáng)性均分顯著增高，因子分評(píng)定，除軀體化、偏執(zhí)、恐怖分外，余項(xiàng)因子分均顯著增高(P<0．01)；觀察組護(hù)士SCL一90評(píng)定總分、總均分和陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對(duì)和恐怖分均高于全國(guó)常模(P<0．01)；對(duì)照組護(hù)士SCL一90各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，除陽(yáng)性癥狀均分、偏執(zhí)和精神病性因子分低于全國(guó)常模外，余項(xiàng)與常模相比均無(wú)顯著性差異。
3討論
3．1婦產(chǎn)科護(hù)士心理健康問(wèn)題突出
臨床護(hù)士較一般人群表現(xiàn)出較高的心理健康問(wèn)題已為許多調(diào)查研究所證實(shí)，一些對(duì)精神科專業(yè)護(hù)士心理狀況的調(diào)查報(bào)告也證實(shí)某些特殊專業(yè)護(hù)士存在較明顯的心理問(wèn)題。通過(guò)對(duì)116名護(hù)士心理健康調(diào)查，婦產(chǎn)科護(hù)士心理健康水平明顯低于其他科室護(hù)士及全國(guó)常模。本研究采用SCL一90量表對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士的調(diào)查顯示，多項(xiàng)指標(biāo)明顯高于全國(guó)常模，特別是強(qiáng)迫、抑郁、焦慮和恐怖癥狀表現(xiàn)較為突出。婦產(chǎn)科護(hù)士評(píng)分結(jié)果多項(xiàng)指標(biāo)高于非婦產(chǎn)科護(hù)士，而非婦產(chǎn)科護(hù)士與常模比較并無(wú)明顯增高，顯示不同專業(yè)護(hù)士人群中心理健康水平也存在差異。
3．2婦產(chǎn)科護(hù)士心理健康問(wèn)題的原因討論
3．2．1職業(yè)高應(yīng)激性護(hù)士由其職業(yè)本身的特性決定了其工作環(huán)境的高應(yīng)激性。護(hù)理工作是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的職業(yè)，護(hù)士是“職業(yè)暴露”的高危人群，既要面對(duì)各種病人病痛折磨和死亡的殘酷現(xiàn)實(shí)，又要面對(duì)與各種各樣病人和家屬溝通的考驗(yàn)。尤其是婦產(chǎn)科護(hù)士每天都要面對(duì)各種應(yīng)激源，病人疾病過(guò)程中所經(jīng)歷的痛苦體驗(yàn)和情緒反應(yīng)，如臨產(chǎn)的產(chǎn)婦由于產(chǎn)痛而發(fā)出的痛苦聲；產(chǎn)婦、新生兒病情變化需隨時(shí)搶救時(shí)由于家屬不理解而與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生矛盾沖突；畸形較明顯的嬰兒或死胎的娩出；潛在的乙型肝炎、尖銳濕疣、淋病、梅毒等傳染性疾病的影響，都極易導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)士心理負(fù)荷的加重。
3．2．2職業(yè)認(rèn)同感差在人們的觀念中，重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象普遍存在，護(hù)理人員短缺、超負(fù)荷工作、待遇差、地位低是影響護(hù)士身心健康的主要因素舊1。護(hù)理工作有職業(yè)服務(wù)的性質(zhì)，護(hù)理工作較為緊張、繁重，與其他職業(yè)相比，護(hù)理人員需要更多的忍耐和付出。護(hù)士不但要付出體力、腦力勞動(dòng)，而且要付出更多的寬容和愛(ài)心，然而護(hù)士的付出得不到等同的報(bào)酬，這種反差導(dǎo)致護(hù)士的心理不平衡，致使對(duì)職業(yè)產(chǎn)生厭惡，從而極大程度地影響護(hù)理人員的心理健康狀況。
3．2．3護(hù)士缺編護(hù)理工作的倒班制，打亂了護(hù)士的正常生物鐘，不利于有效及良好的生活規(guī)律的形成，從而擾亂正常生活作息，造成內(nèi)分泌失調(diào)，精神壓抑緊張，嚴(yán)重影響身心健康。
3．2．4社會(huì)壓力護(hù)士需要充當(dāng)家庭、社會(huì)、醫(yī)院三個(gè)不同的角色，要面對(duì)同時(shí)來(lái)自三方面的壓力，隨著整體護(hù)理的實(shí)施，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士也提出了更高的要求，因此造成婦產(chǎn)科護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)過(guò)重。
3．2．5另外，護(hù)理工作是一項(xiàng)細(xì)致而繁瑣的工作，臨床要求較嚴(yán)格，“三查七對(duì)”、認(rèn)真細(xì)致是護(hù)理工作的基本準(zhǔn)則之一，這容易使護(hù)士養(yǎng)成反復(fù)檢查核對(duì)的習(xí)慣。多數(shù)的研究顯示護(hù)士人群癥狀自評(píng)量表(SCL一90)的強(qiáng)迫因子分較高。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；探討
護(hù)理服務(wù)的好壞對(duì)患者的疾病恢復(fù)，甚至生命健康會(huì)產(chǎn)生影響。對(duì)臨床護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，規(guī)范、合理、到位的護(hù)理服務(wù)是醫(yī)生進(jìn)行診斷的重要輔助措施，因此為了進(jìn)一步提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范化的管理是很重要的。在婦產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)上，更是要加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，盡可能提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，要加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意思、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理服務(wù)的水平。在婦產(chǎn)科，也許一個(gè)小小的不在意或是護(hù)理不當(dāng)就會(huì)對(duì)嬰兒造成不可挽回的傷害，因此婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)建設(shè)是很重要的，也是必要的。
1 對(duì)婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)
對(duì)事情的判斷都有一定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在對(duì)婦產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)也有其評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。首先要建立婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)小組，小組人員包括各級(jí)的護(hù)士，任務(wù)是對(duì)每天的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行績(jī)效考核，要求小組人員一定要客觀、公平、公正。護(hù)理服務(wù)每天都要進(jìn)行，各種護(hù)理數(shù)據(jù)每天也要記錄，但是對(duì)護(hù)理服的考核并不是每天都進(jìn)行，一般以一周為周期進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的方面包括護(hù)理工作的質(zhì)量與量化考評(píng)，具體的有護(hù)理數(shù)據(jù)的記錄好差、加班的次數(shù)和時(shí)間、特殊護(hù)理的班次、護(hù)理工作的能力和質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)士的工作評(píng)價(jià)以及實(shí)施護(hù)理工作時(shí)的責(zé)任態(tài)度等。在進(jìn)行了一段時(shí)間的評(píng)價(jià)后，要適時(shí)進(jìn)行階段性的總結(jié)，可以集合所以的護(hù)理人員針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行交流、對(duì)解決問(wèn)題的措施進(jìn)行探討。在對(duì)婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，還可以把對(duì)護(hù)士的績(jī)效評(píng)價(jià)也包括在內(nèi)。護(hù)士分等級(jí)如1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)，這些等級(jí)與自身的能力和臨床水平是相一致的。其中1級(jí)護(hù)士是普通護(hù)士，2級(jí)護(hù)士是主管護(hù)士，3級(jí)護(hù)士就是護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士都是從普通護(hù)士開始做起，若其能力和素質(zhì)在整體的評(píng)價(jià)考核中很優(yōu)秀，則可以一步步提升到更高的等級(jí)。
2 婦產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
在婦產(chǎn)科，針對(duì)各種情況的患者，進(jìn)行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總的來(lái)說(shuō)包括入院護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理和出院護(hù)理，在實(shí)施具體的護(hù)理時(shí)又分為晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄清潔護(hù)理、舒適護(hù)理以及心理上的護(hù)理等。以下是這些方面都有所考慮的綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體措施。患者在入院時(shí)，護(hù)士要給患者及家屬一個(gè)良好的印象，護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)患者主動(dòng)自我介紹，告訴他們病區(qū)的護(hù)士。然后負(fù)責(zé)護(hù)士給患者擺放生活用品和入院基本生命體征的測(cè)試和數(shù)據(jù)記錄，了解他們的基本病情、癥狀、心理及家庭工作情況等，適當(dāng)給予患者鼓勵(lì)和安慰，建立彼此間的和諧關(guān)系和信任。當(dāng)患者開始在醫(yī)院安定好后，以后住院的每天都要進(jìn)行晨間的護(hù)理和晚間的護(hù)理，如每天清理病床、打掃病房衛(wèi)生、給患者進(jìn)行基本生命體征的測(cè)試并記錄數(shù)據(jù)、問(wèn)候患者跟他們進(jìn)行交流了解基本情況、幫助患者進(jìn)行個(gè)人的衛(wèi)生清潔如剪指甲和更換護(hù)墊泡腳等、對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)鼓勵(lì)他們保持心情舒暢等?；颊咴谑中g(shù)前的護(hù)理是很重要的，對(duì)于一般產(chǎn)婦要最好基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)，如進(jìn)行好心電的監(jiān)測(cè)、做好術(shù)前的各種指導(dǎo)和準(zhǔn)備，講解術(shù)后的注意事項(xiàng)和禁忌等。對(duì)于特殊的產(chǎn)婦如有妊娠高血壓綜合征的患者除了基礎(chǔ)的護(hù)理外，還要進(jìn)行術(shù)前的預(yù)防藥物輸液，給患者細(xì)心的指導(dǎo)，給予她們鼓勵(lì)和安慰，對(duì)可能出現(xiàn)的各種情況做好準(zhǔn)備。在術(shù)后，要預(yù)防患者產(chǎn)后大出血的發(fā)生，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，細(xì)心觀察新生兒的每天的情況，若是產(chǎn)婦或嬰兒有異常要及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生。在產(chǎn)后，護(hù)士還要教產(chǎn)婦正確的喂奶以及一些需要注意的問(wèn)題，給予產(chǎn)婦一個(gè)周到、細(xì)心的服務(wù)，看護(hù)嬰兒健康的成長(zhǎng)。當(dāng)患者出院時(shí)，護(hù)士要給患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告訴她們注意身體的恢復(fù)情況，及時(shí)來(lái)醫(yī)院回診等。
3 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療拯救能夠正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，是在臨床工作中不可或缺的一種醫(yī)療服務(wù)。不僅僅是在婦產(chǎn)科，在醫(yī)院的各個(gè)科室，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)都是非常重要的，護(hù)理服務(wù)對(duì)臨床治療的輔助作用直接關(guān)系到整個(gè)治療能否繼續(xù)經(jīng)行，以及進(jìn)行診治后的臨床效果。我們現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生水平還不是很完善，像優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并不是在所有的大小醫(yī)院都有，在很多的地方醫(yī)療水平還是很落后的。護(hù)理服務(wù)也很簡(jiǎn)單，更談不上優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，因此，加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)建設(shè)和提高基層護(hù)理水平是現(xiàn)階段我們應(yīng)該努力的。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，一個(gè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以幫助醫(yī)院建立良好的形象，對(duì)醫(yī)院的整體醫(yī)療水平也有促進(jìn)作用，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我相信優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)會(huì)逐漸被普及，患者得到的護(hù)理服務(wù)會(huì)越來(lái)越好。
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